认知康复对难民儿童认知技能、学业成绩和生活质量的影响

将志愿者纳入研究的标准；儿童创伤后应激反应量表得分 12 分或以上，蒙特利尔认知评估量表得分低于 21 岁，年龄在 12-16 岁之间，在本国经历过战争，通晓土耳其语，并且从事志愿工作孩子和他/她的家人去工作。 排除标准是；有已知的神经、发育或学习障碍。 数据将通过询问我们的问卷和量表问题以及通过实际评估注意力测试等认知技能组件来收集。 数据收集方法是调查和观察。 将使用定量研究方法来获取数据。

创伤后压力水平和较差的认知能力是决定研究对象的参数，调查人员将针对这些问题使用的问卷是儿童创伤后压力反应量表和蒙特利尔认知评估量表。 CTSS 用于评估遭受暴力或创伤的个人的特定压力症状。 每个孩子都应该通过采访参与者自己对危机的反应来评估。 本问卷共20个项目，总分7-10分，轻度创伤后应激； 10-12分，中度创伤后应激； 12 分及以上表示严重的创伤后压力。

蒙特利尔认知评估量表是为评估轻度认知障碍而开发的量表，评估不同的认知能力，包括执行功能、视觉空间技能、记忆力、语言、注意力和集中力、抽象思维、计算和定向。 申请时间约10分钟，最高总分30分。 因此，21 分及以上的分数被认为是正常的。 得分低于 21 分的难民儿童将被纳入我们的研究。 根据该量表评价记忆功能；从短期记忆、五个单词学习试验和五分钟后延迟回忆中回忆（5 分）；评估视觉空间技能；时钟绘图测试（3分）和3D立方体复制（1分）；评估执行职能；结合连续的数字和字母（如 1-A、2-B、3-C）改编自 Trail Making Test-B 形式（1 分）、口语流利度（1 分）；评估抽象思维能力；使两项词之间的相似性（2 分）；评估注意力、注意力和工作记忆；顺序减法（3分），在读出的字母中确定目标字母（1分）和前后计数（各1分），进行语言评价；命名三个相对不太知名的动物图片（狮子，犀牛，骆驼）（3分），重复两个复杂的句子注意语法（2分），时间和地点定位问题（6分）来评估方向。

根据上述量表选择纳入研究者研究的个体后，使用Loewenstein职业治疗认知评估量表评估纳入的难民儿童的认知状况；阅读速度测试和明尼苏达手写测试来评估他们的学习成绩；儿科生活质量量表将用于评估他们的生活质量。 干预组初评后，进入认知训练10周，10周结束时进行最终评价。 另一方面，对照组在第一次评估后不进行10周的认知训练，而在最终评估后，与干预组进行比较后，将在道德方面对参与者进行10周的认知训练。团体。

Loewenstein 职业治疗认知评估量表旨在评估因外伤性头部损伤、中风和脑肿瘤而遭受脑损伤的人的基本认知能力。 该量表用于评估认知能力因任何原因受到影响的人的认知状态；定向力、视觉知觉、空间知觉、运动规划、视觉运动组织和思维能力由六个主要部分和26个子测试组成。 申请需要 30-45 分钟。 Loewenstein 职业治疗认知评估量表的六个主要部分和这些部分的子测试将适用于因暴露于战争经历的影响而导致认知技能下降的难民儿童，调查人员将其纳入我们的研究。 为了使用此量表评估定向，将使用四个地点和时间定向问题以 1-4 之间的分数评估个人的答案。 四个子测试将用于评估视觉感知：物体的视觉识别、形状的视觉识别、嵌套形状和物体恒常性。 患者的回答将在1-4分之间打分。 对于运动规划评估，将应用 3 项测试，患者的表现将以 1-4 之间的分数进行评分。 运动模仿，要求患者模仿所示的 4 个动作；对象的使用将通过要求患者演示如何使用各种给定对象来评估。 复制几何图形以评估视觉运动组织；通过组合试卷中的成型部件创建二维模型；用钉子在打孔的试板上抄出试卷中的图形；用给定的9块在试卷上拼出试卷所示的蝴蝶形状；评分将通过观察将这个圆圈变成一个显示 10:15 的时钟的活动来完成，方法是将时钟的数字放在一个空心的圆圈中。 最后，为了测试分类、排序和逻辑以评估思维能力，将要求个人将 3 种不同形状和 3 种不同颜色的 18 个塑料块分组，以混合顺序对给出的 5 张图片卡进行排序描述事件，并描述事件。

儿科生活质量量表包括身体健康、情感功能、社交功能和学校功能。 作为一般生活质量量表之一，儿科生活质量量表是一个包含 23 个项目的生活质量量表，适用于学校和医院等大量人群，包括健康和患病的儿童和青少年。 项目得分在 0-100 之间。 如果标记为从不，则问题的答案得分为 100；如果标记为很少，则为 75；如果标记为有时，则为 50；如果标记为经常，则为 25；如果标记为几乎总是，则为 0。 儿科生活质量总分越高，人们对健康相关生活质量的感知就越好。 儿科生活质量量表最重要的特点是它很短，可以在大约 5-10 分钟内完成，并且易于管理和研究人员评分。

对于研究人员将用来评估参与者学习成绩的阅读速度测试，文本中的单词数将除以每分钟阅读时间。 此外，将使用明尼苏达州手写测试评估儿童的学习成绩书写功能，该测试是评估各种书写参数的标准化、有效且可靠的测试之一。 测试、写作；它评估六类易读性、形状、对齐方式、大小、间距和打字速度。 在测试申请中，儿童；将写在纸上的这串文字复制到正下方的标记线上。 在评分阶段，以 1/16 英寸（0.15 厘米）的长度为基准，所有的偏差、字母之间的比例以及字母本身的比例都通过在该长度上用尺子测量来评估。 本次测试各类别最低分0分，最高分34分。

研究组（认知康复干预）组和对照组（非干预组）难民儿童用这些评估量表进行评估后，对研究组的参与者进行认知康复（教育），每周2次（1小时）每个会话）10 周。 在 10 周结束时，将对参与者进行重新评估，并根据儿童的认知技能、学业成绩和生活质量参数，在研究组内部以及研究组和对照组之间比较治疗的有效性。

在以人为本的干预计划内容中，注意力、记忆力、定向力、实践（运动规划）训练；元认知（metacognition）训练；视觉感知；将对执行功能进行认知训练。 干预将包括认知技能的游戏活动（游戏、计算机辅助游戏）；这些游戏将以适合孩子的方式进行应用，从简单到复杂。

研究的实现对当前科学知识和产品的贡献和益处 受创伤和战争经历影响的最弱势群体是难民儿童，在我国，对这些儿童的学校干预非常有限。 本论文将以学校为基础，对认知技能进行首次干预，包括注意力、记忆力、学习新信息和抽象推理等执行功能，这些功能会受到难民儿童暴露于冲突的影响。

世界上或我国尚未进行任何研究来检验认知康复计划的有效性，该计划预计将通过促进改善认知功能，在短期、中期和长期内促进我国难民的社会适应、孩子的学业成绩和生活质量。 将要进行的这篇论文对于填补文献中的这一空白具有重要意义。 这项研究的结果旨在指导卫生规划者和政策制定者将基于学校的干预方法应用于经历过战争并试图适应不同国家的难民儿童。