GnRH 작용제로 촉발된 난자 기증자의 난소 반응

난소 과자극 증후군을 피하기 위해 GnRH(aGnRH) 트리거의 작용제를 사용하는 것이 요즘 널리 사용됩니다. 뇌하수체에서 aGnRH의 작용은 LH 및 FSH 급증을 유발하며, 이는 자연 주기의 중간에 발생하는 자연적 급증을 모방하여 배란을 유도할 수 있습니다. 그러나 일부 환자에서 aGnRH 트리거는 불량한 난자 회복으로 끝나며 일부 의사는 효과를 확인하기 위해 aGnRH 트리거 후 LH 급증을 측정하게 되었습니다.

aGnRH 트리거 12시간 후 적절한 LH 급증에 대한 정확한 컷오프 값에 대해 여전히 약간의 불일치가 있지만 대부분의 출판된 논문은 15UI/L 값을 픽업 결과가 적절한 임계값으로 보고합니다. 차선책입니다. 다른 저자들은 52UI/L의 값을 보고하여 난모세포 회수 및 성숙율의 감소를 예측하고 15UI/L의 값을 보고하여 결과의 ​​급격한 감소를 예측합니다.

위에서 언급한 연구 중 일부는 기본 LH 값 또는 트리거 당일 LH 값이 최적이 아닌 반응을 예측할 수도 있다고 보고합니다. 또한, 일부 저자는 hCG 재촉진으로 최적이 아닌 환자를 "구출"하려고 시도했거나 최적이 아닌 반응자를 aGnRH 및 저용량 hCG로 유발된 환자와 비교했습니다. 두 경우 모두 hCG를 추가하면 결과가 개선되는 것으로 보입니다.

지금까지 이용 가능한 대부분의 과학적 참고 문헌은 IVF 치료를 받는 불임 환자를 기반으로 하며 일부 논문에서는 IVF 환자와 난자 기증자 모두를 분석했습니다. 현재 연구는 독점적으로 난자 기증 주기를 포함하며 최종 목표는 최적이 아닌 반응의 위험이 높은 기증자를 식별하고 잠재적으로 저용량의 hCG(1000 UI)를 추가하여 결과를 개선하는 것입니다.