Реакция яичников у доноров ооцитов, вызванная агонистами ГнРГ

Использование триггера агониста ГнРГ (аГнРГ) для предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников в настоящее время широко используется. Действие аГнРГ в гипофизе вызывает всплеск ЛГ и ФСГ, который имитирует естественный всплеск, возникающий в середине естественного цикла, и, таким образом, способен вызывать овуляцию. Однако у некоторых пациенток триггер аГнРГ заканчивается плохим восстановлением ооцитов, и это побудило некоторых врачей измерить всплеск ЛГ после триггера аГнРГ, чтобы проверить его эффективность.

Несмотря на то, что все еще существуют некоторые расхождения в отношении точного порогового значения для надлежащего всплеска ЛГ через 12 часов после триггера аГнРГ, в большинстве опубликованных работ указывается значение 15 МЕ/л как адекватный порог, ниже которого результаты пикапа являются субоптимальными. Другие авторы даже сообщают о значении 52 МЕ/л для прогнозирования снижения скорости извлечения и созревания ооцитов и о значении 15 МЕ/л для предсказания резкого снижения результатов.

В некоторых из вышеупомянутых исследований сообщается, что базальное значение ЛГ или значение ЛГ в день триггера также может предсказывать субоптимальные ответы. Кроме того, некоторые авторы пытались «спасти» субоптимальных пациентов повторным введением ХГЧ или сравнивали этих субоптимальных ответивших с пациентами, триггером которых был триггер аГнРГ и низкие дозы ХГЧ. В обоих случаях добавление ХГЧ улучшает результаты.

Большая часть научной библиографии, доступной на сегодняшний день, основана на бесплодных пациентах, проходящих лечение ЭКО, в то время как в некоторых статьях анализировались как пациенты ЭКО, так и доноры яйцеклеток. Текущее исследование включает исключительно циклы донорства ооцитов, конечной целью которых является выявление доноров с высоким риском субоптимального ответа и потенциальное улучшение результатов путем возможного добавления низких доз ХГЧ (1000 МЕ).