Ovarierespons hos oocyttdonorer utløst med GnRH-agonister

Bruken av agonist av GnRH (aGnRH) trigger for å unngå ovariehyperstimuleringssyndrom er i dag mye brukt. Virkningen av aGnRH i hypofysen utløser en LH- og FSH-stigning, som etterligner den naturlige bølgen som oppstår midt i en naturlig syklus, og dermed er i stand til å fremkalle eggløsningen. Hos noen pasienter ender imidlertid aGnRH-utløseren i en dårlig restitusjon av oocytter, og det har ført til at noen leger har målt LH-stigningen etter aGnRH-utløseren for å sjekke effektiviteten.

Selv om det fortsatt er en viss uoverensstemmelse om den nøyaktige grenseverdien for en riktig LH-stigning 12 timer etter aGnRH-utløseren, rapporterer de fleste publiserte artikler verdien på 15UI/L som en tilstrekkelig terskel for resultatene av opphentingen er suboptimale. Andre forfattere rapporterer til og med en verdi på 52UI/L for å forutsi en reduksjon i oocyttinnhenting og modenhetshastighet og en verdi på 15UI/L for å forutsi en dramatisk reduksjon i resultatene.

Noen av de ovennevnte studiene rapporterer at den basale LH-verdien eller LH-verdien på utløserdagen også kan være prediktive for suboptimale responser. I tillegg har noen forfattere forsøkt å "redde" de suboptimale pasientene med en retrigger av hCG, eller de har sammenlignet de suboptimale responderne med pasienter utløst med både aGnRH og lave doser hCG. I begge tilfeller ser tilsetning av hCG ut til å forbedre resultatene.

Det meste av den vitenskapelige bibliografien som er tilgjengelig så langt er basert på infertile pasienter som gjennomgår IVF-behandlinger, mens i enkelte artikler er både IVF-pasienter og eggdonorer analysert. Den nåværende studien involverer utelukkende oocyttdonasjonssykluser, der det endelige målet er å identifisere givere med høy risiko for en suboptimal respons, og å potensielt forbedre resultatene ved å potensielt tilsette lave doser hCG (1000 UI).