Ovariële respons bij eiceldonoren getriggerd met GnRH-agonisten

Het gebruik van agonist van GnRH (aGnRH) trigger om ovarieel hyperstimulatiesyndroom te voorkomen, wordt tegenwoordig veel gebruikt. De werking van de aGnRH in de hypofyse veroorzaakt een LH- en FSH-piek, die de natuurlijke piek nabootst die optreedt in het midden van een natuurlijke cyclus, en zo de ovulatie kan opwekken. Bij sommige patiënten eindigt de aGnRH-trigger echter in een slechte eicelrecuperatie, en dat heeft ertoe geleid dat sommige artsen de LH-piek na de aGnRH-trigger hebben gemeten om de effectiviteit ervan te controleren.

Hoewel er nog steeds enige discrepantie bestaat over de exacte afkapwaarde voor een echte LH-piek 12 uur na de aGnRH-trigger, rapporteren de meeste gepubliceerde artikelen de waarde van 15UI/L als een adequate drempel waaronder de resultaten van de pick-up zijn suboptimaal. Andere auteurs rapporteren zelfs een waarde van 52UI/L om een ​​afname van het aantal eicellen en het rijpingspercentage te voorspellen en een waarde van 15UI/L om een ​​dramatische afname van de resultaten te voorspellen.

Sommige van de bovengenoemde onderzoeken melden dat de basale LH-waarde of de LH-waarde op de dag van de trigger ook suboptimale reacties zou kunnen voorspellen. Bovendien hebben sommige auteurs geprobeerd de suboptimale patiënten te "redden" met een retrigger van hCG, of ze hebben die suboptimale responders vergeleken met patiënten die werden getriggerd door zowel aGnRH als lage doses hCG. In beide gevallen lijkt de toevoeging van hCG de resultaten te verbeteren.

De meeste wetenschappelijke bibliografie die tot nu toe beschikbaar is, is gebaseerd op onvruchtbare patiënten die IVF-behandelingen ondergaan, terwijl in sommige artikelen zowel IVF-patiënten als eiceldonoren zijn geanalyseerd. De huidige studie omvat uitsluitend eiceldonatiecycli, waarbij het uiteindelijke doel is om donoren te identificeren met een hoog risico op een suboptimale respons, en om de resultaten mogelijk te verbeteren door mogelijk lage doses hCG (1000 UI) toe te voegen.