Ovarierespons hos oocytdonorer udløst med GnRH-agonister

Brugen af ​​agonist af GnRH (aGnRH) trigger for at undgå ovariehyperstimuleringssyndrom er i dag udbredt. Virkningen af ​​aGnRH i hypofysen udløser en LH- og FSH-stigning, som efterligner den naturlige stigning, der opstår midt i en naturlig cyklus, og dermed er i stand til at fremkalde ægløsningen. Men hos nogle patienter ender aGnRH-triggeren i en dårlig oocytrecuperation, og det har fået nogle læger til at måle LH-stigningen efter aGnRH-triggeren for at kontrollere dens effektivitet.

Selvom der stadig er en vis uoverensstemmelse med hensyn til den nøjagtige afskæringsværdi for en korrekt LH-stigning 12 timer efter aGnRH-udløseren, rapporterer de fleste af de publicerede artikler værdien af ​​15UI/L som en passende tærskel, under hvilken resultaterne af opsamlingen er suboptimale. Andre forfattere rapporterer endda en værdi på 52UI/L for at forudsige et fald i oocytudvinding og modenhedshastighed og en værdi på 15UI/L for at forudsige et dramatisk fald i resultaterne.

Nogle af de ovennævnte undersøgelser rapporterer, at den basale LH-værdi eller LH-værdien på dagen for udløsningen også kan være prædiktiv for suboptimale responser. Derudover har nogle forfattere forsøgt at "redde" de suboptimale patienter med en retrigger af hCG, eller de har sammenlignet disse suboptimale respondere med patienter udløst med både aGnRH og lave doser af hCG. I begge tilfælde ser tilsætningen af ​​hCG ud til at forbedre resultaterne.

Det meste af den videnskabelige bibliografi, der er tilgængelig indtil nu, er baseret på infertile patienter, der gennemgår IVF-behandlinger, mens både IVF-patienter og ægdonorer i nogle artikler er blevet analyseret. Det aktuelle studie involverer udelukkende oocytdonationscyklusser, hvor det endelige mål er at identificere donorer med høj risiko for et suboptimalt respons og potentielt at forbedre resultaterne ved potentielt at tilføje lave doser af hCG (1000 UI).