GnRHアゴニストで誘発された卵母細胞ドナーの卵巣反応

卵巣過剰刺激症候群を回避するための GnRH (aGnRH) トリガーのアゴニストの使用は、現在広く使用されています。 下垂体における aGnRH の作用は、LH および FSH サージを引き起こします。これは、自然周期の途中で発生する自然なサージを模倣し、排卵を誘発することができます。 しかし、一部の患者では、aGnRH トリガーが不十分な卵母細胞の回復に終わるため、一部の医師は aGnRH トリガーの後に LH サージを測定してその有効性を確認しています。

aGnRH トリガーの 12 時間後の適切な LH サージの正確なカットオフ値についてはまだ多少の不一致がありますが、公開された論文のほとんどは、15UI/L の値を適切な閾値として報告しています。準最適です。 他の著者は、卵母細胞の回収率と成熟率の低下を予測するために 52UI/L の値を報告し、結果の劇的な減少を予測するために 15UI/L の値を報告しています.

上記の研究のいくつかは、トリガーの日の基礎 LH 値または LH 値も次善の反応を予測できる可能性があると報告しています。 さらに、何人かの著者は、hCG の再トリガーで次善の患者を「救出」しようとしたり、aGnRH と低用量の hCG の両方でトリガーされた患者とそれらの次善のレスポンダーを比較しました。 どちらの場合も、hCG を追加すると結果が改善されるようです。

これまでに入手可能な科学文献のほとんどは、IVF 治療を受けている不​​妊患者に基づいていますが、一部の論文では、IVF 患者と卵子提供者の両方が分析されています。 現在の研究は、卵母細胞の提供サイクルのみを対象としており、最終的な目的は、最適ではない反応のリスクが高いドナーを特定し、低用量の hCG (1000 UI) を追加することで結果を改善することです。