- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05126472
표준 치료에 반응하지 않는 비근육 침습성 방광암 환자의 2141-V11에 대한 연구
Bacillus Calmette-Guerin 치료에 반응하지 않는 비근육 침습성 방광암 환자에서 방광 내 항CD40 작용제 항체(2141-V11)의 안전성 및 내약성을 평가하는 1상 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Eugene Pietzak, MD
- 전화번호: 646-422-4781
연구 연락처 백업
- 이름: Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
- 이메일: bochnerb@mskcc.org
연구 장소
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
-
Middletown, New Jersey, 미국, 07748
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited Protocol Activities)
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
-
Montvale, New Jersey, 미국, 07645
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
-
-
New York
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Commack, New York, 미국, 11725
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited protocol activities)
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연락하다:
- Bernard Bochner, PhD
- 전화번호: 646-422-4387
-
Harrison, New York, 미국, 10604
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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연락하다:
- Eugene Pietzak, MD
- 전화번호: 646-422-4781
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
-
수석 연구원:
- Bernard Bochner, MD
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Uniondale, New York, 미국, 11553
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
연락하다:
- Bernard Bochner, MD
- 전화번호: 646-422-4387
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
적절한 BCG 요법에 반응하지 않는 요로상피 조직학의 고급(HG) NMIBC(HG Ta, CIS 및/또는 T1)
- 병기, 등급 및 조직학은 MSK 병리과에서 확인해야 합니다.
- 요로상피/비-요로상피 조직이 혼합된 종양을 가진 피험자가 포함될 수 있지만, 요로상피 암종이 우세한 조직이어야 합니다. 우세하거나 배타적인 비요로상피 조직학을 가진 피험자는 제외됩니다.
- CIS가 있는 피험자에서 CIS는 가장 최근의 방광경 검사/TURBT에서 얻은 종양 샘플에 있어야 합니다.
- 이러한 맥락에서 적절한 BCG 요법은 다음 중 적어도 하나로 정의됩니다.
- 초기 유도 과정의 6회 용량 중 최소 5회 + 유지 요법의 3회 용량 중 최소 2회
초기 유도 과정의 6회 분량 중 최소 5회 + 두 번째 유도 과정의 6회 분량 중 최소 2회
° 적절한 BCG 요법에 반응하지 않는 질병은 다음과 같이 정의됩니다.
- 지속성 또는 재발성 CIS 단독 또는 적절한 BCG 요법 완료 후 12개월 이내에 재발성 Ta/T1 질환(비침습성 유두 질환/종양이 상피하 결합 조직을 침범함)이 있는 경우
- 적절한 BCG 요법 완료 후 6개월 이내에 재발하는 HG Ta/T1 질환
- 유도 BCG 과정 후 첫 번째 평가에서 HG T1 질환
유두 종양(Ta 및 T1)이 있는 피험자의 경우 다음과 같은 특징이 있는 완전한 TURBT를 수행해야 합니다.
- 모든 유두 종양(Ta 및 T1)의 시각적으로 완전한 절제 달성
- 경요도 절제술을 완료할 수 없는 잔여 CIS는 허용됩니다.
- 관련되지 않은 배뇨근의 문서화된 존재와 함께 표준 치료의 일부로 고유판(HG T1)으로 침범한 모든 종양에 대한 재병기 경요도 절제술 수령
- 가장 최근의 방광경 검사/TURBT는 시험 치료의 첫 번째 투여 후 60일 이내에 수행되어야 합니다.
- 상부 요로를 포함하는 요로상피암의 부재(방사선 영상 또는 요관경 검사로 기록됨)
치료 외과의의 결정에 따라 근치 방광 절제술을 받지 않기로 선택했거나 부적격으로 간주됩니다. 근치 방광 절제술의 부적격 또는 거부 사유는 정보에 입각한 동의 과정의 일부로 피험자와 논의해야 합니다. 근치 방광 절제술의 부적격 요인에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 심혈관 질환(예: 최근 급성 관상동맥 증후군, 부정맥, 심부전)
- 치료 외과 의사가 결정한 안전한 수술 절차를 방해하는 만성 폐쇄성 폐 질환
- 실적 부진
- 치료 외과 의사가 결정한 안전한 수술 절차를 방해하는 이전의 주요 복부 및 골반 수술
- 질병 지속성이 있는 것으로 밝혀진 BCG 비반응성 NMIBC에 대해 이전에 펨브롤리주맙으로 치료받은 피험자에서, 질병 지속성은 펨브롤리주맙 시작 후 12주 이내에 확인되어야 합니다. 펨브롤리주맙 개시 후 12주 이전에 질병 재발 또는 HG Ta 및/또는 CIS에서 T1 질환으로의 진행이 있는 것으로 밝혀진 이전에 펨브롤리주맙으로 치료받은 피험자는 주임 연구원과 논의한 후 포함될 수 있습니다.
- 정보에 입각한 동의서에 서명한 날 기준으로 18세 이상
- ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행도 ≤2 / Karnofsky 수행도 ≥60%, 치료 시작 전 28일 이내에 평가
치료 시작 전 28일 이내에 수행된 검사실 테스트 선별에 필요한 값:
- 절대 호중구 수(ANC) ≥1000/mm^3 성장 인자 지원과 무관
- 스크리닝 전 4주 이내에 수혈을 받지 않은 혈소판 >75,000/mm^3
- 스크리닝 전 4주 이내에 수혈을 받지 않은 헤모글로빈 >8 g/dL
- 크레아티닌 청소율(기관 표준에 따라 측정 또는 계산됨) >40 mL/min; 예상 GFR은 크레아티닌 청소율 대신 사용할 수도 있습니다.
- AST/ALT ≤3배 기관 정상 상한치(ULN)
- 총 빌리루빈 ≤1.5배 기관 ULN(길버트 증후군 또는 비간 기원 참가자 제외)
가임 여성 피험자는 연구 치료제의 첫 용량을 투여받기 전 72시간 이내에 혈청 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다.
°다음 중 하나라도 해당하는 경우 여성 피험자는 생식 능력이 없는 것으로 간주됩니다.
- 폐경기[대체 의학적 원인 없이 월경이 없는 최소 12개월로 정의됨; 45세 미만 여성의 경우 폐경 후 범위의 높은 난포 자극 호르몬(FSH) 수치를 사용하여 호르몬 피임법이나 호르몬 대체 요법을 사용하지 않는 여성의 폐경 후 상태를 확인할 수 있습니다. 12개월 동안 무월경이 없으면 단일 FSH 측정으로는 불충분합니다.]
- 스크리닝 최소 6주 전에 자궁절제술 및/또는 양측 난소절제술, 양측 난관 절제술 또는 양측 난관 결찰/폐색술을 받은 적이 있음
- 출산을 방해하는 선천적 또는 후천적 조건이 있음
가임기 남성 및 여성 대상자는 임신으로 이어질 수 있는 성행위에 참여하는 경우 연구 약물 투여 개시일(또는 경구 피임용 연구 약물 개시 14일 전)부터 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. ) 연구 기간 동안 시험 요법의 마지막 투여 후 최대 120일까지. 피험자는 연구 약물을 복용하는 것이 연구 중에 임신이 발생할 경우 태아(태아)에 알려지지 않은 위험을 수반할 수 있음을 알려야 합니다.
- 남성 피험자는 무정자증(정관 절제술 또는 근본적인 의학적 상태로 인해)이 있는 경우 생식 능력이 없는 것으로 간주됩니다. 여성 피험자는 위에서 설명한 대로 생식 능력이 없는 것으로 간주됩니다.
- 허용되는 피임 방법:
- 단일 방법(다음 중 하나가 허용됨): 자궁 내 장치, 여성 피험자 남성 파트너의 정관 절제술 또는 피부에 이식된 피임봉
- 조합 방법(다음 중 두 가지 사용 필요): 살정제 포함 격막(경부 캡/살정제와 함께 사용할 수 없음), 살정제 포함 자궁 경부 캡(무산부 여성만 해당), 피임용 스폰지(무산부 여성만 해당), 남성용 콘돔 또는 여성용 콘돔(병용 불가) 또는 호르몬 피임제 [경구 피임약(에스트로겐/프로게스틴 알약 또는 프로게스틴 단독 알약), 피임용 피부 패치, 질 피임용 링 또는 피하 피임 주사]
- 남성 피험자는 연구 도중 및 이후에 정자를 기증하지 않겠다는 데 동의해야 합니다.
- 임상시험에 대한 서면 동의/동의를 제공할 의지와 능력
- 참가자 및 면허가 있는 의사가 결정한 치료 일정을 준수할 수 있음
제외 기준:
- 근침윤성(T2, T3, T4) 국소 진행성 절제 불가능 또는 전이성 요로상피암의 병력 또는 현재 치료 중인 자
- 동시 방광외(즉, 요도, 요관 또는 신장 골반) 요로상피 세포 암종의 증거
- 연구용 제제를 포함한 동시 항암 요법; 예외는 국소 요법(예: 국소 5-플루오로우라실)
- 가장 최근의 방광경 검사/TURBT 시점부터 시험 치료(선별 화학 요법과 같이 스크리닝 기간 동안 가장 최근의 방광경 검사/TURBT의 일부로 제공되는 단일 용량의 방광 내 치료)까지 중간 방광 내 화학 요법 또는 면역 요법을 받은 경우 현지/지역 관행, 허용됨)
이전에 화학 요법, 표적 소분자 요법, 사이토카인 요법 또는 방사선 요법을 시험 치료의 첫 투여 전 2주 이내에 받았거나 이전에 투여된 제제로 인해 AE로부터 회복되지 않은(즉, 등급 ≤1 또는 기준선에서) 자
- 등급 ≤2 신경병증 또는 등급 ≤2 탈모증이 있는 피험자는 이 기준에 대한 예외이며 연구에 대한 자격이 있을 수 있습니다.
- 시험 치료의 첫 번째 용량으로부터 4주 이내에 체크포인트 억제제 면역 요법, 기타 항체 기반 요법 또는 연구용 제제 또는 장치로 치료한 이력; COVID-19 예방을 위해 FDA 긴급 사용 승인을 받은 백신 또는 기타 제제로 치료받은 피험자는 예외입니다.
큰 수술을 받았거나 시험치료 첫 투여 전 4주 이내에 완전히 치유되지 않은 상처
- 피험자가 4주 이전에 대수술을 받은 경우, 피험자는 시험 치료를 시작하기 전에 개입으로 인한 독성 및/또는 합병증에서 적절하게 회복해야 합니다.
지난 3년 동안 진행되었거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양. 예외는 다음과 같습니다.
- 피부의 기저 세포 암종
- 잠재적인 치료 요법을 받은 피부의 편평 세포 암종
- 제자리 자궁경부암
- 확실한 의도로 치료한 전립선암의 병력(Gleason 점수가 7 이하인 수술 또는 방사선 및 안드로겐 박탈 요법을 중단하는 동안 최소 1년 동안 검출할 수 없는 전립선 특이 항원(PSA)이 확실한 의도로 치료되었거나 적극적 감시에서 치료되지 않은 경우) 학업 등록 전 지난 1년 동안 안정적이었던
- 지난 2년 동안 전신 치료(즉, 질병 조절제, 코르티코스테로이드 또는 면역억제제 사용)가 필요한 활동성 자가면역 질환. 대체 요법(예: 티록신, 인슐린 또는 부신 또는 뇌하수체 기능 부전을 위한 생리적 코르티코스테로이드 대체 요법 등)은 전신 치료의 한 형태로 간주되지 않습니다.
- 면역결핍, 동시 면역억제질환의 진단, 또는 계획된 첫 번째 시험 치료 투여 전 4주 이내에 전신 코르티코스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역억제 요법을 받고 있는 경우. 대체 요법(부신 또는 뇌하수체 기능 부전 등에 대한)으로 생리적 용량의 코르티코스테로이드를 사용하는 것은 허용됩니다. 표준 용량의 국소 및 흡입 코르티코스테로이드는 허용됩니다.
방광 내 요법에 대한 알려진 금기 사항:
- 열병, 증상이 있는 요로 감염 또는 지속적인 육안적 혈뇨
- 치료 당일 외상성 도뇨 또는 육안적 혈뇨
- 임상시험 첫 투여 전 4주 이내에 활동성 또는 난치성 요로 감염을 포함하여 전신 요법을 요하는 활동성 감염
- 감염, 균혈증 또는 중증 폐렴의 합병증으로 인한 입원을 포함하되 이에 국한되지 않는 첫 번째 시험 치료 투여 전 4주 이내에 중증 감염
- 스테로이드가 필요한 (비감염성) 폐렴의 병력 또는 현재 폐렴
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 병력(예: 양성 HIV-1/2 항체)
- 활동성 B형 간염(예: HBsAg 반응성) 또는 C형 간염[예: HCV RNA(질적) 검출됨] 감염; 과거/해결된 B형 간염 바이러스(HBV) 감염(음성 HBsAg 및 B형 간염 코어 항원에 대한 양성 항체를 갖는 것으로 정의됨) 또는 C형 간염 바이러스(HCV) 감염이 있는 피험자는 중합효소 연쇄 반응(PCR) 검사가 음성인 경우에만 적격입니다. HBV DNA 또는 HCV RNA 각각(치료 시작 전 28일 이내에 취득해야 함)
- 임신 또는 모유 수유 중이거나 스크리닝 방문부터 시험 치료의 마지막 투여 후 120일까지 예상되는 시험 기간 내에 임신이 예상되는 경우
- 등록 전 6개월 이내에 뇌졸중 또는 두개내 출혈의 병력 등록 전 6개월 이내에 폐색전증 또는 기타 혈전색전증의 병력
- 동종 조직/고형 장기 이식을 받은 이력
- 임상시험의 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 임상시험의 요구 사항에 협조하는 피험자의 능력을 방해하거나, 임상시험의 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 모든 상태, 치료 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거 치료 조사자의 의견에 따라 참여할 피험자에게 최선의 이익이 되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: (코호트 A) 항-CD40 항체 2141-V11
근치 방광절제술에 부적격하다고 간주되거나 받지 않기로 선택한 BCG-무반응 NMIBC 대상체의 치료를 위한 항-CD40 작용제 항체(2141-V11)의 방광 내 또는 종양 내.
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코호트 A 적격 대상체는 연속 3주(1주, 2주 및 3주) 동안 매주 1회 총 3회 용량으로 항-CD40 항체 2141-V11을 방광내 주입으로 투여받게 됩니다.
아래에 추가로 논의된 바와 같이, 13주차 및 25주차 평가의 질병 상태에 따라 대상자는 이 시점에서 재치료(3회 용량에 대해 매주 1회)에 적격일 수 있습니다.
Cohort C Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection as a single 10mg during standard of care cystoscopy and examination no sooner than 22 days of the last cycle of neoadjuvant therapy with enfortumab vedotin and pembrolizumab and prior to and within 4 weeks of planned radical cystectomy.
Cohort B Part 1 Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection once every 3 weeks (weeks 1, 4, 7, and 10) for a total of 4 doses.
As discussed further below, depending on disease status at week 14 and week 26 evaluations, subjects may be eligible for re-treatment (once every 3 weeks for a total of 4 doses) at these time points.
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실험적: (Cohort C) expansion cohort 10 mg of 2141-V11
For patients in Cohort C, 10 mg of 2141-V11 will be administered as an intratumoral injection during standard of care cystoscopy no sooner than day 22 of the last cycle of neoadjuvant enfortumab vedotin + pembrolizumab and prior to and within four weeks of planned radical cystectomy.
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코호트 A 적격 대상체는 연속 3주(1주, 2주 및 3주) 동안 매주 1회 총 3회 용량으로 항-CD40 항체 2141-V11을 방광내 주입으로 투여받게 됩니다.
아래에 추가로 논의된 바와 같이, 13주차 및 25주차 평가의 질병 상태에 따라 대상자는 이 시점에서 재치료(3회 용량에 대해 매주 1회)에 적격일 수 있습니다.
Cohort C Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection as a single 10mg during standard of care cystoscopy and examination no sooner than 22 days of the last cycle of neoadjuvant therapy with enfortumab vedotin and pembrolizumab and prior to and within 4 weeks of planned radical cystectomy.
Cohort B Part 1 Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection once every 3 weeks (weeks 1, 4, 7, and 10) for a total of 4 doses.
As discussed further below, depending on disease status at week 14 and week 26 evaluations, subjects may be eligible for re-treatment (once every 3 weeks for a total of 4 doses) at these time points.
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실험적: (Cohort B) Part 1 2141-V11, a fixed dose of 10mg , Part 2 Gemcitabine
Intratumoral 2141-V11 will be administered at the fixed dose of 10 mg established in Cohort B Part 1. Patients enrolled in Cohort B Part 2 will be randomized 1:1 to one of two treatment arms: Arm 1 (intravesical gemcitabine 2000 mg in 100 mL plus intratumoral 2141-V11 10 mg) or Arm 2 (intravesical gemcitabine 2000 mg in 100 mL monotherapy). |
코호트 A 적격 대상체는 연속 3주(1주, 2주 및 3주) 동안 매주 1회 총 3회 용량으로 항-CD40 항체 2141-V11을 방광내 주입으로 투여받게 됩니다.
아래에 추가로 논의된 바와 같이, 13주차 및 25주차 평가의 질병 상태에 따라 대상자는 이 시점에서 재치료(3회 용량에 대해 매주 1회)에 적격일 수 있습니다.
Cohort C Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection as a single 10mg during standard of care cystoscopy and examination no sooner than 22 days of the last cycle of neoadjuvant therapy with enfortumab vedotin and pembrolizumab and prior to and within 4 weeks of planned radical cystectomy.
Cohort B Part 1 Eligible subjects will receive the anti-CD40 antibody 2141-V11 administered by intratumoral injection once every 3 weeks (weeks 1, 4, 7, and 10) for a total of 4 doses.
As discussed further below, depending on disease status at week 14 and week 26 evaluations, subjects may be eligible for re-treatment (once every 3 weeks for a total of 4 doses) at these time points.
Cohort B Part 2 is a nonblinded, randomized prospective trial to determine whether the combination of gemcitabine with 2141-V11 is more efficacious than gemcitabine monotherapy in patients with BCG-naïve HG Ta NMIBC
Cohort B Part 2 is a nonblinded, randomized prospective trial to determine whether the combination of gemcitabine with 2141-V11 is more efficacious than gemcitabine monotherapy in patients with BCG-naïve HG Ta NMIBC
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MTD/RP2D(코호트 A)
기간: 2 년
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MTD는 MCRM 모델로부터 추정된 DLT 비율이 목표 허용 비율인 20%에 가장 가까운 용량 수준으로 정의됩니다.
전체 용량 증량 연구가 완료된 후에도 MTD가 발견되지 않으면 MCRM 알고리즘에서 권장하는 다음 용량은 RP2D로 간주됩니다.
DLT는 DLT 평가 기간 내에 임상적으로 유의미한 3등급 또는 4등급 AE(CTCAE 버전 5.0에 따라)가 발생하여 수석 연구자 또는 피지명인이 2141-V11과 관련이 있을 가능성이 있거나, 그럴 가능성이 있거나, 확실히 관련이 있다고 간주하는 것으로 정의됩니다. .
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2 년
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기준선(2141-V11 투여 시작)부터 2141-V11 투여 후 마지막 추적 방문까지 보고된 이상반응의 수(코호트 B)
기간: 일년
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AE 심각도는 CTCAE 버전 5.0을 사용하여 등급을 매겨야 합니다.
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일년
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recurrence-free survival (RFS) Cohort B Part 2
기간: 2 years
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2 years
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Progression of disease
기간: 2 years
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in all subjects will be defined as development of metastatic disease or death following radical cystectomy
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2 years
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Bernard Bochner, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 21-314
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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