3가지 소원 프로그램이 유가족의 임종돌봄 인식에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
이것은 2개 병원 학술 의료 시스템의 성인 ICU에서 임종(EOL) 치료에 대한 3WP(3Wishes Program)의 효과를 평가하기 위한 품질 개선 연구입니다.
이 의료 시스템에서는 생명 유지 장치를 철회하기로 결정하거나 의료 팀이 환자가 병원에서 사망하거나 호스피스로 퇴원할 확률이 >95%라는 데 동의하면 환자를 3WP에 참여하도록 초대했습니다. 품질 개선 조치로서 3WP 시작은 임상 팀의 재량에 달려 있습니다. 환자 및/또는 가족은 구두 동의를 제공합니다. 대부분 간호사인 HCW는 삶의 마지막 몇 시간 또는 며칠 동안 죽어가는 환자와 그 가족을 어떻게 위로할 수 있는지 물었습니다. 소망은 또한 임상 팀에 의해 제안될 수 있습니다.
수정된 유족 가족 조사(BFS), 커버 레터 및 우표가 붙은 자기 주소가 적힌 봉투가 환자 사망 3개월 후 가장 가까운 친족에게 우송되었습니다. 설문 조사에는 식별 정보가 없었고 고유 코드를 사용하여 추적되었습니다. 인센티브가 제공되지 않았습니다. 최초 우편 발송 2주 후, 비응답자는 설문 조사의 반환을 요청하거나 선호하는 경우 전화로 완료하기 위해 최대 3번의 전화(오후 5시 이후에 최소 1번 시도 및 최대 2번의 음성 메시지)를 받았습니다.
BFS 결과는 3WP를 받은 환자와 받지 않은 환자 사이에서 비교되었습니다. 인구 통계 및 임상 특성이 추상화되어 다변량 모델에 포함되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Santa Monica, California, 미국, 90404
- UCLA Santa Monica Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 3WP 참여의 경우, 생명 유지 장치를 철회하기로 결정했거나 의료 팀이 환자가 병원에서 사망하거나 호스피스로 퇴원할 확률이 >95%라고 동의한 경우
- 설문 조사를 위해 연구 기간 동안 ICU에서 사망한 환자의 가장 가까운 친척/대리인
- 설문 조사의 경우 영어를 구사합니다.
제외 기준:
- 21세 미만
- 영어를 못한다
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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3WP
임종 치료의 일환으로 3WP를 받은 환자
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3WP(3가지 소원 프로그램)는 죽어가는 환자와 그 가족의 EOL 경험을 개선하기 위해 의료 종사자(HCW)가 작은 소망을 구현하는 완화 치료 개입입니다.
소원의 예에는 환자가 좋아하는 음악 재생, 비병원용 담요 제공, 마지막 "데이트 밤" 조율, 환자의 신원을 반영하도록 환자의 방 장식, 슬픔에 잠긴 가족 구성원에게 지문 열쇠고리, 액자 EKG 기념품, 또는 단어 구름.
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평상시 관리
임종 치료의 일부로 3WP를 받지 않은 환자
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정서적 및 영적 지원
기간: 환자 사망 후 3개월
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유족 가족 조사 총 점수 범위의 정서적 및 영적 지원 요인 점수 범위 0-9(높을수록 좋음)
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환자 사망 후 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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유가족 설문조사 실적 측정
기간: 환자 사망 후 3개월
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임종 간호의 질에 대한 전반적인 평가 0-1(높을수록 좋음)
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환자 사망 후 3개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Vanstone M, Neville TH, Clarke FJ, Swinton M, Sadik M, Takaoka A, Smith O, Baker AJ, LeBlanc A, Foster D, Dhingra V, Phung P, Xu XS, Kao Y, Heels-Ansdell D, Tam B, Toledo F, Boyle A, Cook DJ. Compassionate End-of-Life Care: Mixed-Methods Multisite Evaluation of the 3 Wishes Project. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):1-11. doi: 10.7326/M19-2438. Epub 2019 Nov 12.
- Neville TH, Bear DK, Kao Y, Xu XS, Hjelmhaug K, Quebral D, Sanaee N, Hainje J, Arriola G, Granone MC, White E, Chaturvedi A, Yu S, Clarke F, Cook DJ. End-of-Life Care During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: The 3 Wishes Program. Crit Care Explor. 2021 Oct 8;3(10):e549. doi: 10.1097/CCE.0000000000000549. eCollection 2021 Oct.
- Vanstone M, Sadik M, Smith O, Neville TH, LeBlanc A, Boyle A, Clarke FJ, Swinton ME, Takaoka A, Toledo F, Baker AJ, Phung P, Cook DJ. Building organizational compassion among teams delivering end-of-life care in the intensive care unit: The 3 Wishes Project. Palliat Med. 2020 Oct;34(9):1263-1273. doi: 10.1177/0269216320929538. Epub 2020 Jun 10.
- Neville TH, Clarke F, Takaoka A, Sadik M, Vanstone M, Phung P, Hjelmhaug K, Hainje J, Smith OM, LeBlanc A, Hoad N, Tam B, Reeve B, Cook DJ. Keepsakes at the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):941-947. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.011. Epub 2020 Jun 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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