Efeito do Programa dos 3 Desejos nas Percepções de Cuidados de Fim de Vida das Famílias Enlutadas
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de melhoria de qualidade para avaliar o efeito do Programa 3 Wishes (3WP) nos cuidados de fim de vida (EOL) nas UTIs de adultos de um sistema de saúde acadêmico de dois hospitais.
Neste sistema de saúde, os pacientes foram convidados a participar do 3WP uma vez que a decisão de retirar o suporte de vida foi tomada ou a equipe de saúde concordou que a probabilidade do paciente morrer no hospital ou na alta para o hospício era > 95%. Como medida de melhoria de qualidade, o início do 3WP ficou a critério da equipe clínica. Os pacientes e/ou familiares fornecem consentimento verbal. Os profissionais de saúde, principalmente enfermeiros, perguntaram como poderiam trazer conforto a um paciente moribundo e sua família nas últimas horas ou dias de vida. Desejos também podem ser sugeridos pela equipe clínica.
Uma Pesquisa Familiar enlutada (BFS) modificada, uma carta de apresentação e um envelope selado auto-endereçado foram enviados aos parentes mais próximos três meses após a morte do paciente. As pesquisas não tinham informações de identificação e eram rastreadas por meio de um código exclusivo. Nenhum incentivo foi oferecido. Duas semanas após o envio inicial, os não respondentes receberam até três ligações telefônicas (pelo menos uma tentativa após as 17h e no máximo duas mensagens de voz) para solicitar o retorno da pesquisa ou para preenchê-la por telefone, se preferir.
Os resultados do BFS foram comparados entre pacientes que receberam o 3WP e aqueles que não receberam. As características demográficas e clínicas foram resumidas e incluídas em modelos multivariados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- UCLA Santa Monica Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Para participação no 3WP, se houve decisão de retirar o suporte de vida ou a equipe de saúde concordou que a probabilidade de o paciente morrer no hospital ou na alta para o hospício era > 95%
- Para pesquisas, parentes próximos/substitutos de um paciente que morreu na UTI durante o período do estudo
- Para pesquisas, fala inglês
Critério de exclusão:
- <21 anos
- não fala inglês
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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3WP
Pacientes que tiveram 3WP como parte de seus cuidados de fim de vida
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O Programa 3 Wishes (3WP) é uma intervenção de cuidados paliativos em que pequenos desejos são implementados por profissionais de saúde (HCWs) em um esforço para melhorar a experiência de EOL para pacientes terminais e suas famílias.
Exemplos de desejos incluem tocar a música favorita do paciente, fornecer um cobertor não hospitalar, orquestrar uma "noite de encontro" final, decorar o quarto de um paciente para refletir sua identidade e fornecer lembranças aos familiares enlutados, como chaveiros com impressões digitais, lembranças de eletrocardiograma emolduradas, ou nuvens de palavras.
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Cuidados usuais
Pacientes que não tiveram 3WP como parte de seus cuidados de fim de vida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Apoio Emocional e Espiritual
Prazo: 3 meses após a morte do paciente
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A pontuação do fator de apoio emocional e espiritual na pontuação total do Bereaved Family Survey varia de 0 a 9 (quanto maior, melhor)
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3 meses após a morte do paciente
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Medida de Desempenho da Pesquisa Familiar Enlutada
Prazo: 3 meses após a morte do paciente
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avaliação geral da qualidade dos cuidados de fim de vida 0-1 (quanto maior, melhor)
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3 meses após a morte do paciente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vanstone M, Neville TH, Clarke FJ, Swinton M, Sadik M, Takaoka A, Smith O, Baker AJ, LeBlanc A, Foster D, Dhingra V, Phung P, Xu XS, Kao Y, Heels-Ansdell D, Tam B, Toledo F, Boyle A, Cook DJ. Compassionate End-of-Life Care: Mixed-Methods Multisite Evaluation of the 3 Wishes Project. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):1-11. doi: 10.7326/M19-2438. Epub 2019 Nov 12.
- Neville TH, Bear DK, Kao Y, Xu XS, Hjelmhaug K, Quebral D, Sanaee N, Hainje J, Arriola G, Granone MC, White E, Chaturvedi A, Yu S, Clarke F, Cook DJ. End-of-Life Care During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: The 3 Wishes Program. Crit Care Explor. 2021 Oct 8;3(10):e549. doi: 10.1097/CCE.0000000000000549. eCollection 2021 Oct.
- Vanstone M, Sadik M, Smith O, Neville TH, LeBlanc A, Boyle A, Clarke FJ, Swinton ME, Takaoka A, Toledo F, Baker AJ, Phung P, Cook DJ. Building organizational compassion among teams delivering end-of-life care in the intensive care unit: The 3 Wishes Project. Palliat Med. 2020 Oct;34(9):1263-1273. doi: 10.1177/0269216320929538. Epub 2020 Jun 10.
- Neville TH, Clarke F, Takaoka A, Sadik M, Vanstone M, Phung P, Hjelmhaug K, Hainje J, Smith OM, LeBlanc A, Hoad N, Tam B, Reeve B, Cook DJ. Keepsakes at the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):941-947. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.011. Epub 2020 Jun 21.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Effect of 3WP on BFS
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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