Effet du programme 3 Wishes sur les perceptions des familles endeuillées en matière de soins de fin de vie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude d'amélioration de la qualité visant à évaluer l'effet du programme 3 Wishes (3WP) sur les soins de fin de vie (EOL) dans les USI pour adultes d'un système de santé universitaire à deux hôpitaux.
Dans ce système de santé, les patients étaient invités à participer au 3WP une fois qu'une décision de retirer le maintien de la vie était prise ou que l'équipe de soins de santé convenait que la probabilité de décès du patient à l'hôpital ou lors de sa sortie en hospice était > 95 %. En tant que mesure d'amélioration de la qualité, l'initiation du 3WP était à la discrétion de l'équipe clinique. Les patients et/ou les familles donnent leur consentement verbal. Les travailleurs de la santé, pour la plupart des infirmières, ont demandé comment ils pourraient apporter du réconfort à un patient mourant et à sa famille dans les dernières heures ou les derniers jours de la vie. Des souhaits peuvent également être suggérés par l'équipe clinique.
Une enquête sur la famille endeuillée (BFS) modifiée, une lettre d'accompagnement et une enveloppe pré-adressée et affranchie ont été envoyées par la poste au plus proche parent trois mois après le décès du patient. Les enquêtes ne contenaient aucune information d'identification et étaient suivies à l'aide d'un code unique. Aucune incitation n'a été offerte. Deux semaines après l'envoi initial, les non-répondants ont reçu jusqu'à trois appels téléphoniques (au moins une tentative après 17 h et un maximum de deux messages vocaux) pour demander le retour du sondage ou pour le remplir par téléphone, si préféré.
Les résultats du BFS ont été comparés entre les patients qui ont reçu le 3WP et ceux qui n'en ont pas reçu. Les caractéristiques démographiques et cliniques ont été extraites et incluses dans des modèles multivariés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- UCLA Santa Monica Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Pour la participation au 3WP, s'il y a eu une décision de retirer le maintien de la vie ou si l'équipe de soins de santé a convenu que la probabilité du patient de mourir à l'hôpital ou à la sortie de l'hospice était > 95 %
- Pour les enquêtes, plus proche parent/substitut d'un patient décédé aux soins intensifs au cours de la période d'étude
- Pour les sondages, parle anglais
Critère d'exclusion:
- <21 ans
- ne parle pas anglais
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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3WP
Patients ayant eu 3WP dans le cadre de leurs soins de fin de vie
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Le programme 3 Wishes (3WP) est une intervention de soins palliatifs dans laquelle de petits souhaits sont mis en œuvre par des travailleurs de la santé (HCW) dans le but d'améliorer l'expérience de fin de vie des patients mourants et de leurs familles.
Des exemples de souhaits incluent jouer la musique préférée du patient, fournir une couverture non hospitalière, orchestrer une dernière "nuit de rendez-vous", décorer la chambre d'un patient pour refléter son identité et fournir aux membres de la famille en deuil des souvenirs tels que des porte-clés avec empreinte de pouce, des souvenirs ECG encadrés, ou des nuages de mots.
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Soins habituels
Patients qui n'ont pas eu 3WP dans le cadre de leurs soins de fin de vie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Soutien émotionnel et spirituel
Délai: 3 mois après le décès du patient
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Le score du facteur de soutien émotionnel et spirituel sur le score total de l'enquête sur les familles en deuil varie de 0 à 9 (le plus élevé est le mieux)
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3 mois après le décès du patient
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure du rendement de l'enquête sur les familles en deuil
Délai: 3 mois après le décès du patient
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évaluation globale de la qualité des soins de fin de vie 0-1 (plus c'est élevé, mieux c'est)
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3 mois après le décès du patient
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Vanstone M, Neville TH, Clarke FJ, Swinton M, Sadik M, Takaoka A, Smith O, Baker AJ, LeBlanc A, Foster D, Dhingra V, Phung P, Xu XS, Kao Y, Heels-Ansdell D, Tam B, Toledo F, Boyle A, Cook DJ. Compassionate End-of-Life Care: Mixed-Methods Multisite Evaluation of the 3 Wishes Project. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):1-11. doi: 10.7326/M19-2438. Epub 2019 Nov 12.
- Neville TH, Bear DK, Kao Y, Xu XS, Hjelmhaug K, Quebral D, Sanaee N, Hainje J, Arriola G, Granone MC, White E, Chaturvedi A, Yu S, Clarke F, Cook DJ. End-of-Life Care During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: The 3 Wishes Program. Crit Care Explor. 2021 Oct 8;3(10):e549. doi: 10.1097/CCE.0000000000000549. eCollection 2021 Oct.
- Vanstone M, Sadik M, Smith O, Neville TH, LeBlanc A, Boyle A, Clarke FJ, Swinton ME, Takaoka A, Toledo F, Baker AJ, Phung P, Cook DJ. Building organizational compassion among teams delivering end-of-life care in the intensive care unit: The 3 Wishes Project. Palliat Med. 2020 Oct;34(9):1263-1273. doi: 10.1177/0269216320929538. Epub 2020 Jun 10.
- Neville TH, Clarke F, Takaoka A, Sadik M, Vanstone M, Phung P, Hjelmhaug K, Hainje J, Smith OM, LeBlanc A, Hoad N, Tam B, Reeve B, Cook DJ. Keepsakes at the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):941-947. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.011. Epub 2020 Jun 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Effect of 3WP on BFS
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