三个愿望计划对死者家属临终关怀观念的影响
2021年11月20日 更新者：Thanh H. Neville, MD, MSHS、University of California, Los Angeles
死于重症监护病房 (ICU) 可能是患者及其家人的创伤来源。
3 Wishes Program 是一项姑息治疗计划，医护人员可以在其中实现小小的愿望，为临终患者及其家人提供个性化、人性化的临终体验 (EOL)。
研究人员的目标是评估家庭对接受 3WP 作为 EOL 护理一部分的 ICU 死者的 EOL 护理与常规护理的评级。
研究概览
详细说明
这是一项质量改进研究，旨在评估 3 Wishes Program (3WP) 对两院学术医疗保健系统成人 ICU 临终关怀 (EOL) 护理的影响。
在这个卫生系统中，一旦决定停止生命支持或医疗团队同意患者在医院死亡或出院到临终关怀的概率 >95%，就会邀请患者参加 3WP。 作为一项质量改进措施，3WP 的启动由临床团队自行决定。 患者和/或家属提供口头同意。 居家护理工作者，主要是护士，询问他们如何在生命的最后几小时或几天为垂死的病人及其家人带来安慰。 临床团队也可以提出愿望。
患者死后三个月，一份修改后的丧亲家庭调查 (BFS)、一封求职信和一个贴有回邮地址的邮票信封被邮寄给了近亲。 调查没有识别信息，并使用唯一代码进行跟踪。 没有提供奖励。 在最初邮寄后两周，未答复者接到最多三个电话（下午 5 点后至少尝试一次，最多两条语音消息），要求返回调查或通过电话完成调查（如果愿意）。
比较接受 3WP 和未接受 3WP 的患者的 BFS 结果。 人口统计学和临床特征被提取并包含在多变量模型中。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
314
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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California
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Los Angeles、California、美国、90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Santa Monica、California、美国、90404
- UCLA Santa Monica Medical Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
死于成人ICU的患者及其家属
描述
纳入标准：
- 对于参与 3WP，如果决定取消生命支持或医疗团队同意患者在医院死亡或出院到临终关怀的概率 >95%
- 对于调查，在研究期间死于 ICU 的患者的近亲/代理人
- 对于调查，会说英语
排除标准：
- <21岁
- 不会说英语
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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3WP
将 3WP 作为临终关怀一部分的患者
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3 个愿望计划 (3WP) 是一种姑息治疗干预措施，其中由医护人员 (HCW) 实现小愿望，以努力改善临终患者及其家人的 EOL 体验。
愿望的例子包括播放病人最喜欢的音乐，提供一条非医院用的毯子，安排最后的“约会之夜”，装饰病人的房间以反映他们的身份，并为悲伤的家庭成员提供纪念品，如指纹钥匙链、带框的 EKG 纪念品、或词云。
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日常护理
没有将 3WP 作为临终关怀一部分的患者
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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情感和精神支持
大体时间：患者去世后3个月
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丧亲家庭调查总分范围 0-9 的情感和精神支持因素得分（越高越好）
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患者去世后3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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丧亲家庭调查绩效衡量
大体时间：患者去世后3个月
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临终关怀质量总体评估 0-1（越高越好）
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患者去世后3个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Vanstone M, Neville TH, Clarke FJ, Swinton M, Sadik M, Takaoka A, Smith O, Baker AJ, LeBlanc A, Foster D, Dhingra V, Phung P, Xu XS, Kao Y, Heels-Ansdell D, Tam B, Toledo F, Boyle A, Cook DJ. Compassionate End-of-Life Care: Mixed-Methods Multisite Evaluation of the 3 Wishes Project. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):1-11. doi: 10.7326/M19-2438. Epub 2019 Nov 12.
- Neville TH, Bear DK, Kao Y, Xu XS, Hjelmhaug K, Quebral D, Sanaee N, Hainje J, Arriola G, Granone MC, White E, Chaturvedi A, Yu S, Clarke F, Cook DJ. End-of-Life Care During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: The 3 Wishes Program. Crit Care Explor. 2021 Oct 8;3(10):e549. doi: 10.1097/CCE.0000000000000549. eCollection 2021 Oct.
- Vanstone M, Sadik M, Smith O, Neville TH, LeBlanc A, Boyle A, Clarke FJ, Swinton ME, Takaoka A, Toledo F, Baker AJ, Phung P, Cook DJ. Building organizational compassion among teams delivering end-of-life care in the intensive care unit: The 3 Wishes Project. Palliat Med. 2020 Oct;34(9):1263-1273. doi: 10.1177/0269216320929538. Epub 2020 Jun 10.
- Neville TH, Clarke F, Takaoka A, Sadik M, Vanstone M, Phung P, Hjelmhaug K, Hainje J, Smith OM, LeBlanc A, Hoad N, Tam B, Reeve B, Cook DJ. Keepsakes at the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):941-947. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.011. Epub 2020 Jun 21.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年10月8日
初级完成 (实际的)
2021年7月4日
研究完成 (实际的)
2021年11月9日
研究注册日期
首次提交
2021年11月10日
首先提交符合 QC 标准的
2021年11月10日
首次发布 (实际的)
2021年11月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年12月2日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年11月20日
最后验证
2021年11月1日
更多信息
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