Auswirkung des 3-Wünsche-Programms auf die Wahrnehmung der Hinterbliebenen in der Sterbebegleitung

Hierbei handelt es sich um eine Qualitätsverbesserungsstudie zur Bewertung der Wirkung des 3-Wünsche-Programms (3WP) auf die Sterbebegleitung (EOL) auf den Intensivstationen für Erwachsene eines akademischen Gesundheitssystems mit zwei Krankenhäusern.

In diesem Gesundheitssystem wurden Patienten zur Teilnahme am 3WP eingeladen, sobald die Entscheidung zum Entzug der lebenserhaltenden Maßnahmen getroffen wurde oder das Gesundheitsteam zustimmte, dass die Wahrscheinlichkeit des Patienten, im Krankenhaus oder bei der Entlassung ins Hospiz zu sterben, bei >95 % lag. Als Maßnahme zur Qualitätsverbesserung lag die Einleitung von 3WP im Ermessen des klinischen Teams. Patienten und/oder Familien geben ihre mündliche Zustimmung. Pflegekräfte, meist Krankenschwestern, fragten, wie sie einem sterbenden Patienten und seiner Familie in den letzten Stunden oder Tagen seines Lebens Trost spenden könnten. Auch Wünsche können vom Klinikteam vorgeschlagen werden.

Drei Monate nach dem Tod des Patienten wurden eine modifizierte Bereaved Family Survey (BFS), ein Anschreiben und ein an sich selbst adressierter frankierter Umschlag an die nächsten Angehörigen verschickt. Die Umfragen enthielten keine identifizierenden Informationen und wurden mithilfe eines eindeutigen Codes verfolgt. Es wurde kein Anreiz geboten. Zwei Wochen nach dem ersten Versand erhielten Nichtantwortende bis zu drei Telefonanrufe (mindestens ein Versuch nach 17:00 Uhr und maximal zwei Sprachnachrichten), um die Rücksendung der Umfrage anzufordern oder sie bei Bedarf telefonisch auszufüllen.

Die BFS-Ergebnisse wurden zwischen Patienten verglichen, die das 3WP erhielten, und solchen, die es nicht erhielten. Demografische und klinische Merkmale wurden abstrahiert und in multivariate Modelle einbezogen.