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Efecto del Programa 3 Deseos en las Percepciones de Atención al Final de la Vida de las Familias en Duelo

20 de noviembre de 2021 actualizado por: Thanh H. Neville, MD, MSHS, University of California, Los Angeles
Morir en la unidad de cuidados intensivos (UCI) puede ser una fuente de trauma para los pacientes y sus familias. El Programa 3 Deseos es una iniciativa de cuidados paliativos en la que los trabajadores de la salud cumplen pequeños deseos para brindar una experiencia personalizada y humanizadora al final de la vida (EOL) para el paciente moribundo y sus familias. El objetivo de los investigadores es evaluar las calificaciones de las familias sobre la atención de la EOL para los fallecidos en la UCI que recibieron el 3WP como parte de su atención de la EOL versus la atención habitual.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de mejora de la calidad para evaluar el efecto del Programa 3 Wishes (3WP) en la atención al final de la vida (EOL) en las UCI para adultos de un sistema de atención médica académico de dos hospitales.

En este sistema de salud, los pacientes fueron invitados a participar en el 3WP una vez que se tomó la decisión de retirar el soporte vital o el equipo de salud acordó que la probabilidad de muerte del paciente en el hospital o al alta para cuidados paliativos era > 95%. Como medida de mejora de la calidad, el inicio de 3WP quedó a discreción del equipo clínico. Los pacientes y/o las familias dan su consentimiento verbal. Los HCW, en su mayoría enfermeras, preguntaron cómo podrían brindar consuelo a un paciente moribundo y a su familia en las últimas horas o días de vida. El equipo clínico también puede sugerir deseos.

Tres meses después de la muerte del paciente, se envió por correo a los parientes más cercanos una Encuesta de familias en duelo (BFS, por sus siglas en inglés) modificada, una carta de presentación y un sobre con franqueo pagado. Las encuestas no tenían información de identificación y se rastrearon usando un código único. No se ofreció ningún incentivo. Dos semanas después del envío inicial, los que no respondieron recibieron hasta tres llamadas telefónicas (al menos un intento después de las 5 p. m. y un máximo de dos mensajes de voz) para solicitar la devolución de la encuesta o completarla por teléfono, si así lo preferían.

Los resultados de BFS se compararon entre los pacientes que recibieron el 3WP y los que no. Las características demográficas y clínicas se resumieron y se incluyeron en modelos multivariados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

314

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • UCLA Santa Monica Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes fallecidos en la UCI de adultos y sus familias

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Para la participación en el 3WP, si hubo una decisión de retirar el soporte vital o el equipo de atención médica acordó que la probabilidad de muerte del paciente en el hospital o al ser dado de alta para cuidados paliativos era >95 %
  • Para encuestas, pariente más cercano/sustituto de un paciente que murió en la UCI durante el período de estudio
  • Para encuestas, habla inglés

Criterio de exclusión:

  • <21 años
  • no habla ingles

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
3WP
Pacientes que tuvieron 3WP como parte de su atención al final de la vida
El Programa 3 Wishes (3WP) es una intervención de cuidados paliativos en la que los trabajadores de atención médica (HCW) implementan pequeños deseos en un esfuerzo por mejorar la experiencia de fin de vida de los pacientes moribundos y sus familias. Los ejemplos de deseos incluyen reproducir la música favorita del paciente, proporcionar una manta que no sea del hospital, organizar una "noche de cita" final, decorar la habitación de un paciente para reflejar su identidad y proporcionar a los familiares en duelo recuerdos como llaveros con huellas dactilares, recuerdos de EKG enmarcados, o nubes de palabras.
Cuidado usual
Pacientes que no tenían 3WP como parte de su atención al final de la vida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Apoyo Emocional y Espiritual
Periodo de tiempo: 3 meses después de la muerte del paciente
La puntuación del factor de apoyo emocional y espiritual en la Encuesta de familias en duelo oscila entre 0 y 9 (cuanto más alto, mejor)
3 meses después de la muerte del paciente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de rendimiento de la encuesta de familias en duelo
Periodo de tiempo: 3 meses después de la muerte del paciente
evaluación general de la calidad de la atención al final de la vida 0-1 (cuanto más alto, mejor)
3 meses después de la muerte del paciente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de octubre de 2019

Finalización primaria (Actual)

4 de julio de 2021

Finalización del estudio (Actual)

9 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

22 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2021

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • Effect of 3WP on BFS

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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