- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05128799
Efecto del Programa 3 Deseos en las Percepciones de Atención al Final de la Vida de las Familias en Duelo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de mejora de la calidad para evaluar el efecto del Programa 3 Wishes (3WP) en la atención al final de la vida (EOL) en las UCI para adultos de un sistema de atención médica académico de dos hospitales.
En este sistema de salud, los pacientes fueron invitados a participar en el 3WP una vez que se tomó la decisión de retirar el soporte vital o el equipo de salud acordó que la probabilidad de muerte del paciente en el hospital o al alta para cuidados paliativos era > 95%. Como medida de mejora de la calidad, el inicio de 3WP quedó a discreción del equipo clínico. Los pacientes y/o las familias dan su consentimiento verbal. Los HCW, en su mayoría enfermeras, preguntaron cómo podrían brindar consuelo a un paciente moribundo y a su familia en las últimas horas o días de vida. El equipo clínico también puede sugerir deseos.
Tres meses después de la muerte del paciente, se envió por correo a los parientes más cercanos una Encuesta de familias en duelo (BFS, por sus siglas en inglés) modificada, una carta de presentación y un sobre con franqueo pagado. Las encuestas no tenían información de identificación y se rastrearon usando un código único. No se ofreció ningún incentivo. Dos semanas después del envío inicial, los que no respondieron recibieron hasta tres llamadas telefónicas (al menos un intento después de las 5 p. m. y un máximo de dos mensajes de voz) para solicitar la devolución de la encuesta o completarla por teléfono, si así lo preferían.
Los resultados de BFS se compararon entre los pacientes que recibieron el 3WP y los que no. Las características demográficas y clínicas se resumieron y se incluyeron en modelos multivariados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
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Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- UCLA Santa Monica Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para la participación en el 3WP, si hubo una decisión de retirar el soporte vital o el equipo de atención médica acordó que la probabilidad de muerte del paciente en el hospital o al ser dado de alta para cuidados paliativos era >95 %
- Para encuestas, pariente más cercano/sustituto de un paciente que murió en la UCI durante el período de estudio
- Para encuestas, habla inglés
Criterio de exclusión:
- <21 años
- no habla ingles
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
3WP
Pacientes que tuvieron 3WP como parte de su atención al final de la vida
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El Programa 3 Wishes (3WP) es una intervención de cuidados paliativos en la que los trabajadores de atención médica (HCW) implementan pequeños deseos en un esfuerzo por mejorar la experiencia de fin de vida de los pacientes moribundos y sus familias.
Los ejemplos de deseos incluyen reproducir la música favorita del paciente, proporcionar una manta que no sea del hospital, organizar una "noche de cita" final, decorar la habitación de un paciente para reflejar su identidad y proporcionar a los familiares en duelo recuerdos como llaveros con huellas dactilares, recuerdos de EKG enmarcados, o nubes de palabras.
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Cuidado usual
Pacientes que no tenían 3WP como parte de su atención al final de la vida
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Apoyo Emocional y Espiritual
Periodo de tiempo: 3 meses después de la muerte del paciente
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La puntuación del factor de apoyo emocional y espiritual en la Encuesta de familias en duelo oscila entre 0 y 9 (cuanto más alto, mejor)
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3 meses después de la muerte del paciente
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de rendimiento de la encuesta de familias en duelo
Periodo de tiempo: 3 meses después de la muerte del paciente
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evaluación general de la calidad de la atención al final de la vida 0-1 (cuanto más alto, mejor)
|
3 meses después de la muerte del paciente
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Vanstone M, Neville TH, Clarke FJ, Swinton M, Sadik M, Takaoka A, Smith O, Baker AJ, LeBlanc A, Foster D, Dhingra V, Phung P, Xu XS, Kao Y, Heels-Ansdell D, Tam B, Toledo F, Boyle A, Cook DJ. Compassionate End-of-Life Care: Mixed-Methods Multisite Evaluation of the 3 Wishes Project. Ann Intern Med. 2020 Jan 7;172(1):1-11. doi: 10.7326/M19-2438. Epub 2019 Nov 12.
- Neville TH, Bear DK, Kao Y, Xu XS, Hjelmhaug K, Quebral D, Sanaee N, Hainje J, Arriola G, Granone MC, White E, Chaturvedi A, Yu S, Clarke F, Cook DJ. End-of-Life Care During the Coronavirus Disease 2019 Pandemic: The 3 Wishes Program. Crit Care Explor. 2021 Oct 8;3(10):e549. doi: 10.1097/CCE.0000000000000549. eCollection 2021 Oct.
- Vanstone M, Sadik M, Smith O, Neville TH, LeBlanc A, Boyle A, Clarke FJ, Swinton ME, Takaoka A, Toledo F, Baker AJ, Phung P, Cook DJ. Building organizational compassion among teams delivering end-of-life care in the intensive care unit: The 3 Wishes Project. Palliat Med. 2020 Oct;34(9):1263-1273. doi: 10.1177/0269216320929538. Epub 2020 Jun 10.
- Neville TH, Clarke F, Takaoka A, Sadik M, Vanstone M, Phung P, Hjelmhaug K, Hainje J, Smith OM, LeBlanc A, Hoad N, Tam B, Reeve B, Cook DJ. Keepsakes at the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2020 Nov;60(5):941-947. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.011. Epub 2020 Jun 21.
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Finalización primaria (Actual)
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- Effect of 3WP on BFS
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