Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av programmet 3 önskningar på sörjande familjers uppfattningar om vård i slutet av livet

20 november 2021 uppdaterad av: Thanh H. Neville, MD, MSHS, University of California, Los Angeles
Att dö på intensivvårdsavdelningen (ICU) kan vara en källa till trauma för patienter och deras familjer. 3 Wishes-programmet är ett initiativ för palliativ vård där vårdpersonal uppfyller små önskemål om att ge en personlig, humaniserande upplevelse vid livets slut (EOL) för döende patient och deras familjer. Utredarnas mål är att bedöma familjers betyg av EOL-vård för ICU-avlidna som fått 3WP som en del av sin EOL-vård kontra vanliga vård.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en kvalitetsförbättringsstudie för att utvärdera effekten av 3 Wishes Program (3WP) på vård i livets slutskede (EOL) på vårdavdelningar för vuxna i ett akademiskt sjukvårdssystem med två sjukhus.

Vid detta hälsosystem bjöds patienter in att delta i 3WP när ett beslut om att dra tillbaka livstöd togs eller sjukvårdsteamet enades om att patientens sannolikhet att dö på sjukhuset eller vid utskrivning till hospice var >95 %. Som en kvalitetsförbättringsåtgärd var initiering av 3WP upp till det kliniska teamets gottfinnande. Patienter och/eller familjer ger muntligt samtycke. HCWs, mestadels sjuksköterskor, frågade hur de kunde ge tröst till en döende patient och deras familj under de sista timmarna eller dagarna av livet. Önskemål kan också föreslås av det kliniska teamet.

En modifierad undersökning av sörjande familjer (BFS), ett följebrev och ett självadresserat frimärkt kuvert skickades till de närmast anhöriga tre månader efter patientens död. Undersökningar hade ingen identifieringsinformation och spårades med en unik kod. Inget incitament erbjöds. Två veckor efter det första utskicket fick de som inte svarade upp till tre telefonsamtal (minst ett försök efter kl. 17.00 och högst två röstmeddelanden) för att begära att undersökningen ska returneras eller fylla i den per telefon, om så önskas.

BFS-resultat jämfördes mellan patienter som fick 3WP och de som inte fick det. Demografi och kliniska egenskaper abstraherades och inkluderades i multivariata modeller.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

314

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Förenta staterna
    • California
      • Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Santa Monica, California, Förenta staterna, 90404
        • UCLA Santa Monica Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Patienter som dog på intensivvården för vuxna och deras familjer

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • För deltagande i 3WP, om det fanns ett beslut om att dra tillbaka livstöd eller sjukvårdsteamet var överens om att patientens sannolikhet att dö på sjukhuset eller vid utskrivning till hospice var >95 %
  • För undersökningar, anhöriga/surrogat till en patient som avlidit på ICU under studieperioden
  • För undersökningar, talar engelska

Exklusions kriterier:

  • <21 år gammal
  • talar inte engelska

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
3WP
Patienter som hade 3WP som en del av sin vård i livets slutskede
Övrig: 3 Wishes Program (3WP)
3 Wishes Program (3WP) är en palliativ vårdintervention där små önskemål implementeras av vårdpersonal (HCWs) i ett försök att förbättra EOL-upplevelsen för döende patienter och deras familjer. Exempel på önskemål är att spela patientens favoritmusik, tillhandahålla en filt utanför sjukhuset, orkestrera en sista "date night", dekorera patientens rum för att återspegla deras identitet och förse sörjande familjemedlemmar med minnessaker såsom nyckelringar med tumavtryck, inramade EKG-minnen, eller ordmoln.
Vanlig vård
Patienter som inte hade 3WP som en del av sin vård i livets slutskede

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Emotionellt och andligt stöd
Tidsram: 3 månader efter patientens död
Poäng för känslomässiga och andliga stödfaktorer i den sörjande familjeundersökningens totalpoäng varierar mellan 0-9 (högre är bättre)
3 månader efter patientens död

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Resultatmått för sörjande familjeundersökning
Tidsram: 3 månader efter patientens död
övergripande bedömning av kvaliteten på vård i livets slutskede 0-1 (högre är bättre)
3 månader efter patientens död

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of California, Los Angeles

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

8 oktober 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

4 juli 2021

Avslutad studie (Faktisk)

9 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 november 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2021

Första postat (Faktisk)

22 november 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

2 december 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Effect of 3WP on BFS

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera