저등급 신경아교종 환자의 액체 생검 (GLIOLIPSY)

미만성 저등급 신경아교종(DLGG)(또는 WHO 등급 II 신경아교종)은 드문 종양으로 발병률은 1/105인년으로 추정됩니다. DLGG는 지속적인 성장과 불가피한 역형성 변형이 특징입니다. DLGG 악성 진행은 고전적으로 등급 II에서 등급 III 또는 IV 종양에 이르는 연속체를 특징으로 합니다.

현재까지 저등급 신경교종(즉, II등급 및 III등급 신경교종)의 조직분자 진단은 외과적 절제 또는 생검에서 얻은 종양 샘플에서 이루어집니다. 실제로, 뇌 MRI는 종종 DLGG를 암시하는 반면, 치료 전에 진단의 조직학적 확인이 필요합니다. 더욱이, MRI는 종양 등급을 항상 정확하게 예측하는 것은 아니며, 등급 II 종양은 조영 증강 또는 비증강 정통 등급 III 종양을 나타냅니다.

이 환경에서 비침습적 질병 관련 바이오마커로서 액체 생검(혈액 또는 뇌척수액 CSF에서)의 가치는 지난 10년 동안 종양 진단 시 또는 환자 관리를 안내하기 위해 종양 진화를 모니터링하기 위해 관심을 끌었습니다. 시간이 지남에 따라 분자 특징의 변화를 감지합니다. 신경교종의 두개외 전이는 거의 발생하지 않지만, 최근 보고에 따르면 고급 신경교종 환자의 혈액에 순환 종양 세포(CTC)가 존재할 가능성이 있습니다. CTC 외에도 순환 종양 DNA, 마이크로RNA 또는 종양 교육 혈소판(TEP) RNA를 포함하여 신경아교종에서 다른 순환 바이오마커가 최근 조사되었습니다. 이러한 기술 중 일부는 RNA/DNA 내용물의 게놈 전체 특성화를 허용합니다.

그러나 이러한 연구는 모두 낮은 등급의 신경교종 또는 종양 등급에 대한 정밀도가 없는 신경교종 환자보다는 주로 교모세포종(등급 IV 신경교종) 환자를 포함하는 소규모 탐색 연구입니다. 또한, 이러한 연구 중 일부는 환자가 의학적 종양 치료(화학 요법 또는 방사선 요법)를 받은 후 수행된 샘플을 분석했습니다. 그들은 종양에서 직접 파생된 바이오마커에 국한되지 않고 종양에 의해 멀리 떨어져 유도된 마커를 포함하는 순환 시그니처 검색을 옹호합니다. 실제로 느리게 성장하는 DLGG는 수년 동안 종양의 면역 내성을 허용하는 전신 반응을 유도할 가능성이 있습니다. 이 반응은 RNA 함량을 포함하여 말초 혈액 세포에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 연구에서 조사관은 질병 진단 및/또는 모니터링을 위한 여러 혈액 기반 바이오마커의 가치를 탐구하기 위해 DLGG 환자에서 탐색적 연구를 수행하는 것을 목표로 합니다.