BIOPSIA LÍQUIDA EN Pacientes con Glioma de bajo grado (GLIOLIPSY)

Los gliomas difusos de bajo grado (DLGG) (o gliomas de grado II de la OMS) son tumores raros, con una incidencia estimada de 1/105 personas-año. Los DLGG se caracterizan por un crecimiento continuo y una inevitable transformación anaplásica. La progresión maligna del DLGG se caracteriza clásicamente por un continuo, desde tumores de grado II hasta tumores de grado III o IV.

Hasta la fecha, el diagnóstico histomolecular de gliomas de bajo grado (es decir, gliomas de grado II y III) se logra en muestras tumorales obtenidas por resección quirúrgica o biopsia. De hecho, mientras que la resonancia magnética cerebral a menudo sugiere DLGG, existe la necesidad de una confirmación histológica del diagnóstico antes de cualquier tratamiento médico. Además, las características de la resonancia magnética no siempre predicen con precisión el grado del tumor, ya que el tumor de grado II se presenta con realce de contraste o los tumores auténticos de grado III sin realce.

En este contexto, el valor de la biopsia líquida (en sangre o líquido cefalorraquídeo LCR) como biomarcador no invasivo asociado a la enfermedad ha ganado interés en la última década, ya sea en el diagnóstico del tumor o para monitorear la evolución del tumor con el fin de guiar el manejo del paciente. y para detectar cambios en las características moleculares a lo largo del tiempo. Si bien la metástasis extracraneal del glioma rara vez ocurre, informes recientes sugieren la posible presencia de células tumorales circulantes (CTC) en la sangre de pacientes con glioma de alto grado. Además de las CTC, recientemente se han investigado otros biomarcadores circulantes en el glioma, incluido el ADN tumoral circulante, el microARN o el ARN de plaquetas educadas en el tumor (TEP). Algunas de estas técnicas permiten la caracterización de los contenidos de ARN/ADN en todo el genoma.

Sin embargo, todos estos estudios son pequeños estudios exploratorios que han incluido principalmente a pacientes con glioblastoma (glioma de grado IV) en lugar de gliomas de menor grado o pacientes con glioma sin precisión en el grado del tumor. Además, algunos de estos estudios analizaron muestras realizadas después de que el paciente recibiera un tratamiento médico oncológico (quimioterapia o radioterapia). Abogan por la búsqueda de una firma circulante que no se limite a biomarcadores derivados directamente del tumor, sino que incluya marcadores inducidos a distancia por el tumor. De hecho, es probable que los DLGG de crecimiento lento induzcan una reacción sistémica que permita, durante muchos años, una inmunotolerancia del tumor. Esta reacción podría tener un impacto en las células de sangre periférica, incluido su contenido de ARN.

En este estudio, los investigadores pretenden realizar un estudio exploratorio en pacientes con DLGG para explorar el valor de varios biomarcadores sanguíneos para el diagnóstico y/o seguimiento de la enfermedad.