ЖИДКОСТНАЯ БИОПСИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОМОЙ НИЗКОЙ ЗНАЧЕНИЯ (GLIOLIPSY)

Диффузные низкозлокачественные глиомы (DLGG) (или глиомы II степени по ВОЗ) являются редкими опухолями, заболеваемость которых оценивается в 1/105 человеко-год. DLGG характеризуются непрерывным ростом и неизбежной анапластической трансформацией. Злокачественное прогрессирование DLGG классически характеризуется континуумом, от опухолей II до III или IV степени.

На сегодняшний день гистомолекулярная диагностика глиом более низкой степени злокачественности (то есть глиом II и III степени) достигается на образцах опухоли, полученных при хирургической резекции или биопсии. Действительно, в то время как МРТ головного мозга часто указывает на DLGG, необходимо гистологическое подтверждение диагноза до любого лечения. Более того, особенности МРТ не всегда позволяют точно предсказать степень опухоли, при этом опухоль степени II представлена ​​контрастным усилением или без усиления подлинных опухолей степени III.

В этих условиях значение жидкой биопсии (в крови или спинномозговой жидкости) как неинвазивного биомаркера, ассоциированного с заболеванием, приобрело интерес в последнее десятилетие либо при диагностике опухоли, либо для мониторинга эволюции опухоли, чтобы направлять лечение пациентов. и обнаруживать изменения молекулярных характеристик с течением времени. Хотя экстракраниальные метастазы глиомы возникают редко, недавние сообщения предполагают возможное присутствие циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) в крови пациентов с глиомой высокой степени злокачественности. Помимо ЦОК, недавно были исследованы другие циркулирующие биомаркеры при глиоме, в том числе циркулирующая опухолевая ДНК, микроРНК или РНК тромбоцитов, образованных опухолью (TEP). Некоторые из этих методов позволяют охарактеризовать содержание РНК/ДНК в масштабе всего генома.

Тем не менее, все эти исследования представляют собой небольшие поисковые исследования, в которые в основном включались пациенты с глиобластомой (глиома IV степени), а не пациенты с глиомами более низкой степени или пациенты с глиомой без точности определения степени опухоли. Более того, в некоторых из этих исследований анализировались образцы, полученные после того, как пациент получил медикаментозное онкологическое лечение (химиотерапию или лучевую терапию). Они выступают за поиск циркулирующей сигнатуры, которая не ограничивалась бы биомаркерами, непосредственно полученными из опухоли, но включала бы маркеры, индуцируемые опухолью на расстоянии. Действительно, медленно растущие DLGG, вероятно, вызывают системную реакцию, которая в течение многих лет обеспечивает иммунологическую толерантность опухоли. Эта реакция может оказывать влияние на клетки периферической крови, в том числе на содержание в них РНК.

В этом исследовании исследователи стремятся провести предварительное исследование у пациентов с DLGG, чтобы изучить значение нескольких биомаркеров на основе крови для диагностики заболевания и / или мониторинга.