KAPALNÁ BIOPSIE U pacientů s gliomem nízkého stupně (GLIOLIPSY)

Difuzní gliomy nízkého stupně (DLGG) (nebo gliomy II. stupně WHO) jsou vzácné nádory s incidencí odhadovanou na 1/105 osob-rok. DLGG se vyznačují kontinuálním růstem a nevyhnutelnou anaplastickou transformací. Maligní progrese DLGG je klasicky charakterizována kontinuitou, od stupně II do stupně III nebo IV nádorů.

K dnešnímu dni je histomolekulární diagnostika gliomů nižšího stupně (tj. gliomů II. a III. stupně) dosahována na vzorcích nádorů získaných z chirurgické resekce nebo biopsie. Ve skutečnosti, zatímco MRI mozku často naznačuje DLGG, existuje potřeba histologického potvrzení diagnózy před jakoukoli lékařskou léčbou. Navíc funkce MRI ne vždy přesně předpovídají stupeň nádoru, přičemž nádor stupně II se projevuje zvýšeným kontrastem nebo nezlepšující autentické nádory stupně III.

V tomto prostředí se hodnota tekuté biopsie (v krvi nebo mozkomíšním moku CSF) jako neinvazivního biomarkeru spojeného s onemocněním stala předmětem zájmu v posledním desetiletí, ať už při diagnostice nádoru, nebo při sledování vývoje nádoru s cílem vést léčbu pacienta a detekovat změny molekulárních vlastností v průběhu času. Zatímco extrakraniální metastázy gliomu se vyskytují jen zřídka, nedávné zprávy naznačují možnou přítomnost cirkulujících nádorových buněk (CTC) v krvi pacientů s gliomem vysokého stupně. Kromě CTC byly nedávno u gliomu zkoumány další cirkulující biomarkery, včetně cirkulující nádorové DNA, mikroRNA nebo RNA z krevních destiček edukovaných nádorem (TEP). Některé z těchto technik umožňují charakterizaci obsahu RNA/DNA v celém genomu.

Tyto studie jsou však všechny malé explorativní studie, které zahrnovaly především pacienty s glioblastomem (gliom IV. stupně), spíše než gliomy nižšího stupně, nebo pacienty s gliomy bez upřesnění stupně nádoru. Některé z těchto studií navíc analyzovaly vzorky provedené poté, co pacient podstoupil lékařskou onkologickou léčbu (chemoterapii nebo radioterapii). Zasazují se o hledání cirkulujícího podpisu, který by nebyl omezen na biomarkery přímo odvozené z nádoru, ale zahrnoval by markery indukované na dálku nádorem. Pomalu rostoucí DLGG pravděpodobně vyvolá systémovou reakci, která umožní po mnoho let imunotoleranci nádoru. Tato reakce by mohla mít dopad na buňky periferní krve, včetně jejich obsahu RNA.

V této studii se výzkumníci zaměřují na provedení průzkumné studie u pacientů s DLGG, aby prozkoumali hodnotu několika krevních biomarkerů pro diagnostiku a/nebo monitorování onemocnění.