VÆSKEBIOPSI HOS lavgradige gliompatienter (GLIOLIPSY)

Diffuse lavgradige gliomer (DLGG) (eller WHO grad II gliomer) er sjældne tumorer, med en forekomst estimeret til 1/105 personår. DLGG er karakteriseret ved en kontinuerlig vækst og en uundgåelig anaplastisk transformation. DLGG malign progression er klassisk karakteriseret ved et kontinuum, fra grad II til grad III eller IV tumorer.

Til dato er den histomolekylære diagnose af gliomer af lavere grad (det vil sige grad II og III gliomer) opnået på tumorprøver opnået fra kirurgisk resektion eller biopsi. Mens hjerne-MRI ofte tyder på DLGG, er der faktisk behov for en histologisk bekræftelse af diagnosen forud for enhver medicinsk behandling. Desuden har MR-funktionen ikke altid præcist at forudsige tumorgraden, med grad II-tumor med kontrastforstærkning eller ikke-forstærkende autentiske grad III-tumorer.

I denne indstilling har værdien af ​​flydende biopsi (i blod eller cerebrospinalvæske CSF) som en ikke-invasiv, sygdomsassocieret biomarkør vundet interesse i det sidste årti, enten ved tumordiagnose eller for at overvåge tumorudvikling for at vejlede patientbehandlingen og at opdage ændringer af molekylære egenskaber over tid. Mens ekstrakraniel metastasering af gliom sjældent forekommer, tyder nyere rapporter på den mulige tilstedeværelse af cirkulerende tumorceller (CTC'er) i blodet hos patienter med højgradig gliom. Udover CTC'er er andre cirkulerende biomarkører for nylig blevet undersøgt i gliom, herunder cirkulerende tumor-DNA, mikroRNA eller tumoruddannet blodplade-RNA (TEP). Nogle af disse teknikker muliggør karakterisering af RNA/DNA-indhold i hele genomet.

Imidlertid er disse undersøgelser alle små eksplorative undersøgelser, der hovedsageligt har inkluderet glioblastom (grad IV gliom) patienter frem for lavere grad af gliomer eller gliompatienter uden præcision på tumorgrad. Desuden analyserede nogle af disse undersøgelser prøver udført efter at patienten modtog en medicinsk onkologisk behandling (kemoterapi eller strålebehandling). De går ind for søgningen efter en cirkulerende signatur, der ikke vil være begrænset til biomarkører direkte afledt af tumoren, men som inkluderer markører induceret på afstand af tumoren. Faktisk vil langsomt voksende DLGG sandsynligvis inducere en systemisk reaktion for i mange år at tillade en immuntolerance af tumoren. Denne reaktion kan have en indvirkning på perifere blodceller, herunder deres RNA-indhold.

I denne undersøgelse sigter efterforskerne mod at udføre en eksplorativ undersøgelse i DLGG-patienter for at udforske værdien af ​​flere blodbaserede biomarkører for sygdomsdiagnostik og/eller -overvågning.