FLÜSSIGBIOPSIE BEI ​​Patienten mit niedriggradigem Gliom (GLIOLIPSY)

Diffuse niedriggradige Gliome (DLGG) (oder Gliome vom WHO-Grad II) sind seltene Tumoren mit einer geschätzten Inzidenz von 1/105 Personenjahr. DLGG zeichnen sich durch ein kontinuierliches Wachstum und eine unvermeidbare anaplastische Transformation aus. Das maligne Fortschreiten des DLGG ist klassischerweise durch ein Kontinuum von Tumoren des Grades II bis zum Grad III oder IV gekennzeichnet.

Bisher wird die histomolekulare Diagnose von Gliomen niedrigeren Grades (d. h. Gliome des Grades II und III) anhand von Tumorproben durchgeführt, die durch chirurgische Resektion oder Biopsie gewonnen wurden. Obwohl die MRT des Gehirns häufig auf eine DLGG hindeutet, ist vor jeder medizinischen Behandlung eine histologische Bestätigung der Diagnose erforderlich. Darüber hinaus lässt sich mit der MRT der Grad des Tumors nicht immer genau vorhersagen, wobei sich Tumoren des Grades II mit Kontrastverstärkung oder nichtverstärkten authentischen Tumoren des Grades III präsentieren.

In diesem Zusammenhang hat der Wert der Flüssigbiopsie (im Blut oder Liquor cerebrospinalis) als nicht-invasiver, krankheitsassoziierter Biomarker in den letzten zehn Jahren an Interesse gewonnen, sei es bei der Tumordiagnose oder zur Überwachung der Tumorentwicklung, um das Patientenmanagement zu steuern und um Veränderungen molekularer Merkmale im Laufe der Zeit zu erkennen. Während extrakranielle Gliommetastasen selten auftreten, deuten neuere Berichte auf das mögliche Vorhandensein zirkulierender Tumorzellen (CTCs) im Blut von Patienten mit hochgradigem Gliom hin. Neben CTCs wurden kürzlich auch andere zirkulierende Biomarker bei Gliomen untersucht, darunter zirkulierende Tumor-DNA, microRNA oder Tumor-Educated Platelet (TEP)-RNA. Einige dieser Techniken ermöglichen eine genomweite Charakterisierung von RNA/DNA-Inhalten.

Bei diesen Studien handelt es sich jedoch allesamt um kleine explorative Studien, die hauptsächlich Patienten mit Glioblastomen (Gliom Grad IV) und nicht Gliome niedrigeren Grades oder Gliompatienten ohne genaue Angabe des Tumorgrades umfassten. Darüber hinaus wurden in einigen dieser Studien Proben analysiert, die entnommen wurden, nachdem der Patient eine medizinische onkologische Behandlung (Chemotherapie oder Strahlentherapie) erhalten hatte. Sie befürworten die Suche nach einer zirkulierenden Signatur, die sich nicht auf Biomarker beschränkt, die direkt vom Tumor stammen, sondern auch Marker einschließt, die in einiger Entfernung vom Tumor induziert werden. Tatsächlich lösen langsam wachsende DLGG wahrscheinlich eine systemische Reaktion aus, die über viele Jahre eine Immuntoleranz des Tumors ermöglicht. Diese Reaktion könnte Auswirkungen auf periphere Blutzellen haben, einschließlich ihres RNA-Gehalts.

In dieser Studie zielen die Forscher darauf ab, eine explorative Studie an DLGG-Patienten durchzuführen, um den Wert mehrerer blutbasierter Biomarker für die Krankheitsdiagnose und/oder -überwachung zu untersuchen.