BIOPSIA LIQUIDA IN Pazienti con glioma di basso grado (GLIOLIPSY)

I gliomi diffusi di basso grado (DLGG) (o gliomi di grado II dell'OMS) sono tumori rari, con un'incidenza stimata in 1/105 persona-anno. I DLGG sono caratterizzati da una crescita continua e da un'inevitabile trasformazione anaplastica. La progressione maligna del DLGG è classicamente caratterizzata da un continuum, dal grado II ai tumori di grado III o IV.

Ad oggi, la diagnosi istomolecolare dei gliomi di grado inferiore (cioè gliomi di grado II e III) si ottiene su campioni tumorali ottenuti da resezione chirurgica o biopsia. Infatti, mentre la risonanza magnetica cerebrale è spesso indicativa di DLGG, è necessaria una conferma istologica della diagnosi prima di qualsiasi trattamento medico. Inoltre, la risonanza magnetica non prevede sempre con precisione il grado del tumore, con tumore di grado II che presenta un miglioramento del contrasto o tumori di grado III autentici non potenzianti.

In questo contesto, il valore della biopsia liquida (nel sangue o nel liquido cerebrospinale CSF) come biomarcatore associato alla malattia non invasivo ha guadagnato interesse nell'ultimo decennio, sia per la diagnosi del tumore che per monitorare l'evoluzione del tumore al fine di guidare la gestione del paziente e per rilevare i cambiamenti delle caratteristiche molecolari nel tempo. Mentre le metastasi extracraniche del glioma si verificano raramente, rapporti recenti suggeriscono la possibile presenza di cellule tumorali circolanti (CTC) nel sangue di pazienti con glioma di alto grado. Oltre alle CTC, altri biomarcatori circolanti sono stati recentemente studiati nel glioma, tra cui il DNA tumorale circolante, il microRNA o l'RNA piastrinico educato dal tumore (TEP). Alcune di queste tecniche consentono la caratterizzazione dell'intero genoma del contenuto di RNA/DNA.

Tuttavia, questi studi sono tutti piccoli studi esplorativi che hanno incluso principalmente pazienti con glioblastoma (glioma di grado IV) piuttosto che gliomi di grado inferiore o pazienti con glioma senza precisione sul grado del tumore. Inoltre, alcuni di questi studi hanno analizzato campioni eseguiti dopo che il paziente ha ricevuto un trattamento medico oncologico (chemioterapia o radioterapia). Sostengono la ricerca di una firma circolante che non sia limitata ai biomarcatori derivati ​​direttamente dal tumore, ma includa marcatori indotti a distanza dal tumore. Infatti, è probabile che DLGG a crescita lenta induca una reazione sistemica tale da consentire, per molti anni, un'immunotolleranza del tumore. Questa reazione potrebbe avere un impatto sulle cellule del sangue periferico, compreso il loro contenuto di RNA.

In questo studio, i ricercatori mirano a condurre uno studio esplorativo nei pazienti con DLGG per esplorare il valore di diversi biomarcatori basati sul sangue per la diagnosi e/o il monitoraggio della malattia.