BIOPSIE LIQUIDE CHEZ les patients atteints de gliome de bas grade (GLIOLIPSY)

Les gliomes diffus de bas grade (DLGG) (ou gliomes de grade II de l'OMS) sont des tumeurs rares, avec une incidence estimée à 1/105 personne-année. Les DLGG se caractérisent par une croissance continue et une transformation anaplasique inévitable. La progression maligne du DLGG est classiquement caractérisée par un continuum, des tumeurs de grade II aux grades III ou IV.

À ce jour, le diagnostic histomoléculaire des gliomes de grade inférieur (c'est-à-dire les gliomes de grade II et III) est réalisé sur des échantillons de tumeurs obtenus à partir d'une résection chirurgicale ou d'une biopsie. En effet, alors que l'IRM cérébrale est souvent évocatrice de DLGG, une confirmation histologique du diagnostic est nécessaire avant tout traitement médical. De plus, l'IRM ne permet pas toujours de prédire avec précision le grade de la tumeur, la tumeur de grade II présentant une amélioration du contraste ou des tumeurs authentiques de grade III sans amélioration.

Dans ce contexte, la valeur de la biopsie liquide (dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien) en tant que biomarqueur non invasif associé à la maladie a suscité un intérêt au cours de la dernière décennie, soit au diagnostic de la tumeur, soit pour surveiller l'évolution de la tumeur afin de guider la prise en charge des patients. et pour détecter les changements de caractéristiques moléculaires au fil du temps. Bien que les métastases extracrâniennes du gliome se produisent rarement, des rapports récents suggèrent la présence possible de cellules tumorales circulantes (CTC) dans le sang des patients atteints de gliome de haut grade. Outre les CTC, d'autres biomarqueurs circulants ont été récemment étudiés dans le gliome, notamment l'ADN tumoral circulant, le microARN ou l'ARN plaquettaire éduqué par la tumeur (TEP). Certaines de ces techniques permettent une caractérisation à l'échelle du génome du contenu en ARN/ADN.

Cependant, ces études sont toutes de petites études exploratoires qui ont principalement inclus des patients atteints de glioblastome (gliome de grade IV) plutôt que des gliomes de grade inférieur, ou des patients atteints de gliome sans précision sur le grade de la tumeur. De plus, certaines de ces études ont analysé des prélèvements effectués après que le patient ait reçu un traitement médical oncologique (chimiothérapie ou radiothérapie). Ils plaident pour la recherche d'une signature circulante qui ne se limiterait pas aux biomarqueurs directement dérivés de la tumeur mais inclurait des marqueurs induits à distance par la tumeur. En effet, les DLGG à croissance lente sont susceptibles d'induire une réaction systémique permettant, pendant de nombreuses années, une immuno-tolérance de la tumeur. Cette réaction pourrait avoir un impact sur les cellules du sang périphérique, notamment sur leur contenu en ARN.

Dans cette étude, les chercheurs visent à mener une étude exploratoire chez des patients DLGG afin d'explorer la valeur de plusieurs biomarqueurs sanguins pour le diagnostic et/ou le suivi de la maladie.