VÆSKEBIOPSI HOS lavgradige gliompasienter (GLIOLIPSY)

Diffuse lavgradige gliomer (DLGG) (eller WHO grad II gliomer) er sjeldne svulster, med en forekomst estimert til 1/105 personår. DLGG er preget av en kontinuerlig vekst og en uunngåelig anaplastisk transformasjon. DLGG ondartet progresjon er klassisk karakterisert ved et kontinuum, fra grad II til grad III eller IV svulster.

Til dags dato er den histomolekylære diagnosen av gliomer av lavere grad (det vil si grad II og III gliomer) oppnådd på tumorprøver hentet fra kirurgisk reseksjon eller biopsi. Mens hjerne-MR ofte tyder på DLGG, er det faktisk behov for en histologisk bekreftelse av diagnosen før enhver medisinsk behandling. Dessuten har MR funksjoner for å ikke alltid forutsi svulstgraden nøyaktig, med grad II-svulst som viser seg med kontrastforsterkning eller ikke-forsterkende autentiske grad III-svulster.

I denne settingen har verdien av flytende biopsi (i blod eller cerebrospinalvæske CSF) som en ikke-invasiv, sykdomsassosiert biomarkør fått interesse det siste tiåret, enten ved tumordiagnose eller for å overvåke tumorutviklingen for å veilede pasientbehandlingen og å oppdage endringer i molekylære egenskaper over tid. Mens ekstrakraniell metastase av gliom sjelden forekommer, tyder nylige rapporter på mulig tilstedeværelse av sirkulerende tumorceller (CTC) i blodet til pasienter med høygradig gliom. Ved siden av CTC-er har andre sirkulerende biomarkører nylig blitt undersøkt i gliom, inkludert sirkulerende tumor-DNA, mikroRNA eller tumor-utdannet blodplate (TEP) RNA. Noen av disse teknikkene tillater genomomfattende karakterisering av RNA/DNA-innhold.

Imidlertid er disse studiene alle små utforskende studier som hovedsakelig har inkludert pasienter med glioblastom (grad IV gliom) i stedet for lavere grad av gliomer, eller gliompasienter uten presisjon på tumorgrad. I tillegg analyserte noen av disse studiene prøver utført etter at pasienten mottok en medisinsk onkologisk behandling (kjemoterapi eller strålebehandling). De tar til orde for søk etter en sirkulerende signatur som ikke vil være begrenset til biomarkører direkte avledet fra svulsten, men inkluderer markører indusert på avstand av svulsten. Faktisk vil saktevoksende DLGG sannsynligvis indusere en systemisk reaksjon for å tillate, i mange år, en immuntoleranse av svulsten. Denne reaksjonen kan ha en innvirkning på perifere blodceller, inkludert deres RNA-innhold.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å gjennomføre en eksplorativ studie på DLGG-pasienter for å utforske verdien av flere blodbaserte biomarkører for sykdomsdiagnosen og/eller overvåkingen.