탈장 수리를 위한 척추 대 국소 마취 (SPINOFAST)

모든 환자는 동일한 외과 팀에 의해 수행된 Trabucco 기법(15)으로 서혜부 탈장 수리를 받았습니다. 모든 환자는 연구에 등록하기 전에 마취 및 수술의 절차 순서에 대해 충분히 알리고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.

두 그룹 모두에서 환자는 Midazolam 0.03 mg/kg i.v.로 가벼운 진정제를 투여받았습니다. Paracetamol 1 gr 및 Ketorolac 30 mg i.v. 다중 모드 선제 적 진통제로 수술 전에 제공되었습니다.

Group A는 L2-L3 interspace에 27G Whitacre 바늘을 사용하여 지주막하 마취를 시행하였고 환자는 수술 방향에 해당하는 외측 욕창에 위치하였다. 안내자는 두 극돌기 사이 공간의 중간 지점에 약간 두개골 방향으로 삽입되었습니다. 척수 바늘은 유도관을 통과하여 뇌척수액 유출로 확인되는 지주막하 공간에 도달할 때까지 전진시켰다.

이어서, 60 mg의 Prilocaine 2%를 지주막하 공간에 저유량 주입 기술로 투여하고 바늘 베벨을 경사진 수술측을 향해 측면으로 돌렸습니다. 측면 욕창은 최소 10분 동안 유지되었다(16).

척추 마취 시행 15분 후, 수술 시작 전 감각 차단과 운동 차단을 각각 ice-test와 수치 0-3 Bromage Scale로 평가했습니다.

그룹 B 환자는 피부 절개 전에 외과의사가 시행한 국소 마취(메피바카인 2%)로 수술을 받았다. 수술 중 통증이 있는 경우 최대 400mg의 메피바카인에 대해 국소 마취제의 추가 침투가 보장되었습니다.

조절되지 않는 통증의 경우, 펜타닐 50mcg i.v. 최대 2회의 수술 중 투여가 제공되었습니다. 통증이 지속되면 프로포폴을 지속적으로 정맥 주사하여 깊은 진정을 시행하였다. 주입.

통증 평가는 0-10 NRS(Numerical Rating Scale)를 사용하여 수행되었습니다. 수술 중 통증은 10분마다 평가되었으며,