疝修补术的脊髓麻醉与局部麻醉 (SPINOFAST)

所有患者均采用 Trabucco 技术 (15) 进行了腹股沟疝修补术，由同一手术团队进行。 每位患者都被充分告知麻醉和手术的程序顺序，并在参加研究之前签署了知情同意书。

对于两组，患者都接受了咪达唑仑 0.03 mg/kg 的轻度镇静；扑热息痛 1 克和酮咯酸 30 毫克 i.v.术前给予多模式超前镇痛。

A组在L2-L3间隙用27G Whitacre针进行蛛网膜下腔麻醉，患者侧卧位对应手术侧。 导引器插入两个棘突之间空间的中点，方向略微偏颅。 脊髓穿刺针穿过导引器并前进，直到到达蛛网膜下腔，脑脊液流出证实。

随后，在蛛网膜下腔注射 60 mg 丙胺卡因 2%，采用低流量注射技术，针头斜面侧向倾斜的手术侧。 保持侧卧位至少 10 分钟 (16)。

在脊髓麻醉执行后 15 分钟，手术开始前，分别通过冰测试和数字 0-3 Bromage 量表评估感觉和运动阻滞。

B 组患者在皮肤切开前由外科医生进行局部麻醉（甲哌卡因 2%）。 在手术过程中疼痛的情况下，确保进一步渗透局部麻醉剂，最多 400 毫克甲哌卡因。

在无法控制的疼痛的情况下，芬太尼 50 mcg i.v.最多给予两次术中给药。 如果疼痛持续存在，则使用异丙酚连续静脉注射进行深度镇静。 输液。

使用 0-10 数值评定量表 (NRS) 进行疼痛评估。 每 10 分钟评估一次术中疼痛，