어린이의 퇴원 결과를 위한 원격 의료 (TeleDOC)
어린이 퇴원 결과를 위한 원격 의료: 타당성 조사
연구 개요
상세 설명
병원에서 집으로의 환자 전환은 University of California Davis Medical Center와 전국적으로 환자 안전과 고품질 치료를 촉진하는 중요한 기회로 인식되고 있습니다. 매일 16,000명 이상의 어린이가 미국 병원에서 퇴원하고 5명 중 1명의 비율이 이 과정과 관련된 부작용을 경험하므로 병원에서 가정으로의 전환 관련 부작용이 연간 110만 명 이상의 어린이에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다. 퇴원의 질은 또한 병원 재입원율, 입원 기간 및 부모 만족도에 영향을 미칩니다.
퇴원 전환의 어려움은 주로 병원에서 집으로 전환하는 동안 치료 조정 실패에서 비롯됩니다. 연구자들은 최근 퇴원 후 30일 이내에 재입원한 20명의 소아의 부모와 의사의 관점을 분석하는 정성적 연구를 수행했습니다. 이 연구는 퇴원 후 지속적인 치료를 위해 아동의 의료 팀에 다시 연결하는 데 어려움을 겪는 간병인의 주제를 확인했습니다. 문제가 발생했을 때 간병인은 누구에게 연락해야 하는지, 언제 도움을 청해야 하는지, 재입원을 방지하기 위해 의료 시스템을 탐색하는 방법을 아는 데 어려움을 겪고 있다고 보고했습니다.
원격 의료의 출현은 퇴원 후 가족에게 원활한 후속 조치를 제공할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. 원격의료는 퇴원 후 소아과 후속 진료를 제공하는 수단으로 이전에 연구되지 않았지만, 간호사 또는 의사 주도의 전화 통화 및 간호사 가정 방문을 포함하여 퇴원 후 병원 후속 조치를 제공하는 유사한 방법이 높이 평가되었습니다. 그러나 재입학률에는 영향을 미치지 못했습니다. 원격 의료는 환자, 간병인 및 환자의 질병 경과와 전반적인 궤적을 이미 잘 알고 있는 병원 의사 간의 화상 회의를 통해 대면 상호 작용을 허용함으로써 이러한 대체 개입에 비해 고유한 이점을 제공합니다. 조사관 현장에서는 대부분의 임상 환경에서 원격 의료를 쉽게 사용할 수 있지만 병원 퇴원 후속 조치에는 일반적으로 사용되지 않습니다. 따라서 본 연구에서는 일반소아과 입원병동에서 최근 퇴원한 환자와 보호자를 대상으로 원격의료 추적관찰의 타당성을 검증하고자 한다.
연구 유형
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- University of California Davis Children's Hospital 소아 입원 전문의 서비스에서 최근 퇴원한 환자의 부모/법적 보호자로서 자녀 퇴원 후 원격 의료 후속 방문을 제공받았습니다.
- 상기 환자를 퇴원시키고 퇴원 후 원격진료 후속 방문을 제공한 소아 입원 전문의
제외 기준:
• 중환자실 또는 세부 전문 서비스에서 퇴원한 아동의 부모/법적 보호자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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원격 의료
퇴원 후 소아 입원 전문의로부터 원격 의료 후속 방문을 받은 환자/간병인.
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원격 의료 후속 방문은 퇴원 후 소아 입원 전문의와 함께 Epic 전자 의료 기록을 통해 수행됩니다.
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평상시 관리
퇴원 후 소아 입원 전문의로부터 원격 의료 후속 방문을 받지 않은 환자/간병인.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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타당성 목표 1: 퇴원 시 제공되는 원격 의료 방문
기간: 퇴원 후 7일 이내
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이 목표는 소아과 병원 의료 서비스에서 퇴원한 환자 중 몇 퍼센트가 병원 퇴원 시 원격 의료 후속 방문을 제공받았는지 평가할 것입니다.
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퇴원 후 7일 이내
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타당성 목표 2: 원격 의료 방문 참여에 대한 부모 동의
기간: 퇴원 후 7일 이내
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이 목표는 퇴원 후 원격 의료 방문을 제안받은 부모 중 참여에 동의한 비율을 평가합니다.
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퇴원 후 7일 이내
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타당성 목표 3: 원격 의료의 성공적인 완료
기간: 퇴원 후 14일 이내
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이 목표는 관련 소아 입원 전문의가 보고한 대로 예약된 원격 의료 방문의 몇 퍼센트가 성공적으로 완료되었는지 평가합니다.
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퇴원 후 14일 이내
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타당성 목표 4: 기술적 문제 부족
기간: 퇴원 후 14일 이내
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이 목표는 관련 소아 입원 전문의와 관련 간병인 모두가 보고한 바와 같이 예정된 원격 의료 방문의 몇 퍼센트가 기술적인 문제가 없는지 평가합니다.
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퇴원 후 14일 이내
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타당성 목표 5: 설문 응답률
기간: 퇴원 후 30일 이내
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이 목표는 소아 입원 전문의와 간병인 모두에게 실시된 설문 조사의 몇 퍼센트가 완료되었는지 평가합니다.
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퇴원 후 30일 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 재입원
기간: 퇴원 후 30일 이내
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이 2차 결과는 부모 보고서에 의해 30일 병원 재입원율을 평가합니다.
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퇴원 후 30일 이내
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병원 체류 기간
기간: 퇴원 후 7일 이내
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이 2차 결과는 병원 체류 기간을 평가합니다.
이 정보는 전자 의료 기록에서 추출됩니다.
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퇴원 후 7일 이내
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3항목 케어 전환 측정
기간: 퇴원 후 30일 이내
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이 2차 결과는 자녀의 최근 병원에서 집으로의 치료 전환을 반영하여 3개 항목 치료 전환 측정에서 부모 점수를 평가합니다.
3개의 질문으로 구성된 설문조사에는 1(매우 반대함)에서 4(매우 동의함)까지 4개의 답변 선택이 포함되며 점수가 높을수록 더 나은 결과를 나타냅니다.
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퇴원 후 30일 이내
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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