Telemedizin für Entlassungsergebnisse bei Kindern (TeleDOC)

Der Übergang von Patienten vom Krankenhaus nach Hause wird zunehmend als entscheidende Gelegenheit zur Förderung der Patientensicherheit und qualitativ hochwertigen Versorgung anerkannt, sowohl am University of California Davis Medical Center als auch landesweit. Mit über 16.000 Kindern, die jeden Tag aus US-Krankenhäusern entlassen werden, und einer Rate von 1 von 5, die im Zusammenhang mit diesem Prozess unerwünschte Ereignisse erleidet, wird geschätzt, dass jährlich über 1,1 Millionen Kinder von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Übergang vom Krankenhaus ins Heim betroffen sind. Die Qualität der Krankenhausentlassung wirkt sich auch auf die Krankenhauswiederaufnahmeraten, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Zufriedenheit der Eltern aus.

Schwierigkeiten beim Entlassungsübergang resultieren größtenteils aus Versäumnissen bei der Koordination der Versorgung während des Übergangs vom Krankenhaus nach Hause. Die Forscher führten kürzlich eine qualitative Studie durch, in der die Perspektiven von Eltern und Ärzten von 20 Kindern analysiert wurden, die innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wieder aufgenommen wurden. Die Studie identifizierte ein Thema von Betreuern, die Schwierigkeiten haben, sich nach der Entlassung wieder mit dem medizinischen Team des Kindes in Verbindung zu setzen, um es weiter zu betreuen. Wenn Probleme auftauchten, berichteten die Pflegekräfte von Schwierigkeiten, zu wissen, an wen sie sich wenden sollten, wann sie Hilfe suchen sollten und wie sie sich im Gesundheitssystem zurechtfinden sollten, um eine Wiederaufnahme zu verhindern.

Das Aufkommen der Telemedizin bietet eine einzigartige Gelegenheit, Familien nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine nahtlose Nachsorge zu ermöglichen. Obwohl die Telemedizin bisher nicht als Mittel zur pädiatrischen Nachsorge nach der Entlassung aus dem Krankenhaus untersucht wurde, erfreuten sich ähnliche Methoden zur Nachsorge aus dem Krankenhaus nach der Entlassung, einschließlich Telefonanrufen durch Krankenschwestern oder Ärzte und Hausbesuche der Krankenschwester, großer Beliebtheit von Familien, hatte aber keinen Einfluss auf die Wiederaufnahmeraten. Telemedizin bietet einen einzigartigen Vorteil gegenüber diesen alternativen Interventionen, indem sie eine persönliche Interaktion per Videokonferenz zwischen dem Patienten, der Pflegekraft und dem Krankenhausarzt ermöglicht, der bereits mit dem Krankheitsverlauf und dem Gesamtverlauf des Patienten vertraut ist. Obwohl Telemedizin für den Einsatz in fast allen klinischen Umgebungen leicht verfügbar ist, wird sie am Standort des Prüfarztes nicht häufig für die Nachsorge bei der Entlassung aus dem Krankenhaus verwendet. Daher schlägt diese Studie vor, die Machbarkeit eines telemedizinischen Nachsorgebesuchs für Patienten und ihre Betreuer zu testen, die kürzlich aus einer allgemeinen pädiatrischen stationären Abteilung entlassen wurden.