Telemedicina per i risultati delle dimissioni nei bambini (TeleDOC)

Le transizioni dei pazienti dall'ospedale a casa sono sempre più riconosciute come un'opportunità fondamentale per promuovere la sicurezza dei pazienti e un'assistenza di alta qualità, sia presso il Davis Medical Center dell'Università della California che a livello nazionale. Con oltre 16.000 bambini dimessi ogni giorno dagli ospedali statunitensi e un tasso di 1 su 5 che subisce eventi avversi correlati a questo processo, si stima che gli eventi avversi correlati alla transizione dall'ospedale a casa colpiscano oltre 1,1 milioni di bambini ogni anno. La qualità delle dimissioni ospedaliere influisce anche sui tassi di riammissione ospedaliera, sulla durata della degenza ospedaliera e sulla soddisfazione dei genitori.

Le difficoltà di transizione alla dimissione derivano in gran parte dai fallimenti del coordinamento dell'assistenza durante la transizione dall'ospedale al domicilio. I ricercatori hanno recentemente condotto uno studio qualitativo analizzando le prospettive di genitori e medici di 20 bambini riammessi entro 30 giorni dalla dimissione dall'ospedale. Lo studio ha identificato un tema di caregiver che hanno difficoltà a riconnettersi con l'équipe medica del bambino per l'assistenza continua dopo la dimissione. Quando sono sorti problemi, gli operatori sanitari hanno segnalato difficoltà nel sapere chi contattare, quando chiedere aiuto e come navigare nel sistema sanitario per impedire la riammissione.

L'avvento della telemedicina rappresenta un'opportunità unica per fornire un follow-up continuo alle famiglie dopo la dimissione dall'ospedale. Sebbene la telemedicina non sia stata studiata in precedenza come mezzo per fornire assistenza pediatrica di follow-up dopo la dimissione ospedaliera, metodi simili per fornire follow-up ospedaliero post-dimissione, comprese le telefonate guidate da infermiere o medico e le visite a domicilio dell'infermiere, sono stati molto apprezzati dalle famiglie, ma non ha influito sui tassi di riammissione. La telemedicina offre un vantaggio unico rispetto a questi interventi alternativi consentendo l'interazione faccia a faccia tramite videoconferenza tra il paziente, il caregiver e il medico ospedaliero, che ha già familiarità con il decorso della malattia del paziente e la sua traiettoria generale. Presso il sito dei ricercatori, sebbene la telemedicina sia prontamente disponibile per l'uso nella maggior parte degli ambienti clinici, non è comunemente utilizzata per il follow-up delle dimissioni ospedaliere. Pertanto, questo studio si propone di testare la fattibilità di una visita di follow-up in telemedicina per i pazienti e i loro caregiver che sono stati recentemente dimessi da un'unità di degenza pediatrica generale.