Telezdrowie dla wyników wypisu u dzieci (TeleDOC)

Przenoszenie pacjentów ze szpitala do domu jest coraz częściej uznawane za kluczową okazję do promowania bezpieczeństwa pacjentów i wysokiej jakości opieki, zarówno w Centrum Medycznym Uniwersytetu Kalifornijskiego w Davis, jak iw całym kraju. Przy ponad 16 000 dzieci wypisywanych ze szpitali w USA każdego dnia i wskaźniku 1 na 5 doświadczających zdarzeń niepożądanych związanych z tym procesem, szacuje się, że zdarzenia niepożądane związane z przejściem ze szpitala do domu dotykają ponad 1,1 miliona dzieci rocznie. Jakość wypisu ze szpitala wpływa również na wskaźniki ponownych hospitalizacji, długość pobytu w szpitalu i zadowolenie rodziców.

Trudności związane z przejściem do wypisu wynikają głównie z niepowodzeń w koordynacji opieki podczas przejścia ze szpitala do domu. Badacze przeprowadzili niedawno badanie jakościowe analizujące perspektywy rodziców i lekarzy 20 dzieci ponownie przyjętych w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala. W badaniu zidentyfikowano motyw opiekunów mających trudności z ponownym połączeniem się z zespołem medycznym dziecka w celu zapewnienia stałej opieki po wypisie. Kiedy pojawiały się problemy, opiekunowie zgłaszali trudności związane z wiedzą, z kim się skontaktować, kiedy zwrócić się o pomoc i jak poruszać się po systemie opieki zdrowotnej, aby zapobiec readmisji.

Pojawienie się telezdrowia stwarza wyjątkową okazję do zapewnienia bezproblemowej opieki rodzinom po wypisie ze szpitala. Chociaż telezdrowie nie było wcześniej badane jako sposób zapewniania pediatrycznej opieki kontrolnej po wypisaniu ze szpitala, podobne metody zapewniania obserwacji szpitalnej po wypisie, w tym rozmowy telefoniczne prowadzone przez pielęgniarkę lub lekarza oraz wizyty domowe pielęgniarki, były wysoko cenione przez rodziny, ale nie wpłynęło na wskaźniki readmisji. Telezdrowie zapewnia wyjątkową przewagę nad tymi alternatywnymi interwencjami, umożliwiając interakcję twarzą w twarz za pośrednictwem wideokonferencji między pacjentem, opiekunem i lekarzem szpitalnym, który jest już zaznajomiony z przebiegiem choroby pacjenta i ogólną trajektorią. W ośrodku badaczy, chociaż telezdrowie jest łatwo dostępne do użytku w większości warunków klinicznych, nie jest powszechnie stosowane do monitorowania wypisu ze szpitala. Dlatego w niniejszym badaniu proponuje się przetestowanie wykonalności telezdrowotnej wizyty kontrolnej dla pacjentów i ich opiekunów, którzy niedawno zostali wypisani z ogólnego oddziału pediatrycznego.