Telessaúde para resultados de alta em crianças (TeleDOC)

As transições de pacientes do hospital para casa são cada vez mais reconhecidas como uma oportunidade crítica para promover a segurança do paciente e cuidados de alta qualidade, tanto no Centro Médico Davis da Universidade da Califórnia quanto em todo o país. Com mais de 16.000 crianças recebendo alta de hospitais nos EUA todos os dias e uma taxa de 1 em 5 apresentando eventos adversos relacionados a esse processo, estima-se que os eventos adversos relacionados à transição do hospital para casa afetem mais de 1,1 milhão de crianças anualmente. A qualidade da alta hospitalar também afeta as taxas de readmissão hospitalar, o tempo de internação e a satisfação dos pais.

As dificuldades de transição de alta decorrem em grande parte de falhas de coordenação de cuidados durante a transição do hospital para casa. Os pesquisadores conduziram recentemente um estudo qualitativo analisando as perspectivas de pais e médicos de 20 crianças readmitidas 30 dias após a alta hospitalar. O estudo identificou um tema de cuidadores tendo dificuldade em se reconectar com a equipe médica da criança para cuidados contínuos após a alta. Quando surgiram problemas, os cuidadores relataram dificuldades em saber com quem entrar em contato, quando procurar ajuda e como navegar no sistema de saúde para evitar a reinternação.

O advento da telessaúde apresenta uma oportunidade única de fornecer acompanhamento contínuo para as famílias após a alta hospitalar. Embora a telessaúde não tenha sido estudada anteriormente como um meio de fornecer cuidados de acompanhamento pediátrico após a alta hospitalar, métodos semelhantes de fornecer acompanhamento hospitalar pós-alta, incluindo ligações telefônicas conduzidas por enfermeiras ou médicos e visitas domiciliares de enfermeiras, foram altamente considerados pelas famílias, mas não conseguiu impactar as taxas de readmissão. A telessaúde oferece uma vantagem única sobre essas intervenções alternativas, permitindo a interação face a face por meio de videoconferência entre o paciente, o cuidador e o médico do hospital, que já está familiarizado com o curso da doença e a trajetória geral do paciente. No local dos investigadores, embora a telessaúde esteja prontamente disponível para uso na maioria dos ambientes clínicos, ela não é comumente usada para acompanhamento de alta hospitalar. Portanto, este estudo se propõe a testar a viabilidade de uma consulta de acompanhamento por telessaúde para pacientes e seus cuidadores que tiveram alta recente de uma unidade de internação pediátrica geral.