Telehälsa för utskrivningar hos barn (TeleDOC)

Patientövergångar från sjukhus till hem har alltmer blivit erkända som en avgörande möjlighet att främja patientsäkerhet och högkvalitativ vård, både vid University of California Davis Medical Center och rikstäckande. Med över 16 000 barn som skrivs ut från amerikanska sjukhus varje dag och en frekvens av 1 av 5 som upplever biverkningar relaterade till denna process, uppskattas det att övergångsrelaterade biverkningar från sjukhus till hem påverkar över 1,1 miljoner barn årligen. Kvaliteten på utskrivningen från sjukhuset påverkar också återinläggningsfrekvensen, längden på sjukhusvistelsen och föräldrarnas tillfredsställelse.

Svårigheter vid utskrivningsövergången beror till stor del på bristande vårdkoordination under hela övergången från sjukhus till hem. Utredarna genomförde nyligen en kvalitativ studie som analyserade perspektiv från föräldrar och läkare till 20 barn som återintagits inom 30 dagar efter utskrivning från sjukhuset. Studien identifierade ett tema med vårdgivare som har svårt att återansluta till barnets medicinska team för pågående vård efter utskrivning. När problem uppstod rapporterade vårdgivare om utmaningar med att veta vem de ska kontakta, när de ska söka hjälp och hur de ska navigera i hälsosystemet för att förhindra återinläggning.

Tillkomsten av telehälsa ger en unik möjlighet att ge sömlös uppföljning för familjer efter utskrivning från sjukhus. Även om telehälsa inte tidigare har studerats som ett sätt att tillhandahålla pediatrisk uppföljningsvård efter utskrivning från sjukhus, var liknande metoder för att tillhandahålla sjukhusuppföljning efter utskrivningen, inklusive sjuksköterske- eller läkarledda telefonsamtal och hembesök, högt ansedda. av familjer, men misslyckades med att påverka återtagningsfrekvensen. Telehealth ger en unik fördel gentemot dessa alternativa interventioner genom att tillåta öga mot öga interaktion via videokonferens mellan patienten, vårdgivaren och sjukhusläkaren, som redan är bekant med patientens sjukdomsförlopp och övergripande bana. På utredarnas plats, även om telehälsa är lätt tillgänglig för användning i nästan alla kliniska miljöer, används den inte vanligtvis för uppföljning av sjukhusutskrivning. Därför föreslår denna studie att man testar genomförbarheten av ett uppföljningsbesök för telehälsovård för patienter och deras vårdgivare som nyligen skrevs ut från en allmän pediatrisk slutenvårdsavdelning.