- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05156840
Telesalud para resultados de alta en niños (TeleDOC)
Telesalud para los resultados del alta en niños: un estudio de viabilidad
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las transiciones de los pacientes del hospital al hogar se reconocen cada vez más como una oportunidad fundamental para promover la seguridad del paciente y la atención de alta calidad, tanto en el Centro Médico Davis de la Universidad de California como en todo el país. Con más de 16 000 niños dados de alta de los hospitales de EE. UU. cada día y una tasa de 1 de cada 5 experimentando eventos adversos relacionados con este proceso, se estima que los eventos adversos relacionados con la transición del hospital al hogar afectan a más de 1,1 millones de niños al año. La calidad del alta hospitalaria también afecta las tasas de reingreso hospitalario, la duración de la estancia hospitalaria y la satisfacción de los padres.
Las dificultades de la transición del alta provienen en gran parte de las fallas en la coordinación de la atención durante la transición del hospital al hogar. Los investigadores realizaron recientemente un estudio cualitativo que analizó las perspectivas de los padres y médicos de 20 niños readmitidos dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria. El estudio identificó un tema de cuidadores que tenían dificultades para volver a conectarse con el equipo médico del niño para la atención continua después del alta. Cuando surgieron problemas, los cuidadores informaron desafíos para saber a quién contactar, cuándo pedir ayuda y cómo navegar por el sistema de salud para evitar la readmisión.
El advenimiento de la telesalud presenta una oportunidad única para brindar un seguimiento continuo a las familias después del alta hospitalaria. Si bien la telesalud no se ha estudiado previamente como un medio para brindar atención de seguimiento pediátrico después del alta hospitalaria, los métodos similares para brindar seguimiento hospitalario posterior al alta, incluidas las llamadas telefónicas dirigidas por enfermeras o médicos y las visitas domiciliarias de enfermeras, fueron muy apreciados. por las familias, pero no tuvo un impacto en las tasas de readmisión. La telesalud ofrece una ventaja única sobre estas intervenciones alternativas al permitir la interacción cara a cara a través de videoconferencia entre el paciente, el cuidador y el médico del hospital, que ya está familiarizado con el curso de la enfermedad del paciente y su trayectoria general. En el sitio de los investigadores, aunque la telesalud está fácilmente disponible para su uso en la mayoría de los entornos clínicos, no se usa comúnmente para el seguimiento del alta hospitalaria. Por lo tanto, este estudio propone probar la viabilidad de una visita de seguimiento de telesalud para pacientes y sus cuidadores que fueron dados de alta recientemente de una unidad de hospitalización pediátrica general.
Tipo de estudio
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Padres/tutores legales de pacientes dados de alta recientemente del servicio de hospitalistas pediátricos del Davis Children's Hospital de la Universidad de California, a quienes se les ofreció una visita de seguimiento de telesalud después del alta de su hijo
- Hospitalistas pediátricos que dieron de alta a los pacientes anteriores y ofrecieron una visita de seguimiento de telesalud después del alta
Criterio de exclusión:
• Padres/tutores legales de niños dados de alta de un servicio de cuidados intensivos o subespecialidad
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Telesalud
Pacientes/cuidadores que recibieron una visita de seguimiento de telesalud de un hospitalista pediátrico después del alta hospitalaria.
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Se realizará una visita de seguimiento de telesalud a través del registro médico electrónico de Epic con un hospitalista pediátrico después del alta hospitalaria.
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Cuidado usual
Pacientes/cuidadores que no recibieron una visita de seguimiento de telesalud de un hospitalista pediátrico después del alta hospitalaria.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Factibilidad Objetivo 1: Visita de telesalud ofrecida al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Este objetivo evaluará qué porcentaje de pacientes dados de alta del servicio de medicina pediátrica hospitalaria se les ofreció una visita de seguimiento de telesalud al alta hospitalaria.
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Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Objetivo de factibilidad 2: acuerdo de los padres para participar en la visita de telesalud
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Este objetivo evaluará qué porcentaje de padres a los que se les ofreció una visita de telesalud después del alta hospitalaria aceptaron participar.
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Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Factibilidad Objetivo 3: Finalización exitosa de la telesalud
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días del alta hospitalaria
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Este objetivo evaluará qué porcentaje de visitas de telesalud programadas se completaron con éxito, según lo informado por el hospitalista pediátrico involucrado.
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Dentro de los 14 días del alta hospitalaria
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Objetivo de Viabilidad 4: Ausencia de problemas técnicos
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días del alta hospitalaria
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Este objetivo evaluará qué porcentaje de visitas de telesalud programadas no tuvieron problemas técnicos, según lo informado tanto por el pediatra hospitalario involucrado como por el cuidador involucrado.
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Dentro de los 14 días del alta hospitalaria
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Objetivo de factibilidad 5: Tasas de respuesta de la encuesta
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Este objetivo evaluará qué porcentaje de encuestas administradas tanto a hospitalistas pediátricos como a cuidadores fueron completadas.
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Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Readmisión hospitalaria
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Este resultado secundario evaluará las tasas de reingreso hospitalario a los 30 días, según el informe de los padres.
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Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Este resultado secundario evaluará la duración de la estancia hospitalaria.
Esta información se extraerá de la historia clínica electrónica.
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Dentro de los 7 días del alta hospitalaria
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Medida de transiciones de atención de 3 elementos
Periodo de tiempo: Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Este resultado secundario evaluará las puntuaciones de los padres en la Medida de transiciones de atención de 3 elementos, lo que refleja la transición de atención reciente de su hijo del hospital al hogar.
La encuesta de 3 preguntas incluye 4 opciones de respuesta de 1 (totalmente en desacuerdo) a 4 (totalmente de acuerdo), donde las puntuaciones más altas indican un mejor resultado.
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Dentro de los 30 días del alta hospitalaria
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Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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