- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05185258
EnstiLAR® 및 협대역 자외선 B 치료 중 건선 피부의 잔여 질병 MEMory: MEMPSOLAR 연구 (MEMPSOLAR)
Enstilar® 및 협대역 자외선 B 치료 중 건선 피부의 잔여 질병 기억을 조사하는 4상, 개방형, 단일군, 단일 센터 연구: Mempsolar 연구
건선은 전염성이 없는 만성 면역 매개 질환입니다. 건선 피부는 피부 세포의 과도한 증식과 면역 세포의 침윤이 특징입니다. 건선의 원인은 지금까지 알려지지 않았습니다.
확립된 치료제로는 국소, 구강-전신, 생물학적, 협대역 자외선 B(NB-UVB)가 있습니다. 최신 생물학적 요법에 의한 지속적인 항건선 효과는 치료 중단 후에도 입증되었습니다. 그러나 건선의 완화 특징은 임상적으로 치유된 피부에 일종의 질병 기억인 분자 흉터가 존재함을 시사합니다. 이 질병 기억은 조직 상주 기억 T(TRM) 세포에 기인할 수 있다고 제안되었습니다.
이 연구의 주요 목적은 (NB-UVB) 치료와 병용 Enstilar® 치료가 피부의 TRM 양을 변화시킬 수 있을 뿐만 아니라 건선 환자의 피부에서 이러한 세포 주변의 미세 환경에서 발현을 변화시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 또한 연구자들은 치료가 피부의 다른 건선 관련 세포의 양과 유형을 변화시킬 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 이 외에도 조사관은 환자 관련 매개변수에 대한 치료 효과도 조사할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Central Jutland
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Aarhus N, Central Jutland, 덴마크, 8200
- Department of Dermatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
나이:
동의 시점에 18세 이상의 만성 안정형 판상 건선이 있는 여성 또는 남성. 모든 연구 관련 절차 이전에 동의를 얻어야 합니다. 참가자는 또한 참여할 의향이 있어야 하며 정보에 입각한 동의를 할 수 있는 상태여야 합니다.
참가자 유형 및 질병 특성:
- 만성 안정 판상 건선의 병력.
- 조사관이 판단한 국소 치료 후보.
- 조사관이 판단한 NB-UVB 치료 후보.
- 신체(두피, 얼굴 또는 간찰 부위 제외)에 위치한 가장 긴 축에서 ~3cm의 2개의 표적 병변으로 TPSS에서 발적, 두께 및 인설에 대해 각각 최소 1점을 기록합니다.
임신으로 이어질 수 있는 성교에 참여하는 여성은 기준선(2차 방문)보다 최소 4주 전부터 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임법은 다음과 같습니다. 전신 호르몬 피임법(경구 피임제, 경피 패치, 질 고리, 지속성 주사제 또는 임플란트), 자궁 내 장치, 정관 절제술 또는 살정제와 함께 장벽 피임법. EOT까지 사용해야 합니다. 호르몬 피임약은 기준선(방문 2) 이전 최소 4주 동안 안정적인 용량을 유지해야 합니다.
ㅏ. 가임 가능성이 있는 여성은 다음과 같습니다. i. 60세 이상의 여성. ii. 외과적 불임술(자궁절제술, 양측 난소절제술, 양측 난관절제술 또는 양측 난관 결찰술)을 받은 여성 iii. 40세 이상 60세 미만의 여성으로 최소 12개월 동안 월경이 중단되고 난포자극호르몬(FSH) 검사에서 비가임 가능성(FSH ≥40 mIU/mL) 또는 최소 24개월 동안 월경 중단이 확인됨 FSH 수치가 확인되지 않은 달.
가임 여성은 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사 및 기준선(방문 2)에서 음성 소변 임신 검사를 제시해야 합니다.
제외 기준:
참가자 유형 및 질병 특성:
- 모유 수유 중이거나 임신 중이거나 연구 기간 동안 임신을 계획 중인 여성 참가자.
- 수반되는 피부 질환의 병력 또는 조사자의 의견에 따라 연구 평가 및 생검 획득을 방해할 피부 상태의 존재.
- 기타 건선 하위 유형(적피성, 내장성, 농포성, 역, 약물 유발성).
- 진행성 또는 통제 불가능한 감염, 내분비, 신경계, 신장, 간, 심장, 간, 혈관, 폐, 위장관, 혈액학적 류마티스, 정신 또는 대사 장애 및/또는 비정상 혈액 검사 또는 활력 징후의 징후 또는 증상의 병력 또는 존재 기타 준임상 정보 , 칼슘 대사 장애를 포함하여 연구자의 의견으로는 환자를 높거나 불필요한 위험에 노출시키거나 결과 해석을 방해할 수 있습니다.
- IMP의 성분 또는 용기의 성분에 대해 알려진 과민성.
- 치료 부위의 감염성 피부 병변(예: 헤르페스, 수두, 진균, 세균 및 기생충 피부 감염, 결핵과 관련된 피부 증상).
- 치료된 피부는 입 주위 피부염, 위축 줄무늬, 위축성 피부, 피부 정맥의 취약성, 어린선, 심상성 여드름, 주사 여드름, 주사, 궤양 및 상처의 영향을 받지 않아야 합니다.
- 가벼운 피부병의 징후 또는 증상의 병력 또는 존재(예: 다형 광 발진, 유년기 발진, 광선 모낭염, 광선 소양증, 일광 두드러기 또는 만성 광선/광과민성 피부염.
- 참가자는 연구 기간 동안 기준선 이전 8주 이내에 대수술을 받았거나 계획하고 있습니다.
- 참가자는 피부 생검에 대한 금기 사항이 있습니다.
- 광독성 반응을 일으키는 것으로 알려진 약물(예: 비스테로이드성 항염증제, 테트라사이클린 또는 티아지드)을 복용하고 있습니다.
- 참가자는 현재 조사 제품 또는 장치를 받고 있거나 기준선 이전 4주 이내에 받은 것으로 조사관의 의견으로는 결과를 방해할 수 있습니다.
- 참가자는 기준선 방문(0일) 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 전 12주 동안 생물학적 약물을 사용했습니다.
- 기준선 이전 4주 이내에 건선에 대한 전신 치료(예: 메토트렉세이트, 면역억제제, 코르티코스테로이드, 아자티오프린 또는 사이클로스포린) 사용.
- 기준선 이전 2주 이내에 건선 치료를 위한 국소 약물(살리실산, 레티노이드, 칼시뉴린 억제제, 코르티코스테로이드, 비타민 D 유사체 또는 타르 포함)의 사용. 보습제와 완화제의 사용은 배제 기준이 아닙니다.
- 참가자는 기준선 이전 12주 이내에 소랄렌 및 자외선 A(PUVA) 치료를 받았습니다.
- 참가자는 기준선 이전 12주 이내에 UVB 광선 요법(태닝 베드 포함) 또는 엑시머 레이저를 받았습니다.
- 참가자는 기준선 이전 2주 이내에 태양에 과도하게 노출되었습니다. 여기에는 자연 및 인공 태양 노출을 최소화하려는 의지가 포함됩니다. 노출을 피할 수 없는 상황에서는 자외선 차단제 제품과 보호복을 권장합니다. 클리닉 방문 며칠 전에 자외선 차단제를 바르면 안 됩니다.
- 참가자는 리도카인 또는 기타 국소 마취제에 대한 알레르기 반응 또는 상당한 민감성의 병력이 있습니다.
- 봉합 부위 또는 흉터의 켈로이드 형성 또는 비대성 흉터의 병력.
- 참가자가 연구 참여 중에 필요한 연구 방문을 완료할 수 없는 것으로 알려져 있습니다.
- 참가자의 병력에서 확인된 정신과적 상태(예: 자살 관념) 또는 만성 알코올 또는 약물 남용 문제로 조사관의 의견으로는 순응을 방해할 수 있습니다.
- 법의 보호를 받는 참가자(후견인, 학업 이외의 이유로 공립 또는 사립 기관에 입원 또는 감금된 성인).
- 동의서에 서명할 수 있는 정신적 또는 언어적 무능력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 엔스틸라
참가자는 임상적으로 치유된 두 개의 별도 건선 플라크가 필요합니다.
기준선(방문 2)에서 하나의 표적 병변(플라크 # 1)은 Enstilar® 폼을 1일 1회 피부 도포로 적극적으로 치료하고 하나의 표적 병변(플라크 # 2)은 위약으로 치료할 것입니다.
그런 다음 참가자는 8주 동안 전신 NB-UVB로 3주에 걸쳐 동시에 치료를 받습니다(또는 총 최소 20회 세션).
Enstilar® 및 피부 연화제 4주 후 치료 적용은 EOT까지 주 2회로 변경됩니다(방문 5).
IMP의 첫 번째 복용량은 훈련된 개인이 관리합니다.
후속 복용량은 참가자가 관리합니다.
연구 방문은 스크리닝, 기준선(0주), 8주, 13주 및 18주에 발생할 것입니다.
기준선, 8주, 13주 및 18주에 각각의 표적 병변에서 2개의 피부 펀치 생검을 획득할 것입니다.
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국소 거품
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위약 비교기: 위약 매개체
플라시보 비히클은 Enstilar의 팔 설명에 설명된 대로 제공됩니다.
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국소 거품
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피부의 TRM 세포 수를 변화시키는 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가하십시오.
기간: 최대 18주
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기준선, 8주, 13주 및 18주 사이에 표피 및 진피의 TRM 세포 수의 변화. CD3, CD4, CD8, CD69, CD103과 같은 마커를 조합하여 세포를 분화하는 데 사용할 것입니다. |
최대 18주
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피부의 TRM 세포 미세 환경을 변화시키는 데 있어 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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기준선, 8주, 13주 및 18주 사이에 표피의 TRM 세포를 둘러싼 미세 환경의 변화. CD3, CD4, CD8, CD69, CD103과 같은 마커를 조합하여 세포를 분화하는 데 사용할 것입니다. |
최대 18주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 변화하는 CD11c+ 세포에서 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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CD11c+ 수지상 세포의 변화. 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 변화하는 CD163+ 세포에서 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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CD163+ 대식세포의 변화. 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 변화하는 Langerin+/CD207+ 세포에서 NB-UVB와 조합된 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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랑게린+/CD207+ 랑게르한스 세포의 변화. 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 Myeloperoxidase+ 세포의 변화 변화에서 NB-UVB와 조합된 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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Myeloperoxidase+ 세포의 변화 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 변화하는 FOXP3+ 세포에서 NB-UVB와 조합된 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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FOXP3+ 세포의 변화. 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 Ki67+ 세포 변화에서 NB-UVB와 조합된 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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Ki67+ 세포의 변화(증식이라고도 함). 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 정량적 면역조직화학 분석을 사용하여 변화하는 CD49a+ 세포에서 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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CD49a+ 세포의 변화. 모든 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 평가는 카운트/표피 길이, 카운트/영역, 양성 염색 영역/표피 길이 또는 양성 염색 영역/영역으로 보고됩니다. |
최대 18주
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연구 기간 동안 표피 두께 변화에 있어 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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• 표피 두께의 변화. 평가는 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이에 이루어집니다. 표피 두께는 표피 면적/표피 길이로 보고됩니다. |
최대 18주
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전체 전사체에서 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 최대 18주
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기준선, 8주, 13주 및 18주 사이에 차별적으로 발현된 유전자의 변화.
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최대 18주
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건선 부위 및 중증도 지수 변화에 대한 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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건선 부위 및 심각도 지수(PASI)에 대한 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이의 변화.
PASI는 임상 시험에서 건선 중증도를 평가하기 위해 가장 널리 사용되는 도구입니다.
PASI는 병변의 평균 발적, 두께 및 비늘의 척도로 계산되며(각각 0-4 척도로 등급이 매겨지며, 0은 없음, 4는 최대임) 관련 체표면적에 따라 백분율로 가중치가 적용됩니다.
결과 범위는 0에서 72까지이며, 0은 질병 없음, 72는 완전한 피부 커버, 4는 발적, 4는 두께, 4는 인설입니다.
치료 반응은 백분율의 PASI 감소로 평가됩니다.
스크리닝을 포함한 모든 방문에서 동일한 조사자가 평가를 수행하도록 모든 노력을 기울여야 합니다.
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기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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5점 조사자의 종합 평가 변경에 대한 NB-UVB와 조합된 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이의 5점 연구자 종합 평가(IGA)에 대한 변경.
IGA는 "깨끗함"에서 "심각함"까지 범위의 5점 척도로 구성된 정적 건선 중증도 평가 도구입니다.
스크리닝을 포함한 모든 방문에서 동일한 조사자가 평가를 수행하도록 모든 노력을 기울여야 합니다.
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기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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Target Plaque Severity Score 변경에 대한 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능을 평가합니다.
기간: 기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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표적 플라크 심각도 점수(TPSS)에 대한 기준선, 8주, 13주 및 18주 사이의 변화.
TPSS는 본 연구에서 국소 건선 표적 플라크의 치료 효과를 양측 비교하기 위해 사용됩니다.
TPSS는 병변의 발적, 두께 및 비늘의 척도를 포함하며 0에서 4까지의 척도로 등급이 매겨집니다(0 = 깨끗함, 1 = 경미함, 2 = 약함, 3 = 보통, 4 = 심함).
점수를 합산하여 TPSS 합계 점수를 생성합니다.
또한 표준화된 표적 병변 이미지와 후속 컴퓨터 이미지 분석을 사용하여 TPA(Target Plaque Area)를 계산합니다.
스크리닝을 포함한 모든 방문에서 동일한 조사자가 평가를 수행하도록 모든 노력을 기울여야 합니다.
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기준선, 8주차, 13주차, 18주차
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피부과 삶의 질 지수 변화에 대한 NB-UVB와 함께 Enstilar® 폼의 효능 평가
기간: 최대 18주
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피부과 삶의 질 지수(DLQI)에 대한 기준선, 8주차, 13주차 및 18주차 사이의 변화.
DLQI는 피부 상태와 관련된 삶의 질(QoL)을 평가하기 위해 가장 많이 사용되는 검증된 설문지 중 하나입니다.
10개 항목은 피부 질환이 삶의 질(QoL)의 다양한 측면에 미치는 영향에 대한 참가자의 인식을 다룹니다.
각 항목은 4점 Likert 척도(0 = 전혀 그렇지 않음/관련 없음, 1 = 약간, 2 = 많이, 3 = 매우 많이)로 점수가 매겨집니다.
총점은 10개 항목(0~30)의 합계입니다.
높은 점수는 낮은 QoL을 나타냅니다.
DLQI 총점의 4점 변화는 일반적으로 참가자 내 최소 중요 차이라고 합니다.
0 또는 1의 DLQI 총 절대 점수는 질병이 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향이 없거나 적음을 나타냅니다.
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최대 18주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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