EnstiLAR® 和窄带紫外线 B 治疗期间银屑病皮肤中的残留疾病记忆:MEMPSOLAR 研究 (MEMPSOLAR)
一项研究者发起的 4 期、开放标签、单臂、单中心研究,调查 Enstilar® 和窄带紫外线 B 治疗期间银屑病皮肤的残留疾病记忆:Mempsolar 研究
银屑病是一种非传染性慢性免疫介导性疾病。 银屑病皮肤的特征是皮肤细胞过度增殖和免疫细胞浸润。 牛皮癣的病因至今不明。
已建立的疗法包括局部、口服全身、生物、窄带紫外线 B (NB-UVB)。 最新的生物疗法在治疗停止后显示出持久的抗银屑病作用。 然而,银屑病的缓解标志表明在临床愈合的皮肤中存在分子疤痕,一种疾病记忆。 有人提出,这种疾病记忆可归因于组织驻留记忆 T (TRM) 细胞。
该研究的主要目的是研究 (NB-UVB) 治疗和伴随的 Enstilar® 治疗是否可以改变皮肤中 TRM 的数量以及改变银屑病患者皮肤中这些细胞周围微环境的表达。 此外,研究人员将调查这种治疗是否可以改变皮肤中其他银屑病相关细胞的数量和类型。 除此之外,研究人员还将检查治疗对患者相关参数的影响。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Central Jutland
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Aarhus N、Central Jutland、丹麦、8200
- Department of Dermatology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
年龄:
同意时年龄在 18 岁或以上的患有慢性稳定斑块状银屑病的女性或男性。 必须在任何与研究相关的程序之前获得同意。 参与者还必须愿意参与,并且必须具备能够给予知情同意的条件。
参与者类型和疾病特征:
- 慢性稳定斑块状银屑病病史。
- 由研究者判断为局部治疗的候选人。
- 由研究者判断为 NB-UVB 治疗的候选者。
- 位于身体(头皮、面部或间擦部位除外)最长轴处约 3 cm 的两个目标病灶,TPSS 上的发红、厚度和鳞屑每项得分至少为 1。
参与任何可能导致怀孕的性交的女性必须在基线前至少 4 周同意使用有效的避孕方法(访视 2)。 有效的避孕方法是:全身激素避孕药(口服避孕药、透皮贴剂、阴道环、长效注射剂或植入物)、宫内节育器、输精管结扎术或结合杀精子剂的屏障避孕法。 这必须在 EOT 之前使用。 激素避孕药必须在基线前至少 4 周保持稳定剂量(访视 2)。
A。无生育能力的妇女如下: i. ≥60岁的女性。 二. 接受过绝育手术(子宫切除术、双侧卵巢切除术、双侧输卵管切除术或双侧输卵管结扎术)的女性 iii. 月经停止至少 12 个月且卵泡刺激素 (FSH) 测试证实无生育能力(FSH ≥40 mIU/mL)或月经停止至少 24 个月的女性 >40 岁和 <60 岁月未确认 FSH 水平。
有生育能力的女性必须提供筛查时血清妊娠试验阴性和基线时尿液妊娠试验阴性(第 2 次访视)。
排除标准:
参与者类型和疾病特征:
- 在研究期间正在哺乳、怀孕或计划怀孕的女性参与者。
- 伴随皮肤病的病史或研究者认为会干扰研究评估和活检采集的皮肤病的存在。
- 其他银屑病亚型(红皮病、点滴状、脓疱型、逆向型、药物诱发型)。
- 进行性或无法控制的感染、内分泌、神经、肾脏、肝脏、心脏、肝脏、血管、肺、胃肠道、血液风湿病、精神或代谢紊乱和/或异常血液测试或生命体征的病史或症状的病史或存在其他副临床信息,包括钙代谢紊乱,根据研究者的意见,可能会使患者面临升高或不必要的风险,或干扰结果的解释。
- 已知对 IMP 中的任何成分或容器的成分过敏。
- 治疗区域的感染性皮肤损伤(例如,疱疹、水痘、真菌、细菌和寄生虫皮肤感染,与结核病相关的皮肤表现)。
- 经处理的皮肤不得受到口周皮炎、萎缩纹、萎缩性皮肤、皮肤静脉脆弱、鱼鳞病、寻常痤疮、酒渣鼻、酒渣鼻、溃疡和伤口的影响。
- 轻度皮肤病的病史或存在体征或症状(例如,多形性日光疹、幼年春季皮疹、光化性毛囊炎、光化性痒疹、日光性荨麻疹或慢性光化性/光敏性皮炎。
- 参与者在研究期间的基线前 8 周内已经或正在计划进行大手术。
- 参与者有皮肤活检禁忌证。
- 正在服用已知会引起光毒性反应的药物(例如,非甾体抗炎药、四环素或噻嗪类药物)。
- 参与者目前正在接受一种研究产品或设备,或者在基线前 4 周内接受过一种产品或设备,研究者认为这可能会干扰结果。
- 参与者在基线访问前 12 周(第 0 天)或 5 个半衰期(以较长者为准)使用过生物药物。
- 在基线前 4 周内使用任何全身性银屑病治疗(例如甲氨蝶呤、免疫抑制药物、皮质类固醇、硫唑嘌呤或环孢菌素)。
- 在基线前 2 周内使用任何局部药物治疗银屑病(包括水杨酸、类视黄醇、神经钙蛋白抑制剂、皮质类固醇、维生素 D 类似物或焦油)。 使用保湿剂和润肤剂不是排除标准。
- 参与者在基线前 12 周内接受了补骨脂素和紫外线 A (PUVA) 治疗。
- 参与者在基线前 12 周内接受过任何 UVB 光疗(包括晒黑床)或准分子激光。
- 参与者在基线前 2 周内过度暴露在阳光下。 这包括不愿意尽量减少自然和人造阳光照射。 在无法避免暴露的情况下,建议使用防晒产品和防护服。 就诊前几天不得在门诊就诊时涂抹防晒霜。
- 参与者有过敏反应史或对利多卡因或其他局部麻醉剂有显着敏感性。
- 瘢痕疙瘩形成或缝合部位或疤痕增生性疤痕的历史。
- 参与者在研究参与期间已知无法或无法完成所需的研究访问。
- 根据参与者的病史确定的精神疾病(例如,自杀意念)或慢性酒精或药物滥用问题,调查人员认为,这可能会妨碍依从性。
- 受法律保护的参与者(受监护的成年人,或因学习以外的原因在公共或私人机构住院,或被监禁)。
- 精神或语言上无能力签署同意书。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:恩斯蒂拉尔
参与者将需要有两个独立的临床治愈的银屑病斑块。
在基线(访视 2)时,一个目标病变(斑块 #1)将通过每天一次的 Enstilar® 泡沫皮肤应用进行积极治疗,一个目标病变(斑块 #2)将用安慰剂载体治疗。
然后,参与者将每三周同时接受一次全身 NB-UVB 治疗,持续 8 周(或总共至少 20 次)。
使用 Enstilar® 和润肤剂 4 周后,治疗应用将更改为每周两次,直至 EOT(访视 5)。
第一剂 IMP 将由经过培训的人员给药。
随后的剂量将由参与者给药。
研究访问将在筛选、基线(第 0 周)、第 8、13 和 18 周进行。
在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周时,将从每个目标病变处获取两次皮肤穿刺活检。
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外用泡沫
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安慰剂比较:安慰剂载体
将按照 Enstilar 下手臂描述的解释给出安慰剂载体。
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外用泡沫
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变皮肤 TRM 细胞数量的功效。
大体时间:长达 18 周
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基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间表皮和真皮中 TRM 细胞数量的变化。 以下标记组合将用于区分细胞:CD3、CD4、CD8、CD69、CD103。 |
长达 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变皮肤 TRM 细胞微环境的功效。
大体时间:长达 18 周
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基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间表皮中 TRM 细胞周围微环境的变化。 以下标记组合将用于区分细胞:CD3、CD4、CD8、CD69、CD103。 |
长达 18 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 CD11c+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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CD11c+ 树突状细胞的变化。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 CD163+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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CD163+ 巨噬细胞的变化。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 Langerin+/CD207+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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Langerin+/CD207+ Langerhans 细胞的变化。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变髓过氧化物酶 + 细胞变化的功效。
大体时间:长达 18 周
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髓过氧化物酶+细胞的变化 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 FOXP3+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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FOXP3+ 细胞的变化。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 Ki67+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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Ki67+ 细胞的变化(也称为增殖)。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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在研究期间使用定量免疫组织化学分析评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 结合改变 CD49a+ 细胞的功效。
大体时间:长达 18 周
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CD49a+ 细胞的变化。 所有评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 评估将报告为/或:计数/表皮长度、计数/面积、阳性染色面积/表皮长度或阳性染色面积/面积。 |
长达 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 在研究期间改变表皮厚度的功效。
大体时间:长达 18 周
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• 表皮厚度的变化。 评估将在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间进行。 表皮厚度将报告为表皮面积/表皮长度。 |
长达 18 周
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在整个转录组中评估 Enstilar® 泡沫与 NB-UVB 组合的功效。
大体时间:长达 18 周
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基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间差异表达基因的变化。
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长达 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变银屑病面积和严重程度指数的功效。
大体时间:基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间的变化。
PASI 是临床试验中评估银屑病严重程度的最广泛使用的工具。
PASI 计算为病变的平均发红、厚度和鳞状程度的量度(每个分级为 0-4 级,0 为无,4 为最大),按受累体表面积百分比加权。
结果范围从 0 到 72,其中 0 表示没有疾病,72 表示皮肤完全覆盖,4 表示发红,4 表示厚度,4 表示鳞屑。
治疗反应评估为 PASI 减少百分比。
应尽一切努力确保在包括筛选在内的所有访视中由同一研究者进行评估。
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基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变 5 分研究者整体评估的功效。
大体时间:基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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5 分调查员全球评估 (IGA) 在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间的变化。
IGA 是一种静态银屑病严重程度评估工具,由从“明显”到“严重”的 5 分等级量表组成。
应尽一切努力确保在包括筛选在内的所有访视中由同一研究者进行评估。
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基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变目标斑块严重程度评分的功效。
大体时间:基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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目标斑块严重程度评分 (TPSS) 在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间发生变化。
本研究使用 TPSS 来双边比较局部银屑病靶斑的治疗效果。
TPSS 包括对病变的发红、厚度和鳞状的测量,并按 0 到 4 的等级进行分级(0 = 清晰,1 = 轻微,2 = 轻微,3 = 中度,4 = 严重)。
分数将相加以产生 TPSS 总分。
此外,标准化的目标病变图像和随后的计算机化图像分析将用于计算目标斑块面积 (TPA)。
应尽一切努力确保在包括筛选在内的所有访视中由同一研究者进行评估。
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基线、第 8 周、第 13 周、第 18 周
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评估 Enstilar® 泡沫结合 NB-UVB 改变皮肤科生活质量指数的功效
大体时间:长达 18 周
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皮肤科生活质量指数 (DLQI) 在基线、第 8 周、第 13 周和第 18 周之间的变化。
DLQI 是最常用的经过验证的问卷之一,用于评估与皮肤病相关的生活质量 (QoL)。
10 个项目涉及参与者对其皮肤病对其生活质量 (QoL) 不同方面的影响的看法。
每个项目都按照 4 点李克特量表评分(0 = 完全不相关/不相关;1 = 一点点,2 = 很多,3 = 非常多)。
总分是 10 个项目(0 到 30)的总和。
高分表示 QoL 差。
DLQI 总分的 4 分变化通常被称为参与者内部最小重要差异。
DLQI 总绝对分数为 0 或 1 表示疾病对健康相关生活质量没有影响或影响很小。
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长达 18 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Thomas Emmanuel, M.D.、University of Aarhus
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
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其他研究编号
- MEMPSOLAR
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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