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Memória residual da doença na pele com psoríase durante terapia com EnstiLAR® e ultravioleta B de banda estreita: o estudo MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)

30 de setembro de 2025 atualizado por: Thomas Emmanuel, Aarhus University Hospital

Um estudo iniciado pelo investigador, Fase 4, de rótulo aberto, braço único, centro único, investigando a memória residual da doença na pele com psoríase durante a terapia com Enstilar® e ultravioleta B de banda estreita: o estudo Mempsolar

A psoríase é uma doença imunomediada crônica não transmissível. A pele psoriásica é caracterizada pela proliferação excessiva de células da pele e infiltração de células imunes. A causa da psoríase é até agora desconhecida.

A terapêutica estabelecida inclui tópica, oral-sistêmica, biológica, ultravioleta B de banda estreita (NB-UVB). Um efeito antipsoriático persistente das mais novas terapias biológicas foi demonstrado após a descontinuação do tratamento. No entanto, a característica remissiva da psoríase sugere a existência de uma cicatriz molecular, uma espécie de memória da doença, na pele clinicamente curada. Foi sugerido que essa memória da doença pode ser atribuída à célula T de memória residente no tecido (TRM).

O principal objetivo do estudo é investigar se o tratamento (NB-UVB) e o tratamento concomitante com Enstilar® podem alterar a quantidade de TRMs na pele, bem como alterar a expressão no microambiente em torno dessas células na pele de pacientes com psoríase. Além disso, os investigadores investigarão se o tratamento pode alterar a quantidade e os tipos de outras células relacionadas à psoríase na pele. Além disso, os investigadores também examinarão o efeito do tratamento nos parâmetros relacionados ao paciente.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Central Jutland
      • Aarhus N, Central Jutland, Dinamarca, 8200
        • Department of Dermatology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 99 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Idade:

  1. Mulheres ou homens com psoríase crônica em placas estáveis ​​com 18 anos ou mais no momento do consentimento. O consentimento deve ser obtido antes de quaisquer procedimentos relacionados ao estudo. Além disso, os participantes devem estar dispostos a participar e devem estar em condições de dar consentimento informado.

    Tipo de participante e características da doença:

  2. História de psoríase crônica em placas estáveis.
  3. Candidato para tratamento tópico, conforme julgado pelo investigador.
  4. Candidato ao tratamento com NB-UVB, conforme julgado pelo investigador.
  5. Duas lesões-alvo de aproximadamente 3 cm em seu maior eixo localizadas no corpo (exceto no couro cabeludo, face ou áreas intertriginosas), marcando pelo menos 1 para cada vermelhidão, espessura e escamação no TPSS.
  6. As mulheres envolvidas em qualquer relação sexual que possa levar à gravidez devem concordar em usar um método contraceptivo eficaz pelo menos 4 semanas antes do início do estudo (consulta 2). Métodos contraceptivos eficazes são: Contraceptivos hormonais sistêmicos (contraceptivos orais, adesivos transdérmicos, anéis vaginais, injetáveis ​​de longa duração ou implantes), dispositivos intrauterinos, vasectomia ou métodos contraceptivos de barreira em conjunto com espermicida. Isso deve ser usado até o EOT. Os contraceptivos hormonais devem estar em dose estável por pelo menos 4 semanas antes do início do estudo (consulta 2).

    a. As mulheres sem potencial para engravidar são as seguintes: i. Mulheres ≥60 anos de idade. ii. Mulheres que tiveram esterilização cirúrgica (histerectomia, ooforectomia bilateral, salpingectomia bilateral ou laqueadura bilateral de trompas) iii. Mulheres >40 e <60 anos de idade que tiveram uma interrupção da menstruação por pelo menos 12 meses e um teste de hormônio folículo-estimulante (FSH) confirmando potencial de não engravidar (FSH ≥40 mIU/mL) ou cessação da menstruação por pelo menos 24 meses sem níveis de FSH confirmados.

  7. Um teste de gravidez sérico negativo na triagem e um teste de gravidez negativo na urina no início do estudo (consulta 2) devem ser apresentados por mulheres com potencial para engravidar.

    Critério de exclusão:

    Tipo de participante e características da doença:

  8. Participante do sexo feminino que esteja amamentando, grávida ou planejando engravidar durante o período do estudo.
  9. História de doença de pele concomitante ou presença de condição de pele que, na opinião do investigador, interferiria nas avaliações do estudo e na aquisição de biópsias.
  10. Outro subtipo de psoríase (eritrodérmica, gutata, pustulosa, inversa, induzida por drogas).
  11. História ou presença de sinais ou sintomas de distúrbios infecciosos, endócrinos, neurológicos, renais, hepáticos, cardíacos, hepáticos, vasculares, pulmonares, gastrointestinais, hematológicos, reumatológicos, psiquiátricos ou metabólicos, hematológicos, psiquiátricos ou metabólicos anormais e/ou exames de sangue anormais ou sinais vitais outras informações paraclínicas , incluindo distúrbios do metabolismo do cálcio que, na opinião do investigador, podem expor o paciente a riscos elevados ou desnecessários ou interferir na interpretação dos resultados.
  12. Hipersensibilidade conhecida a qualquer ingrediente do IMP ou a componentes do recipiente.
  13. Lesões cutâneas infecciosas nas áreas tratadas (por exemplo, herpes, varicela, infecções cutâneas fúngicas, bacterianas e parasitárias, manifestações cutâneas relacionadas à tuberculose).
  14. A pele tratada não deve ser afetada por dermatite perioral, estrias atróficas, pele atrófica, fragilidade das veias da pele, ictiose, acne vulgar, acne rosácea, rosácea, úlceras e feridas.
  15. História ou presença de sinais ou sintomas de dermatose leve (por exemplo, erupção polimórfica à luz, erupção primaveril juvenil, foliculite actínica, prurigo actínico, urticária solar ou dermatite crônica actínica/fotossensível).
  16. O participante teve, ou está planejando, uma grande cirurgia dentro de 8 semanas antes da linha de base durante o estudo.
  17. O participante tem contra-indicação para biópsias de pele.
  18. Está tomando medicamentos conhecidos por causar reações fototóxicas (por exemplo, anti-inflamatórios não esteróides, tetraciclinas ou tiazidas).
  19. O participante está recebendo atualmente um produto ou dispositivo experimental ou recebeu um dentro de 4 semanas antes da linha de base que, na opinião do investigador, pode interferir nos resultados.
  20. O participante usou medicação biológica 12 semanas antes da visita inicial (Dia 0) ou 5 meias-vidas (o que for mais longo).
  21. Uso de qualquer tratamento sistêmico para psoríase (como metotrexato, drogas imunossupressoras, corticosteroides, azatioprina ou ciclosporina) dentro de 4 semanas antes da linha de base.
  22. Uso de qualquer medicamento tópico para tratar a psoríase (incluindo ácido salicílico, retinóide, inibidores de calcineurina, corticosteróides, análogos de vitamina D ou alcatrão) dentro de 2 semanas antes da linha de base. O uso de hidratantes e emolientes não são critérios de exclusão.
  23. O participante teve tratamento com psoraleno e ultravioleta A (PUVA) dentro de 12 semanas antes da linha de base.
  24. O participante teve qualquer fototerapia UVB (incluindo camas de bronzeamento) ou excimer laser dentro de 12 semanas antes da linha de base.
  25. O participante teve exposição excessiva ao sol dentro de 2 semanas antes da linha de base. Isso inclui falta de vontade de minimizar a exposição natural e artificial ao sol. Produtos de proteção solar e roupas de proteção são recomendados para circunstâncias em que a exposição não pode ser evitada. Protetor solar não deve ser aplicado na visita clínica dias antes da visita.
  26. O participante tem histórico de reação alérgica ou sensibilidade significativa à lidocaína ou a outros anestésicos locais.
  27. História de formação de queloide ou cicatriz hipertrófica em locais de sutura ou cicatrizes.
  28. Incapacidade ou indisponibilidade conhecida de um participante para concluir as visitas de estudo necessárias durante a participação no estudo.
  29. Uma condição psiquiátrica (por exemplo, ideação suicida) ou problema crônico de abuso de álcool ou drogas, determinado a partir do histórico médico do participante, que, na opinião do investigador, pode obstruir a adesão.
  30. Participante protegido por lei (adulto sob tutela, ou internado em instituição pública ou privada por motivo diverso do estudo, ou encarcerado).
  31. Incapacidade mental ou linguística para assinar o termo de consentimento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Enstilar
Os participantes precisarão ter duas placas separadas de psoríase clinicamente curadas. No início (visita 2), uma lesão-alvo (placa nº 1) será tratada ativamente com aplicação cutânea uma vez ao dia de espuma Enstilar® e uma lesão-alvo (placa nº 2) será tratada com veículo-placebo. Os participantes serão tratados simultaneamente três vezes por semana com NB-UVB de corpo inteiro por 8 semanas (ou um mínimo de 20 sessões no total). Após 4 semanas de Enstilar® e emoliente, a aplicação do tratamento será alterada para duas vezes por semana até EOT (consulta 5). A primeira dose de IMP será administrada por pessoal treinado. As doses subsequentes serão administradas pelo participante. As visitas do estudo ocorrerão na triagem, linha de base (semana 0), semanas 8, 13 e 18. Na linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18, duas biópsias de punção de pele serão adquiridas de cada lesão-alvo.
Espuma tópica
Comparador de Placebo: Veículo placebo
O veículo placebo será fornecido conforme explicado para a descrição do braço em Enstilar.
Espuma tópica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração do número de células TRM na pele.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração no número de células TRM na epiderme e derme entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

Os seguintes marcadores em combinação serão usados ​​para diferenciar células: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração do microambiente das células TRM na pele.
Prazo: Até 18 semanas

Mudança no microambiente ao redor das células TRM na epiderme entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

Os seguintes marcadores em combinação serão usados ​​para diferenciar células: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Até 18 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células CD11c+ usando análise imuno-histoquímica quantitativa ao longo da duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células dendríticas CD11c+.

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células CD163+ usando análise imuno-histoquímica quantitativa durante a duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nos Macrófagos CD163+.

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células Langerin+/CD207+ usando análise imuno-histoquímica quantitativa durante a duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células de Langerhans Langerin+/CD207+.

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na mudança de células Mieloperoxidase+ usando análise quantitativa de imuno-histoquímica durante a duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células mieloperoxidase+

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células FOXP3+ usando análise quantitativa de imuno-histoquímica durante a duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células FOXP3+.

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células Ki67+ usando análise imuno-histoquímica quantitativa durante a duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células Ki67+ (também denominada proliferação).

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração de células CD49a+ usando análise imuno-histoquímica quantitativa ao longo da duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

Alteração nas células CD49a+.

Todas as avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.

As avaliações serão relatadas como: Contagens/comprimento epidérmico, contagens/área, área corada positiva/comprimento epidérmico ou área/área corada positiva.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração da espessura epidérmica ao longo da duração do estudo.
Prazo: Até 18 semanas

• Mudança na espessura epidérmica.

As avaliações serão feitas entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18. A espessura epidérmica será relatada como área epidérmica/comprimento epidérmico.

Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB em todo o transcriptoma.
Prazo: Até 18 semanas
Alteração nos genes expressos diferencialmente entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18.
Até 18 semanas
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração da Área de Psoríase e Índice de Gravidade.
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Alteração entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18 para o índice de área e gravidade da psoríase (PASI). O PASI é a ferramenta mais amplamente utilizada para avaliar a gravidade da psoríase em ensaios clínicos. O PASI é calculado como uma medida da vermelhidão, espessura e escamação médias das lesões (cada uma classificada em uma escala de 0 a 4, sendo 0 nenhuma e 4 o máximo), ponderado pela porcentagem da área de superfície corporal envolvida. Os resultados variam de 0 a 72, sendo 0 sem doença e 72 sendo cobertura completa da pele com 4 em vermelhidão, 4 em espessura e 4 em escamação. A resposta ao tratamento é avaliada como redução do PASI em porcentagem. Todo esforço deve ser feito para garantir que as avaliações sejam realizadas pelo mesmo investigador em todas as visitas, incluindo a triagem.
Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração da Avaliação Global do Investigador de 5 pontos.
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Mudança entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18 para a Avaliação Global do Investigador (IGA) de 5 pontos. O IGA é uma ferramenta estática de avaliação da gravidade da psoríase que consiste em uma escala ordinal de 5 pontos que varia de ''limpa'' a ''grave''. Todo esforço deve ser feito para garantir que as avaliações sejam realizadas pelo mesmo investigador em todas as visitas, incluindo a triagem.
Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Avalie a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração da pontuação de gravidade da placa alvo.
Prazo: Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Alteração entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18 para o Target Plaque Severity Score (TPSS). O TPSS é usado neste estudo para comparar bilateralmente o efeito do tratamento em placas-alvo de psoríase localizada. O TPSS inclui uma medida da vermelhidão, espessura e escamação da lesão e é classificado em uma escala de 0 a 4 (0 = claro, 1 = leve, 2 = leve, 3 = moderado, 4 = grave). As pontuações serão somadas para produzir a pontuação total do TPSS. Além disso, imagens padronizadas da lesão-alvo e subsequente análise de imagem computadorizada serão usadas para calcular a área de placa-alvo (TPA). Todo esforço deve ser feito para garantir que as avaliações sejam realizadas pelo mesmo investigador em todas as visitas, incluindo a triagem.
Linha de base, Semana 8, Semana 13, Semana 18
Avaliar a eficácia da espuma Enstilar® em combinação com NB-UVB na alteração do Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia
Prazo: Até 18 semanas
Alteração entre a linha de base, semana 8, semana 13 e semana 18 para o índice de qualidade de vida em dermatologia (DLQI). O DLQI é um dos questionários validados mais utilizados para avaliar a qualidade de vida (QV) associada a condições dermatológicas. 10 itens abordam a percepção do participante sobre o impacto de sua doença de pele em diferentes aspectos de sua qualidade de vida (QV). Cada item é pontuado em uma escala Likert de 4 pontos (0 = nada/nada relevante; 1 = um pouco, 2 = muito, 3 = muito). A pontuação total é a soma dos 10 itens (0 a 30). Uma pontuação alta é indicativa de uma QV ruim. Uma mudança de 4 pontos na pontuação total do DLQI é normalmente referida como uma diferença mínima importante dentro do participante. Uma pontuação absoluta total do DLQI de 0 ou 1 indica nenhum ou pequeno impacto da doença na qualidade de vida relacionada à saúde.
Até 18 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de fevereiro de 2022

Conclusão Primária (Real)

15 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de julho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

11 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

3 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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