- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05185258
Resterend ziektegeheugen in PSOriasis-huid tijdens EnstiLAR® en Narrow-band Ultraviolet B-therapie: de MEMPSOLAR-studie (MEMPSOLAR)
Een door een onderzoeker geïnitieerd, open-label, eenarmig, eencentraal fase 4-onderzoek naar het resterende ziektegeheugen in de huid met psoriasis tijdens Enstilar® en Narrow-Band Ultraviolet B-therapie: het Mempsolar-onderzoek
Psoriasis is een niet-overdraagbare chronische immuungemedieerde ziekte. Psoriatische huid wordt gekenmerkt door overmatige proliferatie van huidcellen en infiltratie van immuuncellen. De oorzaak van psoriasis is tot nu toe onbekend.
Gevestigde therapieën omvatten actueel, oraal-systemisch, biologisch, smalbandig ultraviolet B (NB-UVB). Een aanhoudend antipsoriatisch effect door de nieuwste biologische therapieën is aangetoond na stopzetting van de behandeling. Het remittieve kenmerk van psoriasis suggereert echter het bestaan van een moleculair litteken, een soort ziektegeheugen, in een klinisch genezen huid. Er is gesuggereerd dat dit ziektegeheugen kan worden toegeschreven aan de TRM-cel (tissue-resident memory).
Het belangrijkste doel van de studie is om te onderzoeken of (NB-UVB)-behandeling en gelijktijdige behandeling met Enstilar® de hoeveelheid TRM's in de huid kunnen veranderen, evenals de expressie in de micro-omgeving rond deze cellen in de huid van psoriasispatiënten. Daarnaast gaan de onderzoekers onderzoeken of de behandeling de hoeveelheid en soorten andere psoriasisgerelateerde cellen in de huid kan veranderen. Daarnaast kijken de onderzoekers ook naar het effect van de behandeling op patiëntgerelateerde parameters.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Denemarken, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Leeftijd:
Vrouwen of mannen met chronische stabiele plaque psoriasis van 18 jaar of ouder op het moment van toestemming. Toestemming moet worden verkregen voorafgaand aan studiegerelateerde procedures. De deelnemers moeten bovendien bereid zijn om deel te nemen en moeten in staat zijn om geïnformeerde toestemming te geven.
Type deelnemer en ziektekenmerken:
- Geschiedenis van chronische stabiele plaque psoriasis.
- Kandidaat voor lokale behandeling, zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Kandidaat voor NB-UVB-behandeling, naar oordeel van de onderzoeker.
- Twee doellaesies van ~ 3 cm aan de langste as op het lichaam (behalve de hoofdhuid, het gezicht of intertrigineuze gebieden), met een score van ten minste 1 voor elk van roodheid, dikte en schilfering op de TPSS.
Vrouwen die betrokken zijn bij geslachtsgemeenschap die tot zwangerschap zou kunnen leiden, moeten ermee instemmen een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken vanaf ten minste 4 weken vóór baseline (bezoek 2). Effectieve anticonceptiemethoden zijn: systemische hormonale anticonceptiva (oraal anticonceptiemiddel, transdermale pleisters, vaginale ringen, langwerkende injectables of implantaten), spiraaltjes, vasectomie of barrièremethoden van anticonceptie in combinatie met zaaddodend middel. Dit moet worden gebruikt tot EOT. Hormonale anticonceptiva moeten gedurende ten minste 4 weken vóór baseline (bezoek 2) op een stabiele dosis staan.
A. Vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen zijn de volgende: i. Vrouwen ≥60 jaar. ii. Vrouwen die chirurgische sterilisatie hebben ondergaan (hysterectomie, bilaterale ovariëctomie, bilaterale salpingectomie of bilaterale afbinding van de eileiders) iii. Vrouwen >40 en <60 jaar die een menstruatiestop hebben gehad gedurende ten minste 12 maanden en een follikelstimulerend hormoon (FSH)-test die bevestigt dat ze niet zwanger kunnen worden (FSH ≥40 mIU/ml) of een menstruatiestop hebben gehad gedurende ten minste 24 maanden zonder bevestigde FSH-waarden.
Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een negatieve serumzwangerschapstest bij screening en een negatieve urinezwangerschapstest bij aanvang (bezoek 2) overleggen.
Uitsluitingscriteria:
Type deelnemer en ziektekenmerken:
- Vrouwelijke deelnemer die borstvoeding geeft, zwanger is of van plan is zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode.
- Geschiedenis van bijkomende huidziekte of aanwezigheid van huidaandoening die, naar de mening van de onderzoeker, de onderzoeksbeoordelingen en het nemen van biopsieën zou verstoren.
- Ander subtype psoriasis (erytrodermisch, guttata, pustulair, omgekeerd, door geneesmiddelen geïnduceerd).
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van tekenen of symptomen van progressieve of oncontroleerbare infectieuze, endocriene, neurologische, renale, hepatische, cardiale, hepatische, vasculaire, pulmonaire, gastro-intestinale, hematologische reumatologische, psychiatrische of metabole stoornissen en/of abnormale bloedtesten of vitale functies andere paraklinische informatie waaronder stoornissen van het calciummetabolisme die, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt kunnen blootstellen aan een verhoogd of onnodig risico of de interpretatie van resultaten kunnen verstoren.
- Bekende overgevoeligheid voor een ingrediënt in het IMP of voor componenten van de container.
- Infectieuze huidlaesies op behandelde gebieden (bijv. herpes, varicella, schimmel-, bacteriële en parasitaire huidinfecties, huidverschijnselen in verband met tuberculose).
- De behandelde huid mag niet worden aangetast door periorale dermatitis, striae atrophicae, atrofische huid, kwetsbaarheid van huidaders, ichthyosis, acne vulgaris, acne rosacea, rosacea, zweren en wonden.
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van tekenen of symptomen van een lichte dermatose (bijv. polymorfe lichtuitbarsting, juveniele lenteuitbarsting, actinische folliculitis, actinische prurigo, zonne-urticaria of chronische actinische/lichtgevoelige dermatitis.
- Deelnemer heeft tijdens het onderzoek een grote operatie ondergaan of is van plan binnen 8 weken voorafgaand aan de uitgangswaarde.
- Deelnemer heeft een contra-indicatie voor huidbiopten.
- medicijnen gebruikt waarvan bekend is dat ze fototoxische reacties veroorzaken (bijv. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tetracyclines of thiaziden).
- Deelnemer ontvangt momenteel een onderzoeksproduct of -apparaat of heeft er een ontvangen binnen 4 weken voorafgaand aan baseline, dat naar de mening van de onderzoeker de resultaten zou kunnen verstoren.
- De deelnemer heeft 12 weken voorafgaand aan het basisbezoek (dag 0) biologische medicatie gebruikt, of 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is).
- Gebruik van een systemische behandeling van psoriasis (zoals methotrexaat, immunosuppressiva, corticosteroïden, azathioprine of ciclosporine) binnen 4 weken voorafgaand aan de baseline.
- Gebruik van lokale medicatie om psoriasis te behandelen (waaronder salicylzuur, retinoïde, calcineurineremmers, corticosteroïden, vitamine D-analoog of teer) binnen 2 weken voorafgaand aan baseline. Gebruik van vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen zijn geen uitsluitingscriteria.
- Deelnemer onderging behandeling met psoraleen en ultraviolet A (PUVA) binnen 12 weken voorafgaand aan baseline.
- Deelnemer had UVB-fototherapie (inclusief zonnebanken) of excimeerlaser binnen 12 weken voorafgaand aan de basislijn.
- Deelnemer had overmatige blootstelling aan de zon binnen 2 weken voorafgaand aan baseline. Dit omvat onwil om natuurlijke en kunstmatige blootstelling aan de zon te minimaliseren. Zonnebrandproducten en beschermende kleding worden aanbevolen voor omstandigheden waarin blootstelling niet kan worden vermeden. Zonnebrandcrème mag dagen voor het bezoek aan de kliniek niet worden aangebracht.
- Deelnemer heeft een voorgeschiedenis van een allergische reactie of significante gevoeligheid voor lidocaïne of andere lokale anesthetica.
- Geschiedenis van keloïdvorming of hypertrofische littekens op hechtingsplaatsen of littekens.
- Bekend onvermogen of onbeschikbaarheid van een deelnemer om vereiste studiebezoeken af te leggen tijdens studiedeelname.
- Een psychiatrische aandoening (bijvoorbeeld zelfmoordgedachten) of chronisch alcohol- of drugsmisbruik, vastgesteld op basis van de medische geschiedenis van de deelnemer, die naar de mening van de onderzoeker therapietrouw kan belemmeren.
- Deelnemer beschermd door de wet (volwassene onder voogdij, of opgenomen in een openbare of particuliere instelling om een andere reden dan studie, of opgesloten).
- Mentaal of taalkundig onvermogen om het toestemmingsformulier te ondertekenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Enstilar
Deelnemers moeten twee afzonderlijke klinisch genezen psoriasisplaques hebben.
Bij baseline (bezoek 2) zal één doellaesie (plaque #1) actief worden behandeld met eenmaal daagse cutane toepassing van Enstilar®-schuim en één doellaesie (plaque #2) zal worden behandeld met een placebo-vehiculum.
Vervolgens worden deelnemers driewekelijks gelijktijdig behandeld met full-body NB-UVB gedurende 8 weken (of in totaal minimaal 20 sessies).
Na 4 weken Enstilar® en verzachtend middel wordt de behandeling gewijzigd in tweemaal per week tot EOT (bezoek 5).
De eerste dosis IMP wordt toegediend door getraind personeel.
De daaropvolgende doses worden door de deelnemer toegediend.
Studiebezoeken vinden plaats tijdens screening, baseline (week 0), week 8, 13 en 18.
In de uitgangssituatie, week 8, week 13 en week 18, worden twee skin punch-biopten genomen van elke doellaesie.
|
Actueel schuim
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-voertuig
Placebo-voertuig zal worden gegeven zoals uitgelegd voor de armbeschrijving onder Enstilar.
|
Actueel schuim
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van het aantal TRM-cellen in de huid.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in het aantal TRM-cellen in de epidermis en dermis tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. De volgende merkers zullen in combinatie worden gebruikt om cellen te differentiëren: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van de micro-omgeving van TRM-cellen in de huid.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in de micro-omgeving rondom TRM-cellen in de epidermis tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. De volgende merkers zullen in combinatie worden gebruikt om cellen te differentiëren: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Tot 18 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van CD11c+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in CD11c+ dendritische cellen. Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van CD163+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in CD163 + macrofagen. Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van Langerin+/CD207+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in Langerin+/CD207+ Langerhans-cellen. Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij veranderende verandering in Myeloperoxidase+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in Myeloperoxidase + -cellen Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van FOXP3+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in FOXP3+ cellen. Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van Ki67+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in Ki67+-cellen (ook wel proliferatie genoemd). Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van CD49a+-cellen met behulp van kwantitatieve immunohistochemische analyse gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in CD49a+-cellen. Alle beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. Beoordelingen worden gerapporteerd als of/of: tellingen/epidermale lengte, tellingen/gebied, positief gekleurd gebied/epidermale lengte of positief gekleurd gebied/gebied. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van de epidermale dikte gedurende de duur van het onderzoek.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
• Verandering in epidermale dikte. De beoordelingen worden uitgevoerd tussen baseline, week 8, week 13 en week 18. De epidermale dikte wordt gerapporteerd als epidermaal gebied/epidermale lengte. |
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB in het gehele transcriptoom.
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering in differentieel tot expressie gebrachte genen tussen baseline, week 8, week 13 en week 18.
|
Tot 18 weken
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB op het veranderen van het psoriasisgebied en de ernstindex.
Tijdsspanne: Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
Verandering tussen baseline, week 8, week 13 en week 18 voor Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
PASI is het meest gebruikte hulpmiddel voor het beoordelen van de ernst van psoriasis in klinische onderzoeken.
PASI wordt berekend als een maat voor de gemiddelde roodheid, dikte en schilfering van de laesies (elk beoordeeld op een schaal van 0-4, waarbij 0 geen is en 4 maximaal), gewogen naar het betrokken lichaamsoppervlak in procenten.
Resultaten variëren van 0 tot 72, waarbij 0 geen ziekte is en 72 volledige huiddekking is met 4 in roodheid, 4 in dikte en 4 in schilfering.
Behandelingsrespons wordt beoordeeld als PASI-reductie in procenten.
Alles moet in het werk worden gesteld om ervoor te zorgen dat de beoordelingen bij alle bezoeken, inclusief de screening, door dezelfde onderzoeker worden uitgevoerd.
|
Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van de 5-punts Investigator's Global Assessment.
Tijdsspanne: Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
Wissel tussen baseline, week 8, week 13 en week 18 voor de 5-punts Investigator's Global Assessment (IGA).
De IGA is een instrument om de ernst van statische psoriasis te beoordelen, bestaande uit een 5-punts ordinale schaal gaande van ''helder'' tot ''ernstig''.
Alles moet in het werk worden gesteld om ervoor te zorgen dat de beoordelingen bij alle bezoeken, inclusief de screening, door dezelfde onderzoeker worden uitgevoerd.
|
Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van de Target Plaque Severity Score.
Tijdsspanne: Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
Verander tussen baseline, week 8, week 13 en week 18 voor de Target Plaque Severity Score (TPSS).
De TPSS wordt in deze studie gebruikt om bilateraal het behandelingseffect in gelokaliseerde psoriasis-doelplaques te vergelijken.
De TPSS omvat een maat voor de roodheid, dikte en schilfering van de laesie en wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 4 (0 = helder, 1 = licht, 2 = mild, 3 = matig, 4 = ernstig).
De scores worden opgeteld om de TPSS-somscore te produceren.
Bovendien zullen gestandaardiseerde doellaesiebeelden en daaropvolgende computergestuurde beeldanalyse worden gebruikt om de Target Plaque Area (TPA) te berekenen.
Alles moet in het werk worden gesteld om ervoor te zorgen dat de beoordelingen bij alle bezoeken, inclusief de screening, door dezelfde onderzoeker worden uitgevoerd.
|
Basislijn, week 8, week 13, week 18
|
|
Evalueer de werkzaamheid van Enstilar®-schuim in combinatie met NB-UVB bij het veranderen van de Dermatology Life Quality Index
Tijdsspanne: Tot 18 weken
|
Verandering tussen baseline, week 8, week 13 en week 18 voor de Dermatology Life Quality Index (DLQI).
De DLQI is een van de meest gebruikte gevalideerde vragenlijsten om de kwaliteit van leven (QoL) in verband met dermatologische aandoeningen te beoordelen.
10 items behandelen de perceptie van de deelnemer van de impact van hun huidziekte op verschillende aspecten van hun kwaliteit van leven (QoL).
Elk item wordt gescoord op een 4-punts Likertschaal (0 = helemaal niet/niet relevant; 1 = een beetje, 2 = veel, 3 = heel veel).
De totaalscore is de som van de 10 items (0 tot 30).
Een hoge score wijst op een slechte kwaliteit van leven.
Een verandering van 4 punten in de DLQI-totaalscore wordt normaal gesproken een minimaal belangrijk verschil binnen de deelnemer genoemd.
Een DLQI totale absolute score van 0 of 1 geeft aan dat de ziekte geen of een kleine invloed heeft op de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.
|
Tot 18 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- Psoriasis
- PASI
- Immunohistochemie
- Fototherapie
- Actueel
- T cel
- Macrofagen
- Dendritische cellen
- T-cellen
- Regulerende T-cel
- Transcriptomica
- Regulerende T-cellen
- Keratinocyten
- CD163
- Tissue-resident geheugen T-cellen
- Schuim
- Smalband UVB
- NanoString
- Ruimtelijk
- NBUVB
- Tissue-resident geheugen T-cel
- Digitale ruimtelijke profilering
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- TRM
- Calcipotriol/Betamethason
- Cal/Bet
- Ziekte geheugen
- Moleculair litteken
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- MEMPSOLAR
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .