- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05185258
MEMory остаточного заболевания в коже при псориазе во время терапии EnstiLAR® и узкополосным ультрафиолетом B: исследование MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)
Фаза 4, открытое, одногрупповое, одноцентровое исследование, инициированное исследователем, по изучению памяти об остаточных заболеваниях кожи при псориазе во время терапии Enstilar® и узкополосным ультрафиолетом B: исследование Mempsolar
Псориаз — неинфекционное хроническое иммуноопосредованное заболевание. Псориатическая кожа характеризуется чрезмерной пролиферацией клеток кожи и инфильтрацией иммунных клеток. Причина псориаза до сих пор неизвестна.
Установленные терапевтические средства включают местное, перорально-системное, биологическое, узкополосное ультрафиолетовое излучение B (NB-UVB). Стойкий антипсориатический эффект новейших биологических препаратов был продемонстрирован после прекращения лечения. Однако ремиттирующий признак псориаза предполагает наличие молекулярного рубца, своего рода памяти болезни, в клинически излеченной коже. Было высказано предположение, что эта память о болезни может быть связана с резидентной к тканям Т-клеткой памяти (TRM).
Основная цель исследования — выяснить, могут ли лечение (NB-UVB) и сопутствующее лечение Enstilar® изменить количество TRM в коже, а также изменить экспрессию в микроокружении вокруг этих клеток в коже пациентов с псориазом. Кроме того, исследователи изучат, может ли лечение изменить количество и типы других клеток, связанных с псориазом, в коже. В дополнение к этому исследователи также изучат влияние лечения на параметры, связанные с пациентом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Дания, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Возраст:
Женщины или мужчины с хроническим стабильным бляшечным псориазом в возрасте 18 лет и старше на момент получения согласия. Согласие должно быть получено до проведения любых процедур, связанных с исследованием. Кроме того, участники должны быть готовы участвовать и должны находиться в состоянии, позволяющем дать информированное согласие.
Тип участника и характеристики заболевания:
- История хронического стабильного бляшечного псориаза.
- Кандидат на местное лечение, по мнению исследователя.
- Кандидат на лечение NB-UVB, по мнению исследователя.
- Два целевых поражения размером ~ 3 см по самой длинной оси, расположенные на теле (за исключением волосистой части головы, лица или интертригинозных областей), с оценкой не менее 1 балла за каждое покраснение, толщину и шелушение по шкале TPSS.
Женщины, участвующие в любом половом акте, который может привести к беременности, должны дать согласие на использование эффективного метода контрацепции не менее чем за 4 недели до исходного уровня (посещение 2). Эффективными методами контрацепции являются: системные гормональные контрацептивы (оральные контрацептивы, трансдермальные пластыри, вагинальные кольца, инъекции длительного действия или имплантаты), внутриматочные спирали, вазэктомия или барьерные методы контрацепции в сочетании со спермицидами. Это должно быть использовано до EOT. Гормональные контрацептивы должны приниматься в стабильной дозе не менее чем за 4 недели до исходного уровня (посещение 2).
а. Женщины с недетородным потенциалом: i. Женщины ≥60 лет. II. Женщины, перенесшие хирургическую стерилизацию (гистерэктомия, двусторонняя овариэктомия, двусторонняя сальпингэктомия или двусторонняя перевязка маточных труб) iii. Женщины старше 40 и моложе 60 лет с прекращением менструаций в течение как минимум 12 месяцев и тестом на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), подтверждающим недетородный потенциал (ФСГ ≥40 мМЕ/мл) или прекращением менструаций в течение как минимум 24 месяцев. месяцев без подтвержденных уровней ФСГ.
Отрицательный тест на беременность в сыворотке при скрининге и отрицательный тест на беременность в моче при исходном уровне (посещение 2) должны быть представлены женщинами детородного возраста.
Критерий исключения:
Тип участника и характеристики заболевания:
- Женщина-участница, кормящая грудью, беременная или планирующая беременность в период исследования.
- Сопутствующее заболевание кожи в анамнезе или наличие состояния кожи, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке исследования и получению биопсии.
- Другие подтипы псориаза (эритродермический, каплевидный, пустулезный, обратный, лекарственный).
- Анамнез или наличие признаков или симптомов прогрессирующих или неконтролируемых инфекционных, эндокринных, неврологических, почечных, печеночных, сердечных, печеночных, сосудистых, легочных, желудочно-кишечных, гематологических, ревматологических, психических или метаболических нарушений и/или аномальных анализов крови или жизненных показателей другой параклинической информации , включая нарушения обмена кальция, которые, по мнению исследователя, могут подвергать пациента повышенному или ненужному риску или мешать интерпретации результатов.
- Известная гиперчувствительность к любому ингредиенту ИЛП или к компонентам контейнера.
- Инфекционные поражения кожи на обработанных участках (например, герпес, ветряная оспа, грибковые, бактериальные и паразитарные инфекции кожи, кожные проявления на фоне туберкулеза).
- Обработанная кожа не должна иметь периоральный дерматит, атрофические стрии, атрофию кожи, ломкость кожных вен, ихтиоз, вульгарные угри, розовые угри, розовые угри, язвы и раны.
- История или наличие признаков или симптомов легкого дерматоза (например, полиморфная световая сыпь, ювенильная весенняя сыпь, актинический фолликулит, актиническая пруриго, солнечная крапивница или хронический актинический/фоточувствительный дерматит.
- Участник перенес или планирует серьезную операцию в течение 8 недель до исходного уровня во время исследования.
- У участника есть противопоказания к биопсии кожи.
- Принимаете лекарства, вызывающие фототоксические реакции (например, нестероидные противовоспалительные препараты, тетрациклины или тиазиды).
- Участник в настоящее время получает исследуемый продукт или устройство или получил его в течение 4 недель до исходного уровня, что, по мнению исследователя, может повлиять на результаты.
- Участник принимал биологические препараты за 12 недель до исходного визита (день 0) или за 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше).
- Использование любого системного лечения псориаза (например, метотрексата, иммунодепрессантов, кортикостероидов, азатиоприна или циклоспорина) в течение 4 недель до исходного уровня.
- Использование любых местных препаратов для лечения псориаза (включая салициловую кислоту, ретиноиды, ингибиторы кальциневрина, кортикостероиды, аналог витамина D или деготь) в течение 2 недель до исходного уровня. Использование увлажняющих и смягчающих средств не является критерием исключения.
- Участник проходил лечение псораленом и ультрафиолетом А (ПУВА) в течение 12 недель до исходного уровня.
- Участник прошел любую фототерапию УФ-В (включая солярий) или эксимерный лазер в течение 12 недель до исходного уровня.
- Участник подвергался чрезмерному воздействию солнца в течение 2 недель до исходного уровня. Это включает в себя нежелание минимизировать естественное и искусственное пребывание на солнце. Солнцезащитные средства и защитная одежда рекомендуются в тех случаях, когда невозможно избежать воздействия. Запрещается наносить солнцезащитный крем во время визита в клинику за несколько дней до визита.
- У участника в анамнезе были аллергические реакции или значительная чувствительность к лидокаину или другим местным анестетикам.
- История образования келоидов или гипертрофических рубцов в местах швов или рубцов.
- Известная неспособность или неготовность участника совершить необходимые учебные визиты во время участия в исследовании.
- Психиатрическое состояние (например, суицидальные мысли) или хроническое злоупотребление алкоголем или наркотиками, определенное из истории болезни участника, которое, по мнению исследователя, может препятствовать соблюдению режима.
- Участник, защищенный законом (взрослый, находящийся под опекой, госпитализированный в государственное или частное учреждение по другой причине, кроме учебы, или находящийся в заключении).
- Психическая или языковая неспособность подписать форму согласия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Энстилар
Участникам необходимо будет иметь две отдельные клинически излеченные бляшки псориаза.
На исходном уровне (посещение 2) одно целевое поражение (бляшка № 1) будет активно обрабатываться однократным ежедневным нанесением на кожу пены Enstilar®, а одно целевое поражение (бляшка № 2) будет обрабатываться плацебо-носителем.
Затем участников одновременно три недели будут лечить NB-UVB для всего тела в течение 8 недель (или всего минимум 20 сеансов).
После 4 недель применения Enstilar® и смягчающего средства лечение будет изменено на два раза в неделю до EOT (посещение 5).
Первая доза IMP будет введена обученным персоналом.
Последующие дозы будут вводиться участником.
Учебные визиты будут проводиться во время скрининга, исходного уровня (неделя 0), недель 8, 13 и 18.
На исходном уровне, на 8-й, 13-й и 18-й неделе из каждого целевого очага будут взяты две биопсии кожи.
|
Актуальная пена
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо-носитель
Плацебо-носитель будет дан, как объяснено для описания руки в Enstilar.
|
Актуальная пена
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении числа клеток TRM в коже.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение количества TRM-клеток в эпидермисе и дерме между исходным уровнем, 8-й, 13-й и 18-й неделями. Следующие маркеры в комбинации будут использоваться для дифференциации клеток: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении микроокружения клеток TRM в коже.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение микроокружения, окружающего TRM-клетки в эпидермисе между исходным уровнем, 8-й, 13-й и 18-й неделями. Следующие маркеры в комбинации будут использоваться для дифференциации клеток: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
До 18 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в отношении изменения клеток CD11c+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение CD11c+ дендритных клеток. Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении клеток CD163+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение макрофагов CD163+. Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении клеток Лангерина+/CD207+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение Лангерин+/CD207+ клеток Лангерганса. Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении изменений клеток миелопероксидазы+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение клеток миелопероксидазы+ Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении клеток FOXP3+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение клеток FOXP3+. Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении клеток Ki67+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение клеток Ki67+ (также называемое пролиферацией). Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в изменении клеток CD49a+ с помощью количественного иммуногистохимического анализа в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение клеток CD49a+. Все оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Оценки будут представлены как либо/или: количество/длина эпидермиса, количество/площадь, положительная окрашенная площадь/длина эпидермиса или положительная окрашенная площадь/площадь. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в отношении изменения толщины эпидермиса в течение всего периода исследования.
Временное ограничение: До 18 недель
|
• Изменение толщины эпидермиса. Оценки будут проводиться между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18. Толщина эпидермиса будет представлена как площадь эпидермиса/длина эпидермиса. |
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB во всем транскриптоме.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение дифференциально экспрессируемых генов между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18.
|
До 18 недель
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в отношении изменения площади псориаза и индекса тяжести.
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
Изменение между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18 для индекса площади и тяжести псориаза (PASI).
PASI является наиболее широко используемым инструментом для оценки тяжести псориаза в клинических испытаниях.
PASI рассчитывается как мера среднего покраснения, толщины и шелушения поражений (каждое оценивается по шкале от 0 до 4, где 0 — отсутствие, а 4 — максимум), взвешенных по пораженной площади поверхности тела в процентах.
Результаты варьируются от 0 до 72, где 0 — отсутствие заболевания, 72 — полное покрытие кожи, 4 — покраснение, 4 — толщина и 4 — шелушение.
Ответ на лечение оценивают как снижение PASI в процентах.
Следует приложить все усилия для обеспечения того, чтобы оценки проводились одним и тем же исследователем во время всех посещений, включая скрининг.
|
Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB при изменении 5-балльной общей оценки исследователя.
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
Изменение между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18 для 5-балльной глобальной оценки исследователя (IGA).
IGA представляет собой статический инструмент оценки тяжести псориаза, состоящий из 5-балльной порядковой шкалы от «ясного» до «тяжелого».
Следует приложить все усилия для обеспечения того, чтобы оценки проводились одним и тем же исследователем во время всех посещений, включая скрининг.
|
Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB при изменении целевого балла тяжести зубного налета.
Временное ограничение: Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
Изменение между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18 для целевого показателя серьезности зубного налета (TPSS).
TPSS используется в этом исследовании для двустороннего сравнения эффекта лечения в локализованных бляшках-мишенях псориаза.
TPSS включает меру покраснения, толщины и шелушения поражения и оценивается по шкале от 0 до 4 (0 = чистый, 1 = легкий, 2 = легкий, 3 = умеренный, 4 = тяжелый).
Баллы будут суммированы для получения суммарного балла TPSS.
Кроме того, стандартизированные изображения целевых поражений и последующий компьютерный анализ изображений будут использоваться для расчета целевой площади зубного налета (TPA).
Следует приложить все усилия для обеспечения того, чтобы оценки проводились одним и тем же исследователем во время всех посещений, включая скрининг.
|
Исходный уровень, 8-я неделя, 13-я неделя, 18-я неделя
|
|
Оцените эффективность пены Enstilar® в сочетании с NB-UVB в отношении изменения дерматологического индекса качества жизни.
Временное ограничение: До 18 недель
|
Изменение между исходным уровнем, неделей 8, неделей 13 и неделей 18 для дерматологического индекса качества жизни (DLQI).
DLQI является одним из наиболее часто используемых утвержденных опросников для оценки качества жизни (QoL), связанного с дерматологическими заболеваниями.
10 пунктов касаются восприятия участниками влияния их кожных заболеваний на различные аспекты их качества жизни (КЖ).
Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта (0 = совсем не относится/не относится к делу; 1 = немного, 2 = много, 3 = очень сильно).
Общий балл представляет собой сумму 10 пунктов (от 0 до 30).
Высокий балл указывает на плохое качество жизни.
Изменение общего балла DLQI на 4 балла обычно называют минимальной важной разницей внутри участников.
Общий абсолютный балл DLQI, равный 0 или 1, указывает на отсутствие или незначительное влияние заболевания на качество жизни, связанное со здоровьем.
|
До 18 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Псориаз
- ПАСИ
- Иммуногистохимия
- Фототерапия
- Актуальный
- Т-клетка
- Макрофаги
- Дендритные клетки
- Т-клетки
- Регуляторная Т-клетка
- Транскриптомика
- Регуляторные Т-клетки
- Кератиноциты
- CD163
- Тканерезидентные Т-клетки памяти
- Мыло
- Узкополосный УФБ
- Наноструна
- Пространственный
- НБУВБ
- Тканерезидентная Т-клетка памяти
- Цифровое пространственное профилирование
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- ТРМ
- Кальципотриол/бетаметазон
- Кал/Ставка
- Память о болезни
- Молекулярный шрам
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MEMPSOLAR
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .