- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05185258
Residual Disease MEMORY i PSOriasis-hud under EnstiLAR® og smalbånds ultrafiolett B-terapi: MEMPSOLAR-studien (MEMPSOLAR)
En etterforsker-initiert, fase 4, åpen etikett, enarms, enkeltsenterstudie som undersøker minnet om gjenværende sykdom i psoriasishud under Enstilar®- og smalbånds ultrafiolett B-terapi: Mempsolar-studien
Psoriasis er en ikke-smittsom kronisk immun-mediert sykdom. Psoriasishud er preget av overdreven spredning av hudceller og infiltrasjon av immunceller. Årsaken til psoriasis er så langt ukjent.
Etablerte terapier inkluderer topisk, oral-systemisk, biologisk, smalbåndet ultrafiolett B (NB-UVB). En vedvarende antipsoriatisk effekt av de nyeste biologiske terapiene er påvist etter seponering av behandlingen. Imidlertid antyder det remittive kjennetegnet ved psoriasis eksistensen av et molekylært arr, en slags sykdomsminne, i klinisk helbredet hud. Det har blitt antydet at dette sykdomsminnet kan tilskrives den vevsresidente minne T (TRM)-cellen.
Hovedformålet med studien er å undersøke om (NB-UVB) behandling og samtidig Enstilar® behandling kan endre mengden av TRM i huden samt endre uttrykket i mikromiljøet rundt disse cellene i huden fra psoriasispasienter. I tillegg skal etterforskerne undersøke om behandlingen kan endre mengden og typen av andre psoriasisrelaterte celler i huden. Utover dette skal etterforskerne også undersøke effekten av behandling på pasientrelaterte parametere.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Danmark, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder:
Kvinner eller menn med kronisk stabil plakkpsoriasis i alderen 18 år eller eldre på tidspunktet for samtykke. Samtykke må innhentes før eventuelle studierelaterte prosedyrer. Deltakerne må videre være villige til å delta og være i stand til å gi informert samtykke.
Type deltaker og sykdomsegenskaper:
- Historie med kronisk stabil plakkpsoriasis.
- Kandidat for aktuell behandling, som bedømt av etterforskeren.
- Kandidat for NB-UVB-behandling, etter vurdering av utrederen.
- To mållesjoner på ~3 cm på den lengste aksen lokalisert på kroppen (unntatt hodebunnen, ansiktet eller intertriginøse områder), som skårer minst 1 for hver av rødhet, tykkelse og skalering på TPSS.
Kvinner involvert i seksuell omgang som kan føre til graviditet må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode fra minst 4 uker før baseline (besøk 2). Effektive prevensjonsmetoder er: Systemiske hormonelle prevensjonsmidler (orale prevensjonsmidler, transdermale plastre, vaginalringer, langtidsvirkende injiserbare preparater eller implantater), intrauterine enheter, vasektomi eller barriereprevensjonsmetoder i forbindelse med spermicid. Denne må brukes frem til EOT. Hormonelle prevensjonsmidler må være på en stabil dose i minst 4 uker før baseline (besøk 2).
en. Kvinner i ikke-fertil alder er som følger: i. Kvinner ≥60 år. ii. Kvinner som har gjennomgått kirurgisk sterilisering (hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral tubal ligering) iii. Kvinner >40 og <60 år som har hatt menstruasjonsstopp i minst 12 måneder og en follikkelstimulerende hormon (FSH)-test som bekrefter ikke-fertilitet (FSH ≥40 mIU/ml) eller opphør av menstruasjon i minst 24 måneder uten bekreftet FSH-nivå.
En negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest ved baseline (besøk 2) må presenteres av kvinner i fertil alder.
Ekskluderingskriterier:
Type deltaker og sykdomsegenskaper:
- Kvinnelig deltaker som ammer, er gravid eller planlegger graviditet i løpet av studieperioden.
- Anamnese med samtidig hudsykdom eller tilstedeværelse av hudtilstand som, etter utrederens oppfatning, ville forstyrre studievurderingene og innsamlingen av biopsier.
- Annen psoriasis-subtype (erytrodermisk, guttat, pustulær, invers, medikamentindusert).
- Anamnese eller tilstedeværelse av tegn eller symptom på progressiv eller ukontrollerbar infeksiøs, endokrin, nevrologisk, nyre-, lever-, hjerte-, lever-, vaskulær, pulmonal, gastrointestinal, hematologisk revmatologisk, psykiatrisk eller metabolsk forstyrrelse og/eller unormal blodprøve eller vital informasjon annen paraklinisk , inkludert forstyrrelser i kalsiummetabolismen, som etter etterforskerens mening kan utsette pasienten for forhøyet eller unødvendig risiko eller forstyrre tolkningen av resultater.
- Kjent overfølsomhet overfor en hvilken som helst ingrediens i IMP eller til komponenter i beholderen.
- Smittsomme hudlesjoner på behandlede områder (f.eks. herpes, varicella, sopp-, bakterie- og parasittiske hudinfeksjoner, hudmanifestasjoner i forhold til tuberkulose).
- Behandlet hud må ikke påvirkes av perioral dermatitt, striae atrophicae, atrofisk hud, skjørhet av hudårer, iktyose, akne vulgaris, akne rosacea, rosacea, sår og sår.
- Anamnese eller tilstedeværelse av tegn eller symptomer på en lett dermatose (f.eks. polymorft lysutbrudd, juvenil vårutbrudd, aktinisk follikulitt, aktinisk prurigo, solar urticaria eller kronisk aktinisk/fotosensitivitetsdermatitt.
- Deltakeren har hatt, eller planlegger, en større operasjon innen 8 uker før baseline under studien.
- Deltakeren har kontraindikasjon mot hudbiopsier.
- Tar medisiner som er kjent for å forårsake fototoksiske reaksjoner (f.eks. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tetracykliner eller tiazider).
- Deltakeren mottar for øyeblikket et undersøkelsesprodukt eller -enhet eller har mottatt et innen 4 uker før baseline, som etter etterforskerens mening kan forstyrre resultatene.
- Deltakeren har brukt biologisk medisin 12 uker før baseline-besøket (dag 0), eller 5 halveringstider (avhengig av hva som er lengst).
- Bruk av systemisk behandling for psoriasis (som metotreksat, immunsuppressive legemidler, kortikosteroider, azatioprin eller ciklosporin) innen 4 uker før baseline.
- Bruk av enhver aktuell medisin for å behandle psoriasis (inkludert salisylsyre, retinoid, kalsineurinhemmere, kortikosteroider, vitamin D-analog eller tjære) innen 2 uker før baseline. Bruk av fuktighetskremer og mykgjøringsmidler er ikke utelukkelseskriterier.
- Deltakeren hadde behandling med psoralen og ultrafiolett A (PUVA) innen 12 uker før baseline.
- Deltakeren hadde UVB-lysbehandling (inkludert solarier) eller excimer-laser innen 12 uker før baseline.
- Deltakeren hadde overdreven soleksponering innen 2 uker før baseline. Dette inkluderer manglende vilje til å minimere naturlig og kunstig soleksponering. Solkremprodukter og verneklær anbefales for tilfeller der eksponering ikke kan unngås. Solkrem må ikke påføres på klinikkbesøket dager før besøket.
- Deltakeren har en historie med en allergisk reaksjon eller betydelig følsomhet overfor lidokain eller andre lokalbedøvelsesmidler.
- Anamnese med keloiddannelse eller hypertrofisk arrdannelse på sutursteder eller arr.
- Kjent manglende evne eller utilgjengelighet for en deltaker til å gjennomføre nødvendige studiebesøk under studiedeltakelse.
- En psykiatrisk tilstand (f.eks. selvmordstanker) eller kronisk alkohol- eller narkotikamisbruksproblem, bestemt ut fra deltakerens sykehistorie, som etter etterforskerens mening kan hindre overholdelse.
- Deltaker beskyttet av loven (voksen under vergemål, eller innlagt på en offentlig eller privat institusjon av en annen grunn enn studier, eller fengslet).
- Psykisk eller språklig manglende evne til å signere samtykkeerklæringen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enstilar
Deltakerne må ha to separate klinisk helbredet psoriasisplakk.
Ved baseline (besøk 2) vil en mållesjon (plakk # 1) bli aktivt behandlet med kutan påføring én gang daglig av Enstilar®-skum og en mållesjon (plakk # 2) vil bli behandlet med placebo-vehikel.
Deltakerne vil da samtidig bli behandlet tre uker med full-body NB-UVB i 8 uker (eller minimum 20 økter totalt).
Etter 4 uker med Enstilar® og mykgjørende, vil behandlingsapplikasjonen endres til to ganger ukentlig frem til EOT (besøk 5).
Første dose av IMP vil bli administrert av opplært person.
Påfølgende doser vil bli administrert av deltakeren.
Studiebesøk vil finne sted ved screening, baseline (uke 0), uke 8, 13 og 18.
Ved baseline, uke 8, uke 13 og uke 18 vil det bli tatt to hudpunch-biopsier fra hver mållesjon.
|
Aktuelt skum
|
|
Placebo komparator: Placebo-kjøretøy
Placebo-kjøretøy vil bli gitt som forklart for armbeskrivelsen under Enstilar.
|
Aktuelt skum
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB for å endre TRM-cellenummeret i huden.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i antall TRM-celler i epidermis og dermis mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Følgende markører i kombinasjon vil bli brukt for å differensiere celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB for å endre TRM-celle-mikromiljøet i huden.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i mikromiljøet rundt TRM-celler i epidermis mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Følgende markører i kombinasjon vil bli brukt for å differensiere celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Inntil 18 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre CD11c+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i CD11c+ dendrittiske celler. Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre CD163+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i CD163+ makrofager. Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre Langerin+/CD207+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i Langerin+/CD207+ Langerhans-celler. Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB for å endre endring i myeloperoksidase+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i myeloperoksidase+ celler Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre FOXP3+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i FOXP3+ celler. Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre Ki67+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i Ki67+ celler (også kalt proliferasjon). Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre CD49a+-celler ved å bruke kvantitativ immunhistokjemianalyse over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i CD49a+ celler. Alle vurderinger vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Vurderinger vil bli rapportert som enten/eller: Antall/epidermal lengde, antall/areal, positivt farget område/epidermal lengde, eller positivt farget område/areal. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB for å endre den epidermale tykkelsen over studiens varighet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
• Endring i epidermal tykkelse. Vurderingene vil bli gjort mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18. Den epidermale tykkelsen vil bli rapportert som epidermal areal/epidermal lengde. |
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB i hele transkriptomet.
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Endring i differensielt uttrykte gener mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18.
|
Inntil 18 uker
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved endring av psoriasisområdet og alvorlighetsindeksen.
Tidsramme: Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
Bytt mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18 for Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
PASI er det mest brukte verktøyet for å vurdere alvorlighetsgraden av psoriasis i kliniske studier.
PASI beregnes som et mål på den gjennomsnittlige rødheten, tykkelsen og skaleringen av lesjonene (hver gradert på en 0-4 skala, hvor 0 er ingen og 4 er maksimum), vektet av det involverte kroppsoverflatearealet i prosent.
Resultatene varierer fra 0 til 72, hvor 0 er ingen sykdom og 72 er fullstendig huddekning med 4 i rødhet, 4 i tykkelse og 4 i skala.
Behandlingsrespons vurderes som PASI-reduksjon i prosent.
Alt bør gjøres for å sikre at vurderinger vil bli utført av samme etterforsker ved alle besøk, inkludert screening.
|
Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved å endre 5-punkts etterforskerens globale vurdering.
Tidsramme: Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
Bytt mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18 for 5-punkts Investigator's Global Assessment (IGA).
IGA er et statisk psoriasisalvorlighetsvurderingsverktøy som består av en 5-punkts ordinær skala som strekker seg fra ''klar'' til ''alvorlig''.
Alt bør gjøres for å sikre at vurderinger vil bli utført av samme etterforsker ved alle besøk, inkludert screening.
|
Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB ved endring av målplakk-alvorlighetsscore.
Tidsramme: Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
Bytt mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18 for Target Plaque Severity Score (TPSS).
TPSS brukes i denne studien for bilateralt å sammenligne behandlingseffekten i lokaliserte psoriasismålplakk.
TPSS inkluderer et mål på lesjonens rødhet, tykkelse og skala og er gradert på en skala fra 0 til 4 (0 = klar, 1 = lett, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = alvorlig).
Poengsummene vil bli summert for å produsere TPSS-sumpoengsummen.
Videre vil standardiserte mållesjonsbilder og påfølgende datastyrt bildeanalyse bli brukt til å beregne Target Plaque Area (TPA).
Alt bør gjøres for å sikre at vurderinger vil bli utført av samme etterforsker ved alle besøk, inkludert screening.
|
Baseline, uke 8, uke 13, uke 18
|
|
Evaluer effekten av Enstilar®-skum i kombinasjon med NB-UVB for å endre Dermatology Life Quality Index
Tidsramme: Inntil 18 uker
|
Bytt mellom baseline, uke 8, uke 13 og uke 18 for Dermatology Life Quality Index (DLQI).
DLQI er et av de mest brukte validerte spørreskjemaene for å vurdere livskvalitet (QoL) assosiert med dermatologiske tilstander.
10 elementer tar for seg deltakerens oppfatning av virkningen av deres hudsykdom på ulike aspekter av deres livskvalitet (QoL).
Hvert element scores på en 4-punkts Likert-skala (0 = ikke i det hele tatt/ikke relevant; 1 = lite, 2 = mye, 3 = veldig mye).
Den totale poengsummen er summen av de 10 elementene (0 til 30).
En høy poengsum er en indikasjon på dårlig QoL.
En 4-punktsendring i DLQI-totalskåren blir normalt referert til som en minimal viktig forskjell innen deltaker.
En DLQI total absolutt score på 0 eller 1 indikerer ingen eller liten påvirkning av sykdommen på helserelatert livskvalitet.
|
Inntil 18 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
- Psoriasis
- PASI
- Immunhistokjemi
- Fototerapi
- Aktuelt
- T-celle
- Makrofager
- Dendritiske celler
- T-celler
- Regulatorisk T-celle
- Transkriptomikk
- Regulatoriske T-celler
- Keratinocytter
- CD163
- Vevsresidente minne T-celler
- Skum
- Smalbånd UVB
- NanoString
- Romlig
- NBUVB
- Vevsresident minne T-celle
- Digital romlig profilering
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- TRM
- Kalsipotriol/Betametason
- Cal/Bet
- Sykdomsminne
- Molekylært arr
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MEMPSOLAR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .