Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Memoria residua della malattia nella pelle con psoriasi durante la terapia con EnstiLAR® e raggi ultravioletti B a banda stretta: lo studio MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)

30 settembre 2025 aggiornato da: Thomas Emmanuel, Aarhus University Hospital

Uno studio di fase 4, in aperto, a braccio singolo, a centro singolo, avviato da un ricercatore, che indaga la memoria residua della malattia nella pelle psoriasica durante la terapia con Enstilar® e la terapia ultravioletta B a banda stretta: lo studio Mempsolar

La psoriasi è una malattia immuno-mediata cronica non trasmissibile. La pelle psoriasica è caratterizzata da un'eccessiva proliferazione delle cellule della pelle e dall'infiltrazione delle cellule immunitarie. La causa della psoriasi è finora sconosciuta.

Le terapie consolidate includono l'ultravioletto B topico, orale-sistemico, biologico, a banda stretta (NB-UVB). Dopo l'interruzione del trattamento è stato dimostrato un persistente effetto antipsoriasico delle più recenti terapie biologiche. Tuttavia, il segno distintivo di remissione della psoriasi suggerisce l'esistenza di una cicatrice molecolare, una sorta di memoria della malattia, nella pelle clinicamente guarita. È stato suggerito che questa memoria della malattia possa essere attribuita alla cellula T di memoria residente nei tessuti (TRM).

Lo scopo principale dello studio è indagare se il trattamento (NB-UVB) e il trattamento concomitante con Enstilar® possono modificare la quantità di TRM nella pelle e modificare l'espressione nel microambiente attorno a queste cellule nella pelle dei pazienti affetti da psoriasi. Inoltre, gli investigatori esamineranno se il trattamento può modificare la quantità e i tipi di altre cellule della pelle correlate alla psoriasi. Oltre a questo, gli investigatori esamineranno anche l'effetto del trattamento sui parametri relativi al paziente.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

12

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Central Jutland
      • Aarhus N, Central Jutland, Danimarca, 8200
        • Department of Dermatology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Età:

  1. Donne o uomini con psoriasi a placche cronica stabile di età pari o superiore a 18 anni al momento del consenso. Il consenso deve essere ottenuto prima di qualsiasi procedura correlata allo studio. I partecipanti devono inoltre essere disposti a partecipare e devono essere in condizione di prestare il consenso informato.

    Tipo di partecipante e caratteristiche della malattia:

  2. Storia di psoriasi a placche cronica stabile.
  3. Candidato al trattamento topico, secondo il giudizio dello sperimentatore.
  4. Candidato al trattamento con NB-UVB, come giudicato dallo sperimentatore.
  5. Due lesioni target di ~ 3 cm sul suo asse più lungo situate sul corpo (ad eccezione del cuoio capelluto, del viso o delle aree intertriginose), con un punteggio di almeno 1 per ciascuno di arrossamento, spessore e desquamazione sul TPSS.
  6. Le donne coinvolte in qualsiasi rapporto sessuale che potrebbe portare a una gravidanza devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace da almeno 4 settimane prima del basale (visita 2). Metodi contraccettivi efficaci sono: contraccettivi ormonali sistemici (contraccettivi orali, cerotti transdermici, anelli vaginali, iniettabili a lunga durata d'azione o impianti), dispositivi intrauterini, vasectomia o metodi contraccettivi di barriera in combinazione con spermicida. Questo deve essere utilizzato fino all'EOT. I contraccettivi ormonali devono essere a una dose stabile per almeno 4 settimane prima del basale (visita 2).

    UN. Le donne in età non fertile sono le seguenti: i. Donne ≥60 anni di età. ii. Donne sottoposte a sterilizzazione chirurgica (isterectomia, ovariectomia bilaterale, salpingectomia bilaterale o legatura delle tube bilaterale) iii. Donne >40 e <60 anni di età che hanno avuto una cessazione delle mestruazioni per almeno 12 mesi e un test dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) che conferma il potenziale non fertile (FSH ≥40 mIU/mL) o la cessazione delle mestruazioni per almeno 24 mesi senza livelli di FSH confermati.

  7. Un test di gravidanza su siero negativo allo screening e un test di gravidanza su urina negativo al basale (visita 2) devono essere presentati dalle donne in età fertile.

    Criteri di esclusione:

    Tipo di partecipante e caratteristiche della malattia:

  8. Partecipante di sesso femminile che sta allattando, incinta o che sta pianificando una gravidanza durante il periodo di studio.
  9. Anamnesi di malattia cutanea concomitante o presenza di condizione cutanea che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con le valutazioni dello studio e l'acquisizione di biopsie.
  10. Altri sottotipi di psoriasi (eritrodermica, guttata, pustolosa, inversa, indotta da farmaci).
  11. Anamnesi o presenza di segni o sintomi di disturbi infettivi, endocrini, neurologici, renali, epatici, cardiaci, epatici, vascolari, polmonari, gastrointestinali, ematologici, psichiatrici o metabolici progressivi o incontrollabili e/o analisi del sangue o segni vitali anormali altre informazioni paracliniche , compresi i disturbi del metabolismo del calcio, che, a parere dello sperimentatore, possono esporre il paziente a rischi elevati o non necessari o interferire con l'interpretazione dei risultati.
  12. Ipersensibilità nota a qualsiasi ingrediente dell'IMP o ai componenti del contenitore.
  13. Lesioni cutanee infettive sulle aree trattate (ad esempio, herpes, varicella, infezioni cutanee fungine, batteriche e parassitarie, manifestazioni cutanee in relazione alla tubercolosi).
  14. La pelle trattata non deve presentare dermatiti periorali, strie atrofiche, cute atrofica, fragilità delle vene cutanee, ittiosi, acne vulgaris, acne rosacea, rosacea, ulcere e ferite.
  15. Anamnesi o presenza di segni o sintomi di dermatosi lieve (per es., eruzione polimorfica leggera, eruzione primaverile giovanile, follicolite attinica, prurigo attinico, orticaria solare o dermatite cronica attinica/fotosensibile.
  16. - Il partecipante ha subito, o sta pianificando, un intervento chirurgico importante entro 8 settimane prima del basale durante lo studio.
  17. Il partecipante ha una controindicazione alle biopsie cutanee.
  18. Stanno assumendo farmaci noti per causare reazioni fototossiche (ad es. Farmaci antinfiammatori non steroidei, tetracicline o tiazidici).
  19. - Il partecipante sta attualmente ricevendo un prodotto o dispositivo sperimentale o ne ha ricevuto uno entro 4 settimane prima del basale, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbe interferire con i risultati.
  20. - Il partecipante ha utilizzato farmaci biologici 12 settimane prima della visita di riferimento (giorno 0) o 5 emivite (a seconda di quale sia la più lunga).
  21. Uso di qualsiasi trattamento sistemico per la psoriasi (come metotrexato, farmaci immunosoppressori, corticosteroidi, azatioprina o ciclosporina) entro 4 settimane prima del basale.
  22. Uso di qualsiasi farmaco topico per il trattamento della psoriasi (inclusi acido salicilico, retinoidi, inibitori della calcineurina, corticosteroidi, analoghi della vitamina D o catrame) nelle 2 settimane precedenti il ​​basale. L'uso di creme idratanti ed emollienti non è un criterio di esclusione.
  23. Il partecipante ha ricevuto un trattamento con psoralene e ultravioletti A (PUVA) entro 12 settimane prima del basale.
  24. - Il partecipante ha ricevuto una fototerapia UVB (inclusi lettini abbronzanti) o laser ad eccimeri entro 12 settimane prima del basale.
  25. Il partecipante ha avuto un'eccessiva esposizione al sole entro 2 settimane prima del basale. Ciò include la riluttanza a ridurre al minimo l'esposizione al sole naturale e artificiale. I prodotti per la protezione solare e l'abbigliamento protettivo sono raccomandati per le circostanze in cui l'esposizione non può essere evitata. La protezione solare non deve essere applicata durante la visita clinica nei giorni precedenti la visita.
  26. - Il partecipante ha una storia di reazione allergica o significativa sensibilità alla lidocaina o ad altri anestetici locali.
  27. Storia di formazione di cheloidi o cicatrici ipertrofiche nei siti di sutura o cicatrici.
  28. Incapacità o indisponibilità nota di un partecipante a completare le visite di studio richieste durante la partecipazione allo studio.
  29. Una condizione psichiatrica (ad es. Ideazione suicidaria) o problema cronico di abuso di alcol o droghe, determinato dalla storia medica del partecipante, che, secondo l'opinione dell'investigatore, può ostacolare la compliance.
  30. Partecipante tutelato dalla legge (maggiorenne sotto tutela, o ricoverato in un istituto pubblico o privato per un motivo diverso dallo studio, o incarcerato).
  31. Incapacità mentale o linguistica di firmare il modulo di consenso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Enstilare
I partecipanti dovranno avere due placche di psoriasi clinicamente guarite separate. Al basale (visita 2), una lesione target (placca n. 1) verrà trattata attivamente con l'applicazione cutanea una volta al giorno di schiuma Enstilar® e una lesione target (placca n. 2) verrà trattata con veicolo placebo. I partecipanti verranno quindi trattati contemporaneamente ogni tre settimane con NB-UVB per tutto il corpo per 8 settimane (o un minimo di 20 sessioni in totale). Dopo 4 settimane di Enstilar® ed emolliente, l'applicazione del trattamento verrà modificata in bisettimanale fino all'EOT (visita 5). La prima dose di IMP sarà somministrata da personale addestrato. Le dosi successive saranno somministrate dal partecipante. Le visite dello studio avverranno allo Screening, al basale (settimana 0), alle settimane 8, 13 e 18. Al basale, alla settimana 8, alla settimana 13 e alla settimana 18 verranno acquisite due biopsie cutanee da ciascuna lesione target.
Schiuma topica
Comparatore placebo: Veicolo Placebo
Il veicolo placebo verrà fornito come spiegato per la descrizione del braccio sotto Enstilar.
Schiuma topica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare il numero di cellule TRM nella pelle.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Variazione del numero di cellule TRM nell'epidermide e nel derma tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

I seguenti marcatori in combinazione verranno utilizzati per differenziare le cellule: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare il microambiente delle cellule TRM nella pelle.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Modifica del microambiente che circonda le cellule TRM nell'epidermide tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

I seguenti marcatori in combinazione verranno utilizzati per differenziare le cellule: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Fino a 18 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare le cellule CD11c+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Cambiamento nelle cellule dendritiche CD11c+.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare le cellule CD163+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Cambiamento nei macrofagi CD163+.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare le cellule Langerin+/CD207+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Alterazione delle cellule di Langerin+/CD207+ Langerhans.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare il cambiamento nelle cellule mieloperossidasi+ mediante analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Alterazione delle cellule mieloperossidasi+

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare le cellule FOXP3+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Cambiamento nelle cellule FOXP3+.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel cambiare le cellule Ki67+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Cambiamento nelle cellule Ki67+ (chiamato anche proliferazione).

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare le cellule CD49a+ utilizzando l'analisi immunoistochimica quantitativa per tutta la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

Alterazione delle cellule CD49a+.

Tutte le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.

Le valutazioni verranno riportate come: conteggi/lunghezza epidermica, conteggi/area, area colorata positiva/lunghezza epidermica o area/area colorata positiva.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nel modificare lo spessore epidermico durante la durata dello studio.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane

• Modifica dello spessore epidermico.

Le valutazioni saranno effettuate tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18. Lo spessore epidermico verrà riportato come area epidermica/lunghezza epidermica.

Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB nell'intero trascrittoma.
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane
Variazione dei geni differenzialmente espressi tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18.
Fino a 18 settimane
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB sulla modifica dell'area della psoriasi e dell'indice di gravità.
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Variazione tra basale, settimana 8, settimana 13 e settimana 18 per Psoriasis Area and Severity Index (PASI). PASI è lo strumento più utilizzato per valutare la gravità della psoriasi negli studi clinici. Il PASI è calcolato come una misura del rossore medio, dello spessore e della desquamazione delle lesioni (ciascuna classificata su una scala da 0 a 4, dove 0 corrisponde a nessuno e 4 corrisponde al massimo), pesata in percentuale sulla superficie corporea coinvolta. I risultati vanno da 0 a 72 dove 0 indica assenza di malattia e 72 rappresenta la copertura cutanea completa con 4 in rossore, 4 in spessore e 4 in desquamazione. La risposta al trattamento è valutata come percentuale di riduzione del PASI. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per garantire che le valutazioni siano eseguite dallo stesso investigatore in tutte le visite, incluso lo screening.
Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB sulla modifica della valutazione globale dell'investigatore a 5 punti.
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Variazione tra basale, settimana 8, settimana 13 e settimana 18 per l'Investigator's Global Assessment (IGA) a 5 punti. L'IGA è uno strumento statico di valutazione della gravità della psoriasi costituito da una scala ordinale a 5 punti che va da ''chiaro'' a ''grave''. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per garantire che le valutazioni siano eseguite dallo stesso investigatore in tutte le visite, incluso lo screening.
Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB sulla modifica del punteggio di gravità della placca bersaglio.
Lasso di tempo: Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Variazione tra basale, settimana 8, settimana 13 e settimana 18 per il Target Plaque Severity Score (TPSS). Il TPSS viene utilizzato in questo studio per confrontare bilateralmente l'effetto del trattamento nelle placche bersaglio della psoriasi localizzate. Il TPSS include una misura del rossore, dello spessore e della squamosità della lesione ed è classificato su una scala da 0 a 4 (0 = chiaro, 1 = lieve, 2 = lieve, 3 = moderato, 4 = grave). I punteggi verranno sommati per produrre il punteggio somma TPSS. Inoltre, per calcolare la Target Plaque Area (TPA) verranno utilizzate immagini standardizzate della lesione target e successiva analisi computerizzata delle immagini. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per garantire che le valutazioni siano eseguite dallo stesso investigatore in tutte le visite, incluso lo screening.
Basale, settimana 8, settimana 13, settimana 18
Valutare l'efficacia della schiuma Enstilar® in combinazione con NB-UVB sulla modifica del Dermatology Life Quality Index
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane
Variazione tra il basale, la settimana 8, la settimana 13 e la settimana 18 per il Dermatology Life Quality Index (DLQI). Il DLQI è uno dei questionari validati più utilizzati per valutare la qualità della vita (QoL) associata a condizioni dermatologiche. 10 elementi affrontano la percezione del partecipante dell'impatto della loro malattia della pelle su diversi aspetti della loro qualità della vita (QoL). Ogni item viene valutato su una scala Likert a 4 punti (0 = per niente/per niente rilevante; 1 = poco, 2 = molto, 3 = molto). Il punteggio totale è la somma dei 10 item (da 0 a 30). Un punteggio elevato è indicativo di una scarsa QoL. Una variazione di 4 punti nel punteggio totale DLQI viene normalmente definita differenza minima importante all'interno del partecipante. Un punteggio assoluto totale DLQI di 0 o 1 indica un impatto minimo o nullo della malattia sulla qualità della vita correlata alla salute.
Fino a 18 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 febbraio 2022

Completamento primario (Effettivo)

15 gennaio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

15 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

11 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

3 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 settembre 2025

Ultimo verificato

1 settembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie della pelle

Prove cliniche su Enstilare

Sottoscrivi