- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05185258
Paměť reziduálního onemocnění v kůži s psoriázou během EnstiLAR® a úzkopásmové ultrafialové B terapie: Studie MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)
Zkoušejícím iniciovaná, fáze 4, otevřená, jednoramenná, jednocentrová studie zkoumající paměť reziduální nemoci v kůži s psoriázou během terapie Enstilar® a úzkopásmové ultrafialové B: The Mempsolar Study
Psoriáza je nepřenosné chronické imunitně zprostředkované onemocnění. Psoriatická kůže se vyznačuje nadměrnou proliferací kožních buněk a infiltrací imunitních buněk. Příčina psoriázy je zatím neznámá.
Mezi zavedená terapeutika patří topická, orálně-systémová, biologická, úzkopásmová ultrafialová B (NB-UVB). Po přerušení léčby byl prokázán přetrvávající antipsoriatický účinek nejnovějších biologických terapií. Remitativní charakteristický znak psoriázy však naznačuje existenci molekulární jizvy, jakési paměti nemoci, v klinicky zhojené kůži. Bylo navrženo, že tuto paměť onemocnění lze připsat tkáňové rezidentní paměťové T (TRM) buňce.
Hlavním účelem studie je zjistit, zda léčba (NB-UVB) a souběžná léčba Enstilar® může změnit množství TRM v kůži a také změnit expresi v mikroprostředí kolem těchto buněk v kůži pacientů s psoriázou. Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat, zda léčba může změnit množství a typy dalších buněk souvisejících s psoriázou v kůži. Kromě toho budou vyšetřovatelé také zkoumat účinek léčby na parametry související s pacientem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Dánsko, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Stáří:
Ženy nebo muži s chronickou stabilní ložiskovou psoriázou ve věku 18 let nebo starší v době souhlasu. Před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií je nutné získat souhlas. Účastníci musí být dále ochotni se zúčastnit a musí být ve stavu schopném dát informovaný souhlas.
Typ účastníka a charakteristika onemocnění:
- Chronická stabilní ložisková psoriáza v anamnéze.
- Kandidát na topickou léčbu podle posouzení zkoušejícího.
- Kandidát na léčbu NB-UVB podle posouzení zkoušejícího.
- Dvě cílové léze o velikosti ~ 3 cm v nejdelší ose umístěné na těle (kromě pokožky hlavy, obličeje nebo intertriginózních oblastí), s hodnocením alespoň 1 za zarudnutí, tloušťku a šupinatost na TPSS.
Ženy účastnící se jakéhokoli pohlavního styku, který by mohl vést k těhotenství, musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody nejméně 4 týdny před výchozím stavem (návštěva 2). Účinnými antikoncepčními metodami jsou: Systémová hormonální antikoncepce (perorální antikoncepce, transdermální náplasti, vaginální kroužky, dlouhodobě působící injekční přípravky nebo implantáty), nitroděložní tělíska, vasektomie nebo bariérové metody antikoncepce ve spojení se spermicidem. Toto musí být použito do EOT. Hormonální antikoncepce musí být na stabilní dávce alespoň 4 týdny před výchozí hodnotou (návštěva 2).
A. Ženy s neplodným potenciálem jsou následující: i. Ženy ve věku ≥ 60 let. ii. Ženy, které podstoupily chirurgickou sterilizaci (hysterektomii, bilaterální ooforektomii, bilaterální salpingektomii nebo bilaterální tubární ligaci) iii. Ženy ve věku >40 a <60 let, u kterých došlo k zastavení menstruace po dobu alespoň 12 měsíců a test folikuly stimulujícího hormonu (FSH) potvrzující potenciál plodnosti (FSH ≥40 mIU/ml) nebo ukončení menstruace po dobu alespoň 24 měsíce bez potvrzených hladin FSH.
Ženy ve fertilním věku musí předložit negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči na začátku (návštěva 2).
Kritéria vyloučení:
Typ účastníka a charakteristika onemocnění:
- Účastnice, která kojí, je těhotná nebo těhotenství plánuje během období studie.
- Anamnéza souběžného kožního onemocnění nebo přítomnost kožního onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo hodnocení studie a získávání biopsií.
- Jiný podtyp psoriázy (erytrodermická, guttátní, pustulózní, inverzní, vyvolaná léky).
- Anamnéza nebo přítomnost známek nebo symptomů progresivních nebo nekontrolovatelných infekčních, endokrinních, neurologických, ledvinových, jaterních, srdečních, jaterních, cévních, plicních, gastrointestinálních, hematologických revmatologických, psychiatrických nebo metabolických poruch a/nebo abnormálních krevních testů nebo vitálních funkcí jiné paraklinické informace , včetně poruch metabolismu vápníku, které podle názoru zkoušejícího mohou pacienta vystavit zvýšenému nebo zbytečnému riziku nebo narušit interpretaci výsledků.
- Známá přecitlivělost na jakoukoli složku v IMP nebo na složky nádoby.
- Infekční kožní léze na ošetřovaných oblastech (např. herpes, plané neštovice, plísňové, bakteriální a parazitární kožní infekce, kožní projevy ve vztahu k tuberkulóze).
- Ošetřená kůže nesmí být postižena periorální dermatitidou, strie atrophicae, atrofickou kůží, křehkostí kožních žilek, ichtyózou, acne vulgaris, acne rosacea, rosaceou, vředy a ranami.
- Anamnéza nebo přítomnost známek nebo symptomů lehké dermatózy (např. polymorfní světelná erupce, juvenilní jarní erupce, aktinická folikulitida, aktinické prurigo, solární kopřivka nebo chronická aktinická/fotosenzitivní dermatitida.
- Účastník prodělal nebo plánuje velký chirurgický zákrok během 8 týdnů před výchozím stavem během studie.
- Účastník má kontraindikaci kožních biopsií.
- Užíváte léky, o kterých je známo, že způsobují fototoxické reakce (např. nesteroidní protizánětlivé léky, tetracykliny nebo thiazidy).
- Účastník v současné době dostává hodnocený produkt nebo zařízení nebo je obdržel během 4 týdnů před výchozím stavem, což by podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit výsledky.
- Účastník užíval biologickou medikaci 12 týdnů před základní návštěvou (den 0) nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší).
- Použití jakékoli systémové léčby psoriázy (jako je metotrexát, imunosupresiva, kortikosteroidy, azathioprin nebo cyklosporin) během 4 týdnů před výchozí hodnotou.
- Použití jakéhokoli topického léku k léčbě psoriázy (včetně kyseliny salicylové, retinoidu, inhibitorů kalcineurinu, kortikosteroidů, analogu vitaminu D nebo dehtu) během 2 týdnů před výchozí hodnotou. Použití zvlhčovačů a změkčovadel není kritériem vyloučení.
- Účastník měl léčbu psoralenem a ultrafialovým zářením A (PUVA) během 12 týdnů před výchozí hodnotou.
- Účastník absolvoval jakoukoli UVB fototerapii (včetně solárií) nebo excimerový laser během 12 týdnů před výchozí hodnotou.
- Účastník byl nadměrně vystaven slunci během 2 týdnů před výchozí hodnotou. To zahrnuje neochotu minimalizovat přirozené a umělé vystavování se slunci. Pro případy, kdy se expozici nelze vyhnout, se doporučují opalovací přípravky a ochranný oděv. Den před návštěvou kliniky se nesmí používat opalovací krém.
- Účastník má v anamnéze alergickou reakci nebo významnou citlivost na lidokain nebo jiná lokální anestetika.
- Historie tvorby keloidů nebo hypertrofických jizev v místech stehů nebo jizvách.
- Známá neschopnost nebo nedostupnost účastníka absolvovat požadované studijní návštěvy během účasti ve studii.
- Psychiatrický stav (např. sebevražedné myšlenky) nebo chronický problém se zneužíváním alkoholu nebo drog, zjištěný na základě anamnézy účastníka, který podle názoru zkoušejícího může bránit dodržování.
- Účastník chráněný zákonem (dospělý pod opatrovnictvím nebo hospitalizovaný ve veřejném či soukromém zařízení z jiného důvodu, než je studium, nebo uvězněn).
- Mentální nebo jazyková nezpůsobilost podepsat formulář souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Enstilar
Účastníci budou muset mít dva samostatné klinicky zhojené plaky psoriázy.
Na začátku (návštěva 2) bude jedna cílová léze (plak č. 1) aktivně léčena jednou denně kožní aplikací pěny Enstilar® a jedna cílová léze (plak č. 2) bude léčena placebo-vehikulem.
Účastníci pak budou současně léčeni třikrát týdně celotělovým NB-UVB po dobu 8 týdnů (nebo minimálně 20 sezení celkem).
Po 4 týdnech aplikace Enstilar® a změkčovadla se aplikace ošetření změní na dvakrát týdně až do EOT (návštěva 5).
První dávku IMP podá vyškolený personál.
Následné dávky budou podávány účastníkem.
Studijní návštěvy se budou konat ve screeningu, ve výchozím stavu (týden 0), v týdnech 8, 13 a 18.
Na začátku, 8., 13. a 18. týden budou z každé cílové léze odebrány dvě kožní biopsie.
|
Místní pěna
|
|
Komparátor placeba: Placebo-vozidlo
Placebo-vehikulum bude poskytnuto tak, jak je vysvětleno pro popis paže v části Enstilar.
|
Místní pěna
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně počtu TRM buněk v kůži.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna počtu TRM buněk v epidermis a dermis mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Následující markery v kombinaci budou použity k diferenciaci buněk: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně mikroprostředí TRM buněk v kůži.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna mikroprostředí obklopujícího TRM-buňky v epidermis mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Následující markery v kombinaci budou použity k diferenciaci buněk: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Až 18 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně buněk CD11c+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v CD11c+ dendritických buňkách. Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk CD163+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v makrofázích CD163+. Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk Langerin+/CD207+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna Langerinových+/CD207+ Langerhansových buněk. Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně změny v buňkách myeloperoxidázy+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy v průběhu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v buňkách myeloperoxidázy+ Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk FOXP3+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v buňkách FOXP3+. Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk Ki67+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v buňkách Ki67+ (také nazývaná proliferace). Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně buněk CD49a+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v CD49a+ buňkách. Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně tloušťky epidermis během trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
• Změna tloušťky epidermis. Hodnocení se bude provádět mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Tloušťka epidermis bude uváděna jako epidermální plocha/délka epidermis. |
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB v celém transkriptomu.
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna v odlišně exprimovaných genech mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.
|
Až 18 týdnů
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB na změnu oblasti psoriázy a indexu závažnosti.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro oblast psoriázy a index závažnosti (PASI).
PASI je nejrozšířenějším nástrojem pro hodnocení závažnosti psoriázy v klinických studiích.
PASI se vypočítá jako míra průměrného zarudnutí, tloušťky a šupinatosti lézí (každé hodnocené na stupnici 0-4, kde 0 znamená žádné a 4 je maximum), vážené podle plochy povrchu těla v procentech.
Výsledky se pohybují od 0 do 72, přičemž 0 znamená žádné onemocnění a 72 znamená úplné pokrytí pokožky se 4 zarudnutí, 4 tloušťkou a 4 šupinatostí.
Odpověď na léčbu je hodnocena jako snížení PASI v procentech.
Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně 5bodového globálního hodnocení vyšetřovatele.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro 5bodové globální hodnocení výzkumníka (IGA).
IGA je nástroj pro statické hodnocení závažnosti psoriázy sestávající z 5bodové ordinální škály v rozsahu od „jasné“ po „závažnou“.
Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně skóre závažnosti cílového plaku.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro cílové skóre závažnosti plaku (TPSS).
TPSS se v této studii používá k bilaterálnímu srovnání léčebného účinku u lokalizovaných cílových plaků psoriázy.
TPSS zahrnuje míru zarudnutí, tloušťky a šupinatosti léze a je odstupňován na stupnici od 0 do 4 (0 = jasná, 1 = mírná, 2 = mírná, 3 = střední, 4 = závažná).
Skóre se sečtou a vytvoří se součtové skóre TPSS.
Dále budou k výpočtu cílové oblasti plaku (TPA) použity standardizované snímky cílové léze a následná počítačová analýza snímků.
Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
|
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
|
|
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB na změnu indexu kvality kožního života
Časové okno: Až 18 týdnů
|
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro Dermatology Life Quality Index (DLQI).
DLQI je jedním z nejpoužívanějších validovaných dotazníků pro hodnocení kvality života (QoL) spojené s dermatologickými stavy.
10 položek se zabývá tím, jak účastník vnímá dopad jejich kožního onemocnění na různé aspekty kvality jejich života (QoL).
Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále (0 = vůbec ne/nerelevantní; 1 = málo, 2 = hodně, 3 = velmi).
Celkové skóre je součet 10 položek (0 až 30).
Vysoké skóre ukazuje na špatnou kvalitu života.
4bodová změna v celkovém skóre DLQI se normálně označuje jako minimální důležitý rozdíl uvnitř účastníka.
Celkové absolutní skóre DLQI 0 nebo 1 indikuje žádný nebo malý dopad onemocnění na kvalitu života související se zdravím.
|
Až 18 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Psoriáza
- PASI
- Imunohistochemie
- Fototerapie
- Aktuální
- T buňka
- Makrofágy
- Dendritické buňky
- T buňky
- Regulační T buňka
- Transkriptomika
- Regulační T buňky
- Keratinocyty
- CD163
- Tkáňově rezidentní paměťové T buňky
- Pěna
- Úzkopásmové UVB
- NanoString
- Prostorový
- NBUVB
- T tkáňově rezidentní paměťová T buňka
- Digitální prostorové profilování
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- TRM
- Kalcipotriol/betamethason
- Cal/Bet
- Paměť nemocí
- Molekulární jizva
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MEMPSOLAR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kožní choroby
-
University of Kansas Medical CenterDokončeno
-
University Hospital, ToursAktivní, ne náborPředčasně narození novorozenci | Skin to SkinFrancie
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Centre Hospitalier le MansNábor
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...NeznámýRány a zranění | Trauma | Zlomeniny, otevřené | Skin ExpanderČína
-
Ventrus Biosciences, IncNeznámýDiltiazem Skin Sensitivity.Spojené státy
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaDokončenoOmlazení | Tvář | Skin FoldMexiko
-
Molnlycke Health Care ABDokončenoPotvrďte výkon a bezpečnost Exufiber při použití k určenému účelu na dárcovských stránkách (ExuDS01)Akutní rána | Donorské stránky | Split Skin GraftŠvédsko
-
Mastelli S.r.l1MedNáborElasticita kůže | Hydratace pleti u zdravých dobrovolníků | Estetické zlepšení kůže | Skin Turgor | Spokojenost předmětuItálie
-
Shenzhen Precision Health Food Technology Co. Ltd...Zatím nenabírámeLaxita kůže | Skin FoldČína
Klinické studie na Enstilar
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiDokončenoPsoriáza | Plaková psoriázaSpojené státy
-
Psoriasis Treatment Center of Central New JerseyEli Lilly and CompanyNeznámý
-
Bispebjerg HospitalLEO Innovation LabDokončeno
-
LEO PharmaDokončenoPsoriasis vulgarisJaponsko
-
Forest LaboratoriesUkončenoSrdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Arytmie, srdeční | Implantovatelný kardioverter-defibrilátorSpojené státy, Belgie, Kanada, Česká republika, Dánsko, Francie, Německo, Izrael, Itálie, Holandsko, Polsko, Španělsko, Švédsko
-
Psoriasis Treatment Center of Central New JerseyDokončeno
-
LEO PharmaDokončeno
-
Derm Research, PLLCDokončenoPlaková psoriázaSpojené státy
-
L.H. Kircik, M.D.DokončenoPlaková psoriázaSpojené státy