Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Paměť reziduálního onemocnění v kůži s psoriázou během EnstiLAR® a úzkopásmové ultrafialové B terapie: Studie MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)

30. září 2025 aktualizováno: Thomas Emmanuel, Aarhus University Hospital

Zkoušejícím iniciovaná, fáze 4, otevřená, jednoramenná, jednocentrová studie zkoumající paměť reziduální nemoci v kůži s psoriázou během terapie Enstilar® a úzkopásmové ultrafialové B: The Mempsolar Study

Psoriáza je nepřenosné chronické imunitně zprostředkované onemocnění. Psoriatická kůže se vyznačuje nadměrnou proliferací kožních buněk a infiltrací imunitních buněk. Příčina psoriázy je zatím neznámá.

Mezi zavedená terapeutika patří topická, orálně-systémová, biologická, úzkopásmová ultrafialová B (NB-UVB). Po přerušení léčby byl prokázán přetrvávající antipsoriatický účinek nejnovějších biologických terapií. Remitativní charakteristický znak psoriázy však naznačuje existenci molekulární jizvy, jakési paměti nemoci, v klinicky zhojené kůži. Bylo navrženo, že tuto paměť onemocnění lze připsat tkáňové rezidentní paměťové T (TRM) buňce.

Hlavním účelem studie je zjistit, zda léčba (NB-UVB) a souběžná léčba Enstilar® může změnit množství TRM v kůži a také změnit expresi v mikroprostředí kolem těchto buněk v kůži pacientů s psoriázou. Kromě toho budou vyšetřovatelé zkoumat, zda léčba může změnit množství a typy dalších buněk souvisejících s psoriázou v kůži. Kromě toho budou vyšetřovatelé také zkoumat účinek léčby na parametry související s pacientem.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

12

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Central Jutland
      • Aarhus N, Central Jutland, Dánsko, 8200
        • Department of Dermatology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Stáří:

  1. Ženy nebo muži s chronickou stabilní ložiskovou psoriázou ve věku 18 let nebo starší v době souhlasu. Před jakýmikoli postupy souvisejícími se studií je nutné získat souhlas. Účastníci musí být dále ochotni se zúčastnit a musí být ve stavu schopném dát informovaný souhlas.

    Typ účastníka a charakteristika onemocnění:

  2. Chronická stabilní ložisková psoriáza v anamnéze.
  3. Kandidát na topickou léčbu podle posouzení zkoušejícího.
  4. Kandidát na léčbu NB-UVB podle posouzení zkoušejícího.
  5. Dvě cílové léze o velikosti ~ 3 cm v nejdelší ose umístěné na těle (kromě pokožky hlavy, obličeje nebo intertriginózních oblastí), s hodnocením alespoň 1 za zarudnutí, tloušťku a šupinatost na TPSS.
  6. Ženy účastnící se jakéhokoli pohlavního styku, který by mohl vést k těhotenství, musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody nejméně 4 týdny před výchozím stavem (návštěva 2). Účinnými antikoncepčními metodami jsou: Systémová hormonální antikoncepce (perorální antikoncepce, transdermální náplasti, vaginální kroužky, dlouhodobě působící injekční přípravky nebo implantáty), nitroděložní tělíska, vasektomie nebo bariérové ​​metody antikoncepce ve spojení se spermicidem. Toto musí být použito do EOT. Hormonální antikoncepce musí být na stabilní dávce alespoň 4 týdny před výchozí hodnotou (návštěva 2).

    A. Ženy s neplodným potenciálem jsou následující: i. Ženy ve věku ≥ 60 let. ii. Ženy, které podstoupily chirurgickou sterilizaci (hysterektomii, bilaterální ooforektomii, bilaterální salpingektomii nebo bilaterální tubární ligaci) iii. Ženy ve věku >40 a <60 let, u kterých došlo k zastavení menstruace po dobu alespoň 12 měsíců a test folikuly stimulujícího hormonu (FSH) potvrzující potenciál plodnosti (FSH ≥40 mIU/ml) nebo ukončení menstruace po dobu alespoň 24 měsíce bez potvrzených hladin FSH.

  7. Ženy ve fertilním věku musí předložit negativní těhotenský test v séru při screeningu a negativní těhotenský test z moči na začátku (návštěva 2).

    Kritéria vyloučení:

    Typ účastníka a charakteristika onemocnění:

  8. Účastnice, která kojí, je těhotná nebo těhotenství plánuje během období studie.
  9. Anamnéza souběžného kožního onemocnění nebo přítomnost kožního onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo hodnocení studie a získávání biopsií.
  10. Jiný podtyp psoriázy (erytrodermická, guttátní, pustulózní, inverzní, vyvolaná léky).
  11. Anamnéza nebo přítomnost známek nebo symptomů progresivních nebo nekontrolovatelných infekčních, endokrinních, neurologických, ledvinových, jaterních, srdečních, jaterních, cévních, plicních, gastrointestinálních, hematologických revmatologických, psychiatrických nebo metabolických poruch a/nebo abnormálních krevních testů nebo vitálních funkcí jiné paraklinické informace , včetně poruch metabolismu vápníku, které podle názoru zkoušejícího mohou pacienta vystavit zvýšenému nebo zbytečnému riziku nebo narušit interpretaci výsledků.
  12. Známá přecitlivělost na jakoukoli složku v IMP nebo na složky nádoby.
  13. Infekční kožní léze na ošetřovaných oblastech (např. herpes, plané neštovice, plísňové, bakteriální a parazitární kožní infekce, kožní projevy ve vztahu k tuberkulóze).
  14. Ošetřená kůže nesmí být postižena periorální dermatitidou, strie atrophicae, atrofickou kůží, křehkostí kožních žilek, ichtyózou, acne vulgaris, acne rosacea, rosaceou, vředy a ranami.
  15. Anamnéza nebo přítomnost známek nebo symptomů lehké dermatózy (např. polymorfní světelná erupce, juvenilní jarní erupce, aktinická folikulitida, aktinické prurigo, solární kopřivka nebo chronická aktinická/fotosenzitivní dermatitida.
  16. Účastník prodělal nebo plánuje velký chirurgický zákrok během 8 týdnů před výchozím stavem během studie.
  17. Účastník má kontraindikaci kožních biopsií.
  18. Užíváte léky, o kterých je známo, že způsobují fototoxické reakce (např. nesteroidní protizánětlivé léky, tetracykliny nebo thiazidy).
  19. Účastník v současné době dostává hodnocený produkt nebo zařízení nebo je obdržel během 4 týdnů před výchozím stavem, což by podle názoru zkoušejícího mohlo ovlivnit výsledky.
  20. Účastník užíval biologickou medikaci 12 týdnů před základní návštěvou (den 0) nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší).
  21. Použití jakékoli systémové léčby psoriázy (jako je metotrexát, imunosupresiva, kortikosteroidy, azathioprin nebo cyklosporin) během 4 týdnů před výchozí hodnotou.
  22. Použití jakéhokoli topického léku k léčbě psoriázy (včetně kyseliny salicylové, retinoidu, inhibitorů kalcineurinu, kortikosteroidů, analogu vitaminu D nebo dehtu) během 2 týdnů před výchozí hodnotou. Použití zvlhčovačů a změkčovadel není kritériem vyloučení.
  23. Účastník měl léčbu psoralenem a ultrafialovým zářením A (PUVA) během 12 týdnů před výchozí hodnotou.
  24. Účastník absolvoval jakoukoli UVB fototerapii (včetně solárií) nebo excimerový laser během 12 týdnů před výchozí hodnotou.
  25. Účastník byl nadměrně vystaven slunci během 2 týdnů před výchozí hodnotou. To zahrnuje neochotu minimalizovat přirozené a umělé vystavování se slunci. Pro případy, kdy se expozici nelze vyhnout, se doporučují opalovací přípravky a ochranný oděv. Den před návštěvou kliniky se nesmí používat opalovací krém.
  26. Účastník má v anamnéze alergickou reakci nebo významnou citlivost na lidokain nebo jiná lokální anestetika.
  27. Historie tvorby keloidů nebo hypertrofických jizev v místech stehů nebo jizvách.
  28. Známá neschopnost nebo nedostupnost účastníka absolvovat požadované studijní návštěvy během účasti ve studii.
  29. Psychiatrický stav (např. sebevražedné myšlenky) nebo chronický problém se zneužíváním alkoholu nebo drog, zjištěný na základě anamnézy účastníka, který podle názoru zkoušejícího může bránit dodržování.
  30. Účastník chráněný zákonem (dospělý pod opatrovnictvím nebo hospitalizovaný ve veřejném či soukromém zařízení z jiného důvodu, než je studium, nebo uvězněn).
  31. Mentální nebo jazyková nezpůsobilost podepsat formulář souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Enstilar
Účastníci budou muset mít dva samostatné klinicky zhojené plaky psoriázy. Na začátku (návštěva 2) bude jedna cílová léze (plak č. 1) aktivně léčena jednou denně kožní aplikací pěny Enstilar® a jedna cílová léze (plak č. 2) bude léčena placebo-vehikulem. Účastníci pak budou současně léčeni třikrát týdně celotělovým NB-UVB po dobu 8 týdnů (nebo minimálně 20 sezení celkem). Po 4 týdnech aplikace Enstilar® a změkčovadla se aplikace ošetření změní na dvakrát týdně až do EOT (návštěva 5). První dávku IMP podá vyškolený personál. Následné dávky budou podávány účastníkem. Studijní návštěvy se budou konat ve screeningu, ve výchozím stavu (týden 0), v týdnech 8, 13 a 18. Na začátku, 8., 13. a 18. týden budou z každé cílové léze odebrány dvě kožní biopsie.
Místní pěna
Komparátor placeba: Placebo-vozidlo
Placebo-vehikulum bude poskytnuto tak, jak je vysvětleno pro popis paže v části Enstilar.
Místní pěna

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně počtu TRM buněk v kůži.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna počtu TRM buněk v epidermis a dermis mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Následující markery v kombinaci budou použity k diferenciaci buněk: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně mikroprostředí TRM buněk v kůži.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna mikroprostředí obklopujícího TRM-buňky v epidermis mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Následující markery v kombinaci budou použity k diferenciaci buněk: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Až 18 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně buněk CD11c+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v CD11c+ dendritických buňkách.

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk CD163+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v makrofázích CD163+.

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk Langerin+/CD207+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna Langerinových+/CD207+ Langerhansových buněk.

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně změny v buňkách myeloperoxidázy+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy v průběhu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v buňkách myeloperoxidázy+

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk FOXP3+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v buňkách FOXP3+.

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při výměně buněk Ki67+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v buňkách Ki67+ (také nazývaná proliferace).

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně buněk CD49a+ pomocí kvantitativní imunohistochemické analýzy po dobu trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

Změna v CD49a+ buňkách.

Všechna hodnocení budou provedena mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.

Hodnocení se uvede buď/nebo: Počet/délka epidermis, počty/plocha, pozitivně obarvená oblast /délka epidermis nebo pozitivně obarvená oblast/plocha.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně tloušťky epidermis během trvání studie.
Časové okno: Až 18 týdnů

• Změna tloušťky epidermis.

Hodnocení se bude provádět mezi výchozím stavem, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18. Tloušťka epidermis bude uváděna jako epidermální plocha/délka epidermis.

Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB v celém transkriptomu.
Časové okno: Až 18 týdnů
Změna v odlišně exprimovaných genech mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18.
Až 18 týdnů
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB na změnu oblasti psoriázy a indexu závažnosti.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro oblast psoriázy a index závažnosti (PASI). PASI je nejrozšířenějším nástrojem pro hodnocení závažnosti psoriázy v klinických studiích. PASI se vypočítá jako míra průměrného zarudnutí, tloušťky a šupinatosti lézí (každé hodnocené na stupnici 0-4, kde 0 znamená žádné a 4 je maximum), vážené podle plochy povrchu těla v procentech. Výsledky se pohybují od 0 do 72, přičemž 0 znamená žádné onemocnění a 72 znamená úplné pokrytí pokožky se 4 zarudnutí, 4 tloušťkou a 4 šupinatostí. Odpověď na léčbu je hodnocena jako snížení PASI v procentech. Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně 5bodového globálního hodnocení vyšetřovatele.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro 5bodové globální hodnocení výzkumníka (IGA). IGA je nástroj pro statické hodnocení závažnosti psoriázy sestávající z 5bodové ordinální škály v rozsahu od „jasné“ po „závažnou“. Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB při změně skóre závažnosti cílového plaku.
Časové okno: Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro cílové skóre závažnosti plaku (TPSS). TPSS se v této studii používá k bilaterálnímu srovnání léčebného účinku u lokalizovaných cílových plaků psoriázy. TPSS zahrnuje míru zarudnutí, tloušťky a šupinatosti léze a je odstupňován na stupnici od 0 do 4 (0 = jasná, 1 = mírná, 2 = mírná, 3 = střední, 4 = závažná). Skóre se sečtou a vytvoří se součtové skóre TPSS. Dále budou k výpočtu cílové oblasti plaku (TPA) použity standardizované snímky cílové léze a následná počítačová analýza snímků. Mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby bylo zajištěno, že hodnocení bude provádět stejný zkoušející při všech návštěvách včetně screeningu.
Výchozí stav, týden 8, týden 13, týden 18
Vyhodnoťte účinnost pěny Enstilar® v kombinaci s NB-UVB na změnu indexu kvality kožního života
Časové okno: Až 18 týdnů
Změna mezi výchozí hodnotou, týdnem 8, týdnem 13 a týdnem 18 pro Dermatology Life Quality Index (DLQI). DLQI je jedním z nejpoužívanějších validovaných dotazníků pro hodnocení kvality života (QoL) spojené s dermatologickými stavy. 10 položek se zabývá tím, jak účastník vnímá dopad jejich kožního onemocnění na různé aspekty kvality jejich života (QoL). Každá položka je hodnocena na 4bodové Likertově škále (0 = vůbec ne/nerelevantní; 1 = málo, 2 = hodně, 3 = velmi). Celkové skóre je součet 10 položek (0 až 30). Vysoké skóre ukazuje na špatnou kvalitu života. 4bodová změna v celkovém skóre DLQI se normálně označuje jako minimální důležitý rozdíl uvnitř účastníka. Celkové absolutní skóre DLQI 0 nebo 1 indikuje žádný nebo malý dopad onemocnění na kvalitu života související se zdravím.
Až 18 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. února 2022

Primární dokončení (Aktuální)

15. ledna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

11. ledna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Kožní choroby

Klinické studie na Enstilar

Předplatit