- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05185258
Återstående sjukdomsminne i PSOriasis-hud under EnstiLAR® och smalbandig ultraviolett B-terapi: MEMPSOLAR-studien (MEMPSOLAR)
En utredare initierad, Fas 4, öppen etikett, enarmad, singelcenterstudie som undersöker minnet av kvarvarande sjukdomar i psoriasishud under Enstilar® och smalbandig ultraviolett B-terapi: Mempsolar-studien
Psoriasis är en icke-smittsam kronisk immunförmedlad sjukdom. Psoriasishud kännetecknas av överdriven proliferation av hudceller och infiltration av immunceller. Orsaken till psoriasis är än så länge okänd.
Etablerade terapier inkluderar topikal, oral-systemisk, biologisk, smalbandig ultraviolett B (NB-UVB). En ihållande antipsoriatisk effekt av de senaste biologiska terapierna har visats efter avslutad behandling. Men det remittiva kännetecknet för psoriasis antyder förekomsten av ett molekylärt ärr, ett slags sjukdomsminne, i kliniskt läkt hud. Det har föreslagits att detta sjukdomsminne kan hänföras till vävnadsresident memory T (TRM)-cellen.
Huvudsyftet med studien är att undersöka om (NB-UVB) behandling och samtidig Enstilar®-behandling kan förändra mängden TRM i huden samt förändra uttrycket i mikromiljön runt dessa celler i huden från psoriasispatienter. Dessutom ska utredarna undersöka om behandlingen kan förändra mängden och typen av andra psoriasisrelaterade celler i huden. Utöver detta kommer utredarna även att undersöka behandlingens effekt på patientrelaterade parametrar.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Danmark, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Ålder:
Kvinnor eller män med kronisk stabil plackpsoriasis i åldern 18 år eller äldre vid tidpunkten för samtycke. Samtycke måste erhållas före eventuella studierelaterade procedurer. Deltagarna måste vidare vara villiga att delta och vara i ett villkor som kan ge informerat samtycke.
Typ av deltagare och sjukdomsegenskaper:
- Historik av kronisk stabil plackpsoriasis.
- Kandidat för lokal behandling, enligt bedömningen av utredaren.
- Kandidat för NB-UVB-behandling, enligt bedömningen av utredaren.
- Två målskador på ~3 cm vid dess längsta axel placerade på kroppen (förutom hårbotten, ansiktet eller intertriginösa områden), som poängsätter minst 1 för var och en av rodnad, tjocklek och fjällning på TPSS.
Kvinnor som är involverade i sexuellt umgänge som kan leda till graviditet måste gå med på att använda en effektiv preventivmetod från minst 4 veckor före baslinjen (besök 2). Effektiva preventivmetoder är: Systemiska hormonella preventivmedel (orala preventivmedel, transdermala plåster, vaginalringar, långtidsverkande injektioner eller implantat), intrauterina anordningar, vasektomi eller barriärmetoder för preventivmedel i kombination med spermiedödande medel. Detta måste användas fram till EOT. Hormonella preventivmedel måste vara på en stabil dos i minst 4 veckor före baslinjen (besök 2).
a. Kvinnor i icke fertil ålder är följande: i. Kvinnor ≥60 år. ii. Kvinnor som har genomgått kirurgisk sterilisering (hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral tubal ligering) iii. Kvinnor >40 och <60 år som har haft menstruationsavbrott i minst 12 månader och ett follikelstimulerande hormon (FSH)-test som bekräftar icke fertil potential (FSH ≥40 mIU/ml) eller menstruationsavbrott i minst 24 månader utan FSH-nivåer bekräftade.
Ett negativt serumgraviditetstest vid screening och ett negativt uringraviditetstest vid baslinjen (besök 2) måste presenteras av kvinnor i fertil ålder.
Exklusions kriterier:
Typ av deltagare och sjukdomsegenskaper:
- Kvinnlig deltagare som ammar, är gravid eller som planerar graviditet under studieperioden.
- Historik av samtidig hudsjukdom eller förekomst av hudtillstånd som, enligt utredarens uppfattning, skulle störa studiebedömningarna och förvärvet av biopsier.
- Annan psoriasissubtyp (erytrodermisk, guttat, pustulös, omvänd, läkemedelsinducerad).
- Historik eller närvaro av tecken eller symptom på progressiva eller okontrollerbara infektiösa, endokrina, neurologiska, njur-, lever-, hjärt-, lever-, vaskulära, pulmonella, gastrointestinala, hematologiska reumatologiska, psykiatriska eller metabola störningar och/eller onormala blodprover eller vitala tecken andra parakliniska , inklusive störningar i kalciummetabolismen, som enligt utredarens uppfattning kan utsätta patienten för förhöjda eller onödiga risker eller störa tolkningen av resultat.
- Känd överkänslighet mot någon ingrediens i IMP eller mot komponenter i behållaren.
- Infektiösa hudskador på behandlade områden (t.ex. herpes, varicella, svamp-, bakterie- och parasitiska hudinfektioner, hudmanifestationer i samband med tuberkulos).
- Behandlad hud får inte påverkas av perioral dermatit, striae atrophicae, atrofisk hud, bräcklighet i hudvener, iktyos, acne vulgaris, acne rosacea, rosacea, sår och sår.
- Historik eller närvaro av tecken eller symtom på en lätt dermatos (t.ex. polymorft ljusutbrott, juvenil vårutbrott, aktinisk follikulit, aktinisk prurigo, solurtikaria eller kronisk aktinisk/ljuskänslig dermatit.
- Deltagaren har genomgått, eller planerar, en större operation inom 8 veckor före baslinjen under studien.
- Deltagaren har en kontraindikation mot hudbiopsier.
- Tar mediciner som är kända för att orsaka fototoxiska reaktioner (t.ex. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, tetracykliner eller tiazider).
- Deltagaren får för närvarande en prövningsprodukt eller -enhet eller har fått en inom 4 veckor före baslinjen, som enligt utredarens åsikt kan störa resultaten.
- Deltagaren har använt biologisk medicin 12 veckor före baslinjebesöket (dag 0), eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre).
- Användning av någon systemisk behandling för psoriasis (såsom metotrexat, immunsuppressiva läkemedel, kortikosteroider, azatioprin eller ciklosporin) inom 4 veckor före baslinjen.
- Användning av någon utvärtes medicinering för att behandla psoriasis (inklusive salicylsyra, retinoid, kalcineurinhämmare, kortikosteroider, vitamin D-analog eller tjära) inom 2 veckor före baslinjen. Användning av fuktighetskrämer och mjukgörande medel är inte uteslutningskriterier.
- Deltagaren fick behandling med psoralen och ultraviolett A (PUVA) inom 12 veckor före baslinjen.
- Deltagaren fick UVB-fototerapi (inklusive solarier) eller excimerlaser inom 12 veckor före baslinjen.
- Deltagaren hade överdriven solexponering inom 2 veckor före baslinjen. Detta inkluderar ovilja att minimera naturlig och konstgjord solexponering. Solskyddsprodukter och skyddskläder rekommenderas för omständigheter då exponering inte kan undvikas. Solkräm får inte appliceras på klinikbesöket dagar före besöket.
- Deltagaren har en historia av en allergisk reaktion eller betydande känslighet för lidokain eller andra lokalanestetika.
- Historik av keloidbildning eller hypertrofisk ärrbildning på suturställen eller ärr.
- Känd oförmåga eller oförmåga hos en deltagare att genomföra erforderliga studiebesök under studiedeltagandet.
- Ett psykiatriskt tillstånd (t.ex. självmordstankar) eller kroniska alkohol- eller drogmissbruksproblem, fastställt från deltagarens medicinska historia, som, enligt utredarens åsikt, kan hindra efterlevnaden.
- Deltagare som skyddas av lagen (vuxen under förmynderskap, eller inlagd på en offentlig eller privat institution av annan anledning än studier, eller fängslad).
- Mental eller språklig oförmåga att underteckna samtyckesformuläret.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Enstilar
Deltagarna kommer att behöva ha två separata kliniskt läkta psoriasisplack.
Vid baslinjen (besök 2) kommer en målskada (plack # 1) att aktivt behandlas med kutan applicering en gång dagligen av Enstilar®-skum och en målskada (plack # 2) kommer att behandlas med placebovehikel.
Deltagarna kommer sedan att samtidigt behandlas tre veckor med NB-UVB för hela kroppen i 8 veckor (eller minst 20 sessioner totalt).
Efter 4 veckor med Enstilar® och mjukgörande kommer behandlingstillämpningen att ändras till två gånger i veckan fram till EOT (besök 5).
Den första dosen av IMP kommer att administreras av utbildad personal.
Efterföljande doser kommer att administreras av deltagaren.
Studiebesök kommer att ske vid screening, baslinje (vecka 0), vecka 8, 13 och 18.
Vid baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18 kommer två hudpunchbiopsier att tas från varje målskada.
|
Aktuellt skum
|
|
Placebo-jämförare: Placebo-fordon
Placebo-fordon kommer att ges enligt beskrivningen av armbeskrivningen under Enstilar.
|
Aktuellt skum
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att ändra TRM-cellnumret i huden.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring av antalet TRM-celler i epidermis och dermis mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Följande markörer i kombination kommer att användas för att differentiera celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra TRM-cellernas mikromiljö i huden.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i mikromiljön kring TRM-celler i epidermis mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Följande markörer i kombination kommer att användas för att differentiera celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Upp till 18 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra CD11c+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i CD11c+ dendritiska celler. Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra CD163+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Ändring i CD163+ makrofager. Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra Langerin+/CD207+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i Langerin+/CD207+ Langerhans-celler. Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effekten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra förändringar i Myeloperoxidas+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i myeloperoxidas+-celler Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra FOXP3+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i FOXP3+-celler. Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra Ki67+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i Ki67+-celler (även kallad proliferation). Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att förändra CD49a+-celler med hjälp av kvantitativ immunhistokemianalys under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i CD49a+-celler. Alla bedömningar kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Bedömningar kommer att rapporteras som antingen/eller: Antal/epidermal längd, antal/area, positivt färgat område/epidermal längd eller positivt färgat område/yta. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att ändra den epidermala tjockleken under studiens varaktighet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
• Förändring i epidermal tjocklek. Bedömningarna kommer att göras mellan baslinjen, vecka 8, vecka 13 och vecka 18. Den epidermala tjockleken kommer att rapporteras som epidermal area/epidermal längd. |
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effekten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB i hela transkriptomet.
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Förändring i differentiellt uttryckta gener mellan baslinje, vecka 8, vecka 13 och vecka 18.
|
Upp till 18 veckor
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att ändra psoriasisarea och svårighetsindex.
Tidsram: Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
Byt mellan baslinje, vecka 8, vecka 13 och vecka 18 för Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
PASI är det mest använda verktyget för att bedöma svårighetsgraden av psoriasis i kliniska prövningar.
PASI beräknas som ett mått på den genomsnittliga rodnaden, tjockleken och fjällningen av lesionerna (var och en graderad på en 0-4 skala, där 0 är ingen och 4 är maximalt), viktat av den involverade kroppsytan i procent.
Resultaten varierar från 0 till 72 där 0 är ingen sjukdom och 72 är fullständig hudtäckning med 4 i rodnad, 4 i tjocklek och 4 i fjäll.
Behandlingssvaret bedöms som PASI-reduktion i procent.
Alla ansträngningar bör göras för att säkerställa att bedömningar kommer att utföras av samma utredare vid alla besök inklusive screening.
|
Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att ändra 5-punktsutredarens globala bedömning.
Tidsram: Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
Byt mellan baslinje, vecka 8, vecka 13 och vecka 18 för 5-punkts Investigator's Global Assessment (IGA).
IGA är ett bedömningsverktyg för statisk psoriasis svårighetsgrad som består av en 5-gradig ordinalskala som sträcker sig från ''klar'' till ''allvarlig''.
Alla ansträngningar bör göras för att säkerställa att bedömningar kommer att utföras av samma utredare vid alla besök inklusive screening.
|
Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB vid ändring av Target Plaque Severity Score.
Tidsram: Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
Byt mellan baslinje, vecka 8, vecka 13 och vecka 18 för Target Plaque Severity Score (TPSS).
TPSS används i denna studie för att bilateralt jämföra behandlingseffekten i lokaliserade psoriasismålplack.
TPSS inkluderar ett mått på lesionens rodnad, tjocklek och skallighet och graderas på en skala från 0 till 4 (0 = klar, 1 = lätt, 2 = mild, 3 = måttlig, 4 = svår).
Poängen kommer att summeras för att producera TPSS summapoängen.
Dessutom kommer standardiserade mållesionsbilder och efterföljande datoriserad bildanalys att användas för att beräkna Target Plaque Area (TPA).
Alla ansträngningar bör göras för att säkerställa att bedömningar kommer att utföras av samma utredare vid alla besök inklusive screening.
|
Baslinje, vecka 8, vecka 13, vecka 18
|
|
Utvärdera effektiviteten av Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB för att ändra Dermatology Life Quality Index
Tidsram: Upp till 18 veckor
|
Byt mellan baslinje, vecka 8, vecka 13 och vecka 18 för Dermatology Life Quality Index (DLQI).
DLQI är ett av de mest använda validerade frågeformulären för att bedöma livskvaliteten (QoL) förknippad med dermatologiska tillstånd.
10 artiklar behandlar deltagarnas uppfattning om hur deras hudsjukdom påverkar olika aspekter av deras livskvalitet (QoL).
Varje objekt poängsätts på en 4-gradig Likert-skala (0 = inte alls/inte relevant; 1 = lite, 2 = mycket, 3 = väldigt mycket).
Den totala poängen är summan av de 10 objekten (0 till 30).
En hög poäng tyder på en dålig livskvalitet.
En förändring på 4 poäng i DLQI-totalpoängen kallas normalt för en minimal viktig skillnad inom deltagaren.
En DLQI totala absoluta poäng på 0 eller 1 indikerar ingen eller liten påverkan av sjukdomen på hälsorelaterad livskvalitet.
|
Upp till 18 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- Psoriasis
- PASI
- Immunhistokemi
- Fototerapi
- Aktuell
- T-cell
- Makrofager
- Dendritiska celler
- T-celler
- Regulatorisk T-cell
- Transkriptomik
- Regulatoriska T-celler
- Keratinocyter
- CD163
- Vävnadsresidenta minne T-celler
- Skum
- Smalband UVB
- NanoString
- Rumslig
- NBUVB
- Vävnadsresident minne T-cell
- Digital rumslig profilering
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- TRM
- Kalcipotriol/Betametason
- Cal/Bet
- Sjukdomsminne
- Molekylärt ärr
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MEMPSOLAR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .