- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05185258
Restsygdomshukommelse i PSOriasis-hud under EnstiLAR® og smalbåndet ultraviolet B-terapi: MEMPSOLAR-undersøgelsen (MEMPSOLAR)
En investigator-initieret, fase 4, åben-label, single-arm, single-center undersøgelse, der undersøger den resterende sygdomshukommelse i psoriasis hud under Enstilar® og smalbåndet ultraviolet B-terapi: Mempsolar-studiet
Psoriasis er en ikke-overførbar kronisk immunmedieret sygdom. Psoriasishud er karakteriseret ved overdreven spredning af hudceller og infiltration af immunceller. Årsagen til psoriasis er indtil videre ukendt.
Etablerede terapier omfatter topisk, oral-systemisk, biologisk, smalbåndet ultraviolet B (NB-UVB). En vedvarende antipsoriatisk effekt af de nyeste biologiske behandlinger er blevet påvist efter behandlingsophør. Imidlertid antyder det remittive kendetegn ved psoriasis eksistensen af et molekylært ar, en slags sygdomshukommelse, i klinisk helet hud. Det er blevet foreslået, at denne sygdomshukommelse kan tilskrives vævsresident memory T (TRM)-cellen.
Hovedformålet med undersøgelsen er at undersøge, om (NB-UVB) behandling og samtidig Enstilar® behandling kan ændre mængden af TRM i huden samt ændre udtrykket i mikromiljøet omkring disse celler i huden fra psoriasispatienter. Derudover vil efterforskerne undersøge, om behandlingen kan ændre mængden og typen af andre psoriasis-relaterede celler i huden. Udover dette vil efterforskerne også undersøge behandlingens effekt på patientrelaterede parametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central Jutland
-
Aarhus N, Central Jutland, Danmark, 8200
- Department of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder:
Kvinder eller mænd med kronisk stabil plaque psoriasis i alderen 18 år eller ældre på tidspunktet for samtykke. Der skal indhentes samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer. Deltagerne skal endvidere være villige til at deltage og være i stand til at give informeret samtykke.
Deltagertype og sygdomskarakteristika:
- Historie om kronisk stabil plaque psoriasis.
- Kandidat til topisk behandling, som vurderet af investigator.
- Kandidat til NB-UVB-behandling, som vurderet af investigator.
- To mållæsioner på ~3 cm ved dens længste akse placeret på kroppen (bortset fra hovedbunden, ansigtet eller intertriginøse områder), der scorer mindst 1 for hver af rødme, tykkelse og skalering på TPSS.
Kvinder involveret i ethvert samleje, der kan føre til graviditet, skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode fra mindst 4 uger før baseline (besøg 2). Effektive præventionsmetoder er: Systemiske hormonelle præventionsmidler (orale præventionsmidler, transdermale plastre, vaginale ringe, langtidsvirkende injicerbare midler eller implantater), intrauterine anordninger, vasektomi eller barrierepræventionsmetoder i forbindelse med spermicid. Dette skal bruges indtil EOT. Hormonelle præventionsmidler skal være på en stabil dosis i mindst 4 uger før baseline (besøg 2).
en. Kvinder i ikke-fertil alder er som følger: i. Kvinder ≥60 år. ii. Kvinder, der har fået foretaget kirurgisk sterilisation (hysterektomi, bilateral ooforektomi, bilateral salpingektomi eller bilateral tubal ligering) iii. Kvinder >40 og <60 år, som har haft ophør af menstruation i mindst 12 måneder og en follikelstimulerende hormon (FSH) test, der bekræfter ikke-fertilitet (FSH ≥40 mIU/ml) eller ophør af menstruation i mindst 24 måneder uden bekræftet FSH-niveau.
En negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest ved baseline (besøg 2) skal fremvises af kvinder i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
Deltagertype og sygdomskarakteristika:
- Kvindelig deltager, som ammer, er gravid eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsesperioden.
- Anamnese med samtidig hudsygdom eller tilstedeværelse af hudsygdom, der efter investigatorens mening ville forstyrre undersøgelsesvurderingerne og erhvervelsen af biopsier.
- Anden psoriasis undertype (erytrodermisk, guttat, pustulær, omvendt, lægemiddel-induceret).
- Anamnese eller tilstedeværelse af tegn eller symptom på progressive eller ukontrollerbare infektiøse, endokrine, neurologiske, nyre-, lever-, hjerte-, lever-, vaskulære, pulmonale, gastrointestinale, hæmatologiske reumatologiske, psykiatriske eller metaboliske forstyrrelser og/eller unormale blodprøver eller vitale oplysninger andre parakliniske , herunder forstyrrelser i calciummetabolismen, der efter investigators mening kan udsætte patienten for forhøjet eller unødvendig risiko eller forstyrre tolkningen af resultater.
- Kendt overfølsomhed over for enhver ingrediens i IMP eller over for komponenter i beholderen.
- Infektiøse hudlæsioner på behandlede områder (f.eks. herpes, varicella, svampe-, bakterie- og parasitære hudinfektioner, hudmanifestationer i relation til tuberkulose).
- Behandlet hud må ikke påvirkes af perioral dermatitis, striae atrophicae, atrofisk hud, skrøbelighed af hudårer, iktyose, acne vulgaris, acne rosacea, rosacea, sår og sår.
- Anamnese eller tilstedeværelse af tegn eller symptomer på en let dermatose (f.eks. polymorf lysudbrud, juvenil forårsudbrud, aktinisk folliculitis, aktinisk prurigo, solar nældefeber eller kronisk aktinisk/lysfølsom dermatitis.
- Deltageren har haft eller planlægger en større operation inden for 8 uger før baseline under undersøgelsen.
- Deltageren har kontraindikation til hudbiopsier.
- Tager medicin, der er kendt for at forårsage fototoksiske reaktioner (f.eks. non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, tetracykliner eller thiazider).
- Deltageren modtager i øjeblikket et forsøgsprodukt eller -enhed eller har modtaget et inden for 4 uger før baseline, som efter investigatorens mening kan forstyrre resultaterne.
- Deltageren har brugt biologisk medicin 12 uger før baseline besøg (dag 0), eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst).
- Brug af enhver systemisk behandling for psoriasis (såsom methotrexat, immunsuppressive lægemidler, kortikosteroider, azathioprin eller cyclosporin) inden for 4 uger før baseline.
- Brug af enhver topisk medicin til behandling af psoriasis (inklusive salicylsyre, retinoid, calcineurinhæmmere, kortikosteroider, vitamin D-analog eller tjære) inden for 2 uger før baseline. Brug af fugtighedscreme og blødgørende midler er ikke udelukkelseskriterier.
- Deltageren fik behandling med psoralen og ultraviolet A (PUVA) inden for 12 uger før baseline.
- Deltageren fik UVB-lysbehandling (inklusive solarier) eller excimer-laser inden for 12 uger før baseline.
- Deltageren havde overdreven soleksponering inden for 2 uger før baseline. Dette inkluderer manglende vilje til at minimere naturlig og kunstig soleksponering. Solcremeprodukter og beskyttelsestøj anbefales til situationer, hvor eksponering ikke kan undgås. Der må ikke påføres solcreme på klinikbesøget dage før besøget.
- Deltageren har tidligere haft en allergisk reaktion eller betydelig følsomhed over for lidocain eller andre lokalbedøvelsesmidler.
- Anamnese med keloiddannelse eller hypertrofisk ardannelse i sutursteder eller ar.
- Kendt manglende evne eller utilgængelighed hos en deltager til at gennemføre påkrævede studiebesøg under studiedeltagelse.
- En psykiatrisk tilstand (f.eks. selvmordstanker) eller kronisk alkohol- eller stofmisbrugsproblem, bestemt ud fra deltagerens sygehistorie, som efter investigatorens mening kan hindre compliance.
- Deltager beskyttet af loven (voksen under værgemål, eller indlagt på en offentlig eller privat institution af en anden grund end studie, eller fængslet).
- Psykisk eller sproglig manglende evne til at underskrive samtykkeerklæringen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enstilar
Deltagerne skal have to separate klinisk helede psoriasis plaques.
Ved baseline (besøg 2) vil en mållæsion (plak # 1) blive aktivt behandlet med kutan påføring én gang dagligt af Enstilar®-skum, og en mållæsion (plak # 2) vil blive behandlet med placebo-vehikel.
Deltagerne vil derefter samtidigt blive behandlet tre ugentligt med NB-UVB for hele kroppen i 8 uger (eller minimum 20 sessioner i alt).
Efter 4 uger med Enstilar® og blødgørende, vil behandlingsapplikationen blive ændret til to gange ugentligt indtil EOT (besøg 5).
Første dosis af IMP vil blive administreret af uddannet personale.
Efterfølgende doser vil blive administreret af deltageren.
Studiebesøg vil finde sted ved screening, baseline (uge 0), uge 8, 13 og 18.
Ved baseline, uge 8, uge 13 og uge 18 vil der blive taget to hudpunch-biopsier fra hver mållæsion.
|
Aktuelt skum
|
|
Placebo komparator: Placebo-køretøj
Placebo-køretøj vil blive givet som forklaret for armbeskrivelsen under Enstilar.
|
Aktuelt skum
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre TRM-celletallet i huden.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i antallet af TRM-celler i epidermis og dermis mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Følgende markører i kombination vil blive brugt til at differentiere celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre TRM-celle-mikromiljøet i huden.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i mikromiljøet omkring TRM-celler i epidermis mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Følgende markører i kombination vil blive brugt til at differentiere celler: CD3, CD4, CD8, CD69, CD103. |
Op til 18 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre CD11c+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i CD11c+ dendritiske celler. Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB i skiftende CD163+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i CD163+ makrofager. Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre Langerin+/CD207+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i Langerin+/CD207+ Langerhans-celler. Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre ændring i Myeloperoxidase+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i Myeloperoxidase+ celler Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre FOXP3+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i FOXP3+ celler. Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB i skiftende Ki67+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i Ki67+ celler (også kaldet proliferation). Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre CD49a+-celler ved hjælp af kvantitativ immunhistokemi-analyse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i CD49a+ celler. Alle vurderinger vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Vurderinger vil blive rapporteret som enten/eller: Antal/epidermal længde, tællinger/areal, positivt farvet område/epidermal længde eller positivt farvet område/areal. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB til at ændre den epidermale tykkelse i løbet af undersøgelsens varighed.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
• Ændring i epidermal tykkelse. Vurderingerne vil blive foretaget mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18. Den epidermale tykkelse vil blive rapporteret som epidermal areal/epidermal længde. |
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB i hele transkriptomet.
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Ændring i differentielt udtrykte gener mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18.
|
Op til 18 uger
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB ved ændring af psoriasisområdet og sværhedsindekset.
Tidsramme: Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
Skift mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18 for Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
PASI er det mest udbredte værktøj til at vurdere psoriasis sværhedsgrad i kliniske forsøg.
PASI beregnes som et mål for den gennemsnitlige rødme, tykkelse og skælhed af læsionerne (hver gradueret på en 0-4 skala, hvor 0 er ingen og 4 er maksimum), vægtet med det involverede kropsoverfladeareal i procent.
Resultaterne varierer fra 0 til 72, hvor 0 er ingen sygdom og 72 er fuldstændig huddækning med 4 i rødme, 4 i tykkelse og 4 i skæl.
Behandlingsrespons vurderes som PASI-reduktion i procent.
Der bør gøres alt for at sikre, at vurderinger udføres af den samme investigator ved alle besøg, herunder screening.
|
Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB ved ændring af 5-punkts Investigator's Global Assessment.
Tidsramme: Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
Skift mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18 for 5-point Investigator's Global Assessment (IGA).
IGA er et statisk psoriasis-sværhedsvurderingsværktøj bestående af en 5-punkts ordinær skala, der spænder fra ''klar'' til ''alvorlig''.
Der bør gøres alt for at sikre, at vurderinger udføres af den samme investigator ved alle besøg, herunder screening.
|
Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB ved ændring af Target Plaque Severity Score.
Tidsramme: Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
Skift mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18 for Target Plaque Severity Score (TPSS).
TPSS'en bruges i denne undersøgelse til bilateralt at sammenligne behandlingseffekten i lokaliserede psoriasis-target plaques.
TPSS inkluderer et mål for læsionens rødme, tykkelse og skalerhed og er graderet på en skala fra 0 til 4 (0 = klar, 1 = let, 2 = mild, 3 = moderat, 4 = svær).
Scoringerne vil blive summeret for at producere TPSS sum scoren.
Endvidere vil standardiserede mållæsionsbilleder og efterfølgende computeriseret billedanalyse blive brugt til at beregne Target Plaque Area (TPA).
Der bør gøres alt for at sikre, at vurderinger udføres af den samme investigator ved alle besøg, herunder screening.
|
Baseline, uge 8, uge 13, uge 18
|
|
Evaluer effektiviteten af Enstilar®-skum i kombination med NB-UVB ved ændring af Dermatology Life Quality Index
Tidsramme: Op til 18 uger
|
Skift mellem baseline, uge 8, uge 13 og uge 18 for Dermatology Life Quality Index (DLQI).
DLQI er et af de mest anvendte validerede spørgeskemaer til at vurdere livskvaliteten (QoL) forbundet med dermatologiske tilstande.
10 punkter omhandler deltagerens opfattelse af virkningen af deres hudsygdom på forskellige aspekter af deres livskvalitet (QoL).
Hvert punkt scores på en 4-punkts Likert-skala (0 = slet ikke/ikke relevant; 1 = lidt, 2 = meget, 3 = meget).
Den samlede score er summen af de 10 elementer (0 til 30).
En høj score er udtryk for en dårlig QoL.
En ændring på 4 point i den samlede DLQI-score omtales normalt som en minimal vigtig forskel inden for deltageren.
En DLQI total absolut score på 0 eller 1 indikerer ingen eller lille indvirkning af sygdommen på sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Op til 18 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Psoriasis
- PASI
- Immunhistokemi
- Fototerapi
- Aktuelt
- T-celle
- Makrofager
- Dendritiske celler
- T-celler
- Regulatorisk T-celle
- Transkriptomik
- Regulatoriske T-celler
- Keratinocytter
- CD163
- Vævsresidente hukommelse T-celler
- Skum
- Smalbåndet UVB
- NanoString
- Rumlig
- NBUVB
- Vævsresident hukommelse T-celle
- Digital rumlig profilering
- GeoMX
- CD103
- CD69
- CD49a
- TRM
- Calcipotriol/Betamethason
- Cal/Bet
- Sygdomshukommelse
- Molekylært ar
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MEMPSOLAR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hudsygdomme
-
Alma LasersTrukket tilbageSkin ResurfacingForenede Stater
-
R2 DermatologyAfsluttet
-
Syneron MedicalAfsluttetSkin Resurfacing | RynkereduktionForenede Stater, Canada
-
Bausch Health Americas, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSkin ResurfacingForenede Stater
-
University of Split, School of MedicineAfsluttetSkin Recovery i forskellige humane hudskademodellerKroatien
-
Centre Hospitalier le MansRekruttering
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendePeeling Skin SyndromePakistan
-
University of ArizonaIkke rekrutterer endnuGruppe 1: Carrier Care (CC) efterfulgt af hud-til-hud-pleje (SSC) efterfulgt af familievalg | Gruppe 2: Skin-to-Skin Care (SSC) efterfulgt af Carrier Care (CC) efterfulgt af familievalg
-
The First Affiliated Hospital of Dalian Medical...UkendtSår og skader | Trauma | Brud, åben | Skin ExpanderKina
-
Integrative Skin Science and ResearchBurt's Bees Inc.RekrutteringAcne | Skin MicroboimeForenede Stater
Kliniske forsøg med Enstilar
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetPsoriasis | Plaque PsoriasisForenede Stater
-
Psoriasis Treatment Center of Central New JerseyEli Lilly and CompanyUkendt
-
Bispebjerg HospitalLEO Innovation LabAfsluttet
-
LEO PharmaAfsluttetPsoriasis VulgarisJapan
-
Forest LaboratoriesAfsluttetHjertesygdomme | Hjerte-kar-sygdomme | Arytmier, hjerte | Implanterbar cardioverter defibrillatorForenede Stater, Belgien, Canada, Tjekkiet, Danmark, Frankrig, Tyskland, Israel, Italien, Holland, Polen, Spanien, Sverige
-
Odense University HospitalAfsluttet
-
LEO PharmaAfsluttet
-
Psoriasis Treatment Center of Central New JerseyAfsluttet
-
Derm Research, PLLCAfsluttetPlaque PsoriasisForenede Stater
-
L.H. Kircik, M.D.AfsluttetPlaque PsoriasisForenede Stater