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MÉMOIRE de la maladie résiduelle dans la peau du PSOriasis pendant la thérapie EnstiLAR® et les ultraviolets B à bande étroite : l'étude MEMPSOLAR (MEMPSOLAR)

30 septembre 2025 mis à jour par: Thomas Emmanuel, Aarhus University Hospital

Une étude de phase 4, ouverte, à un seul bras et à un seul centre, initiée par un chercheur, portant sur la mémoire résiduelle de la maladie dans la peau atteinte de psoriasis pendant le traitement par Enstilar® et les ultraviolets B à bande étroite : l'étude Mempsolar

Le psoriasis est une maladie chronique non transmissible à médiation immunitaire. La peau psoriasique se caractérise par une prolifération excessive de cellules cutanées et une infiltration de cellules immunitaires. La cause du psoriasis est jusqu'ici inconnue.

Les thérapeutiques établies comprennent les ultraviolets B à bande étroite topiques, oraux-systémiques (NB-UVB). Un effet antipsoriasique persistant des thérapies biologiques les plus récentes a été démontré après l'arrêt du traitement. Cependant, la caractéristique rémittive du psoriasis suggère l'existence d'une cicatrice moléculaire, une sorte de mémoire de la maladie, dans la peau cliniquement guérie. Il a été suggéré que cette mémoire de la maladie peut être attribuée à la cellule T (TRM) résidente dans les tissus.

L'objectif principal de l'étude est d'étudier si le traitement (NB-UVB) et le traitement Enstilar® concomitant peuvent modifier la quantité de TRM dans la peau ainsi que modifier l'expression dans le microenvironnement autour de ces cellules dans la peau des patients atteints de psoriasis. En outre, les enquêteurs étudieront si le traitement peut modifier la quantité et les types d'autres cellules liées au psoriasis dans la peau. En plus de cela, les enquêteurs examineront également l'effet du traitement sur les paramètres liés au patient.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

12

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Central Jutland
      • Aarhus N, Central Jutland, Danemark, 8200
        • Department of Dermatology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Âge:

  1. Femmes ou hommes atteints de psoriasis en plaques stable chronique âgés de 18 ans ou plus au moment du consentement. Le consentement doit être obtenu avant toute procédure liée à l'étude. Les participants doivent en outre être disposés à participer et doivent être en mesure de donner un consentement éclairé.

    Type de participant et caractéristiques de la maladie :

  2. Antécédents de psoriasis chronique en plaques stable.
  3. Candidat au traitement topique, tel que jugé par l'investigateur.
  4. Candidat au traitement NB-UVB, tel que jugé par l'investigateur.
  5. Deux lésions cibles d'environ 3 cm sur son axe le plus long situées sur le corps (à l'exception du cuir chevelu, du visage ou des zones intertrigineuses), marquant au moins 1 pour chacune des rougeurs, de l'épaisseur et de la desquamation sur le TPSS.
  6. Les femmes impliquées dans tout rapport sexuel pouvant mener à une grossesse doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive efficace au moins 4 semaines avant le départ (visite 2). Les méthodes contraceptives efficaces sont : les contraceptifs hormonaux systémiques (contraceptifs oraux, patchs transdermiques, anneaux vaginaux, injectables à longue durée d'action ou implants), les dispositifs intra-utérins, la vasectomie ou les méthodes de contraception barrière associées à un spermicide. Cela doit être utilisé jusqu'à EOT. Les contraceptifs hormonaux doivent être à une dose stable pendant au moins 4 semaines avant la ligne de base (visite 2).

    un. Les femmes en âge de procréer sont les suivantes : i. Femmes ≥ 60 ans. ii. Femmes ayant subi une stérilisation chirurgicale (hystérectomie, ovariectomie bilatérale, salpingectomie bilatérale ou ligature bilatérale des trompes) iii. Femmes > 40 et < 60 ans qui ont eu un arrêt des règles depuis au moins 12 mois et un test de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) confirmant le potentiel de non-procréation (FSH ≥ 40 mUI/mL) ou l'arrêt des règles pendant au moins 24 mois sans niveaux de FSH confirmés.

  7. Un test de grossesse sérique négatif au dépistage et un test de grossesse urinaire négatif au départ (visite 2) doivent être présentés par les femmes en âge de procréer.

    Critère d'exclusion:

    Type de participant et caractéristiques de la maladie :

  8. Participante qui allaite, enceinte ou qui planifie une grossesse pendant la période d'étude.
  9. Antécédents de maladie cutanée concomitante ou présence d'une affection cutanée qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec les évaluations de l'étude et l'acquisition de biopsies.
  10. Autre sous-type de psoriasis (érythrodermique, en gouttes, pustuleux, inversé, d'origine médicamenteuse).
  11. Antécédents ou présence de signes ou symptômes de troubles infectieux, endocriniens, neurologiques, rénaux, hépatiques, cardiaques, hépatiques, vasculaires, pulmonaires, gastro-intestinaux, hématologiques, rhumatologiques, psychiatriques ou métaboliques progressifs ou incontrôlables et/ou anomalie des tests sanguins ou des signes vitaux autres informations paracliniques , y compris les troubles du métabolisme du calcium, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent exposer le patient à un risque élevé ou inutile ou interférer avec l'interprétation des résultats.
  12. Hypersensibilité connue à tout ingrédient de l'IMP ou aux composants du contenant.
  13. Lésions cutanées infectieuses sur les zones traitées (par exemple, herpès, varicelle, infections cutanées fongiques, bactériennes et parasitaires, manifestations cutanées liées à la tuberculose).
  14. La peau traitée ne doit pas être affectée par la dermatite périorale, les stries atrophiées, la peau atrophique, la fragilité des veines cutanées, l'ichtyose, l'acné vulgaire, l'acné rosacée, la rosacée, les ulcères et les plaies.
  15. Antécédents ou présence de signes ou de symptômes d'une dermatose légère (p. ex. lucite polymorphe, éruption printanière juvénile, folliculite actinique, prurigo actinique, urticaire solaire ou dermatite actinique/photosensible chronique).
  16. Le participant a subi ou prévoit une intervention chirurgicale majeure dans les 8 semaines précédant le début de l'étude.
  17. Le participant a une contre-indication aux biopsies cutanées.
  18. Prenez des médicaments connus pour provoquer des réactions phototoxiques (par exemple, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des tétracyclines ou des thiazides).
  19. Le participant reçoit actuellement un produit ou un dispositif expérimental ou en a reçu un dans les 4 semaines précédant la ligne de base, qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec les résultats.
  20. Le participant a utilisé des médicaments biologiques 12 semaines avant la visite de référence (jour 0) ou 5 demi-vies (selon la plus longue).
  21. Utilisation de tout traitement systémique du psoriasis (tel que le méthotrexate, les médicaments immunosuppresseurs, les corticostéroïdes, l'azathioprine ou la cyclosporine) dans les 4 semaines précédant l'inclusion.
  22. Utilisation de tout médicament topique pour traiter le psoriasis (y compris l'acide salicylique, les rétinoïdes, les inhibiteurs de la calcineurine, les corticostéroïdes, les analogues de la vitamine D ou le goudron) dans les 2 semaines précédant l'inclusion. L'utilisation d'hydratants et d'émollients ne sont pas des critères d'exclusion.
  23. Le participant a reçu un traitement au psoralène et aux ultraviolets A (PUVA) dans les 12 semaines précédant le départ.
  24. Le participant a eu une photothérapie UVB (y compris des lits de bronzage) ou un laser excimer dans les 12 semaines précédant le départ.
  25. Le participant a eu une exposition excessive au soleil dans les 2 semaines précédant la ligne de base. Cela inclut la réticence à minimiser l'exposition naturelle et artificielle au soleil. Les écrans solaires et les vêtements de protection sont recommandés dans les cas où l'exposition ne peut être évitée. La crème solaire ne doit pas être appliquée lors de la visite à la clinique les jours précédant la visite.
  26. Le participant a des antécédents de réaction allergique ou de sensibilité importante à la lidocaïne ou à d'autres anesthésiques locaux.
  27. Antécédents de formation de chéloïdes ou de cicatrices hypertrophiques dans les sites de suture ou les cicatrices.
  28. Incapacité ou indisponibilité connue d'un participant pour effectuer les visites d'étude requises pendant la participation à l'étude.
  29. Une condition psychiatrique (par exemple, des idées suicidaires) ou un problème chronique d'abus d'alcool ou de drogues, déterminé à partir des antécédents médicaux du participant, qui, de l'avis de l'investigateur, peut entraver la conformité.
  30. Participant protégé par la loi (majeur sous tutelle, ou hospitalisé dans un établissement public ou privé pour un motif autre que les études, ou incarcéré).
  31. Incapacité mentale ou linguistique de signer le formulaire de consentement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Enstilaire
Les participants devront avoir deux plaques de psoriasis cliniquement guéries distinctes. Au départ (visite 2), une lésion cible (plaque # 1) sera activement traitée avec une application cutanée quotidienne de mousse Enstilar® et une lésion cible (plaque # 2) sera traitée avec un véhicule placebo. Les participants seront ensuite simultanément traités toutes les trois semaines avec NB-UVB corps entier pendant 8 semaines (ou un minimum de 20 séances au total). Après 4 semaines d'Enstilar® et d'émollient, l'application du traitement sera changée en deux fois par semaine jusqu'à l'EOT (visite 5). La première dose d'IMP sera administrée par du personnel qualifié. Les doses suivantes seront administrées par le participant. Les visites d'étude auront lieu lors du dépistage, de la ligne de base (semaine 0), des semaines 8, 13 et 18. Au départ, semaine 8, semaine 13 et semaine 18, deux biopsies cutanées seront acquises à partir de chaque lésion cible.
Mousse topique
Comparateur placebo: Placebo-véhicule
Le véhicule placebo sera donné comme expliqué pour la description du bras sous Enstilar.
Mousse topique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour modifier le nombre de cellules TRM dans la peau.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Changement du nombre de cellules TRM dans l'épiderme et le derme entre le départ, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les marqueurs suivants en combinaison seront utilisés pour différencier les cellules : CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour modifier le microenvironnement des cellules TRM dans la peau.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Changement du microenvironnement entourant les cellules TRM dans l'épiderme entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les marqueurs suivants en combinaison seront utilisés pour différencier les cellules : CD3, CD4, CD8, CD69, CD103.

Jusqu'à 18 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules CD11c+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des cellules dendritiques CD11c+.

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules CD163+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des macrophages CD163+.

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules Langerin+/CD207+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des cellules Langerin+/CD207+ Langerhans.

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour modifier le changement dans les cellules Myéloperoxydase + en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des cellules myéloperoxydase+

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules FOXP3+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Changement dans les cellules FOXP3+.

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules Ki67+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des cellules Ki67+ (également appelée prolifération).

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour changer les cellules CD49a+ en utilisant une analyse immunohistochimique quantitative sur la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

Modification des cellules CD49a+.

Toutes les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.

Les évaluations seront rapportées soit/ou : Nombres/longueur épidermique, nombres/surface, surface colorée positive/longueur épidermique, ou surface/surface colorée positive.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB pour modifier l'épaisseur de l'épiderme pendant la durée de l'étude.
Délai: Jusqu'à 18 semaines

• Modification de l'épaisseur de l'épiderme.

Les évaluations seront effectuées entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18. L'épaisseur de l'épiderme sera rapportée sous la forme surface épidermique/longueur épidermique.

Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en association avec NB-UVB dans l'ensemble du transcriptome.
Délai: Jusqu'à 18 semaines
Modification des gènes différentiellement exprimés entre le départ, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18.
Jusqu'à 18 semaines
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB sur la modification de l'indice de zone et de gravité du psoriasis.
Délai: Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Changement entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18 pour le Psoriasis Area and Severity Index (PASI). PASI est l'outil le plus largement utilisé pour évaluer la gravité du psoriasis dans les essais cliniques. Le PASI est calculé comme une mesure de la rougeur, de l'épaisseur et de la desquamation moyennes des lésions (chacune étant classée sur une échelle de 0 à 4, 0 étant aucun et 4 étant le maximum), pondérée par la surface corporelle impliquée en pourcentage. Les résultats vont de 0 à 72, 0 étant aucune maladie et 72 étant une couverture complète de la peau avec 4 en rougeurs, 4 en épaisseur et 4 en desquamation. La réponse au traitement est évaluée par la réduction PASI en pourcentage. Tous les efforts doivent être faits pour s'assurer que les évaluations seront effectuées par le même investigateur à toutes les visites, y compris le dépistage.
Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB en modifiant l'évaluation globale de l'investigateur en 5 points.
Délai: Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Changement entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18 pour l'évaluation globale de l'investigateur en 5 points (IGA). L'IGA est un outil d'évaluation statique de la gravité du psoriasis composé d'une échelle ordinale à 5 points allant de « clair » à « sévère ». Tous les efforts doivent être faits pour s'assurer que les évaluations seront effectuées par le même investigateur à toutes les visites, y compris le dépistage.
Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Évaluez l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB sur la modification du score de gravité de la plaque cible.
Délai: Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Changement entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18 pour le score de gravité de la plaque cible (TPSS). Le TPSS est utilisé dans cette étude pour comparer bilatéralement l'effet du traitement dans les plaques cibles de psoriasis localisées. Le TPSS comprend une mesure de la rougeur, de l'épaisseur et de la desquamation de la lésion et est noté sur une échelle de 0 à 4 (0 = clair, 1 = léger, 2 = léger, 3 = modéré, 4 = sévère). Les scores seront additionnés pour produire le score total TPSS. En outre, des images de lésions cibles standardisées et une analyse d'image informatisée ultérieure seront utilisées pour calculer la zone de plaque cible (TPA). Tous les efforts doivent être faits pour s'assurer que les évaluations seront effectuées par le même investigateur à toutes les visites, y compris le dépistage.
Baseline, Semaine 8, Semaine 13, Semaine 18
Évaluer l'efficacité de la mousse Enstilar® en combinaison avec NB-UVB sur la modification de l'indice de qualité de vie dermatologique
Délai: Jusqu'à 18 semaines
Changement entre la ligne de base, la semaine 8, la semaine 13 et la semaine 18 pour l'indice de qualité de vie dermatologique (DLQI). Le DLQI est l'un des questionnaires validés les plus utilisés pour évaluer la qualité de vie (QoL) associée aux affections dermatologiques. 10 items abordent la perception du participant de l'impact de sa maladie de peau sur différents aspects de sa qualité de vie (QoL). Chaque item est noté sur une échelle de Likert à 4 points (0 = pas du tout/pas pertinent ; 1 = un peu, 2 = beaucoup, 3 = beaucoup). Le score total est la somme des 10 items (0 à 30). Un score élevé indique une mauvaise qualité de vie. Un changement de 4 points dans le score total DLQI est normalement appelé différence importante minimale intra-participant. Un score absolu total DLQI de 0 ou 1 indique un impact faible ou nul de la maladie sur la qualité de vie liée à la santé.
Jusqu'à 18 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas Emmanuel, M.D., University of Aarhus

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 février 2022

Achèvement primaire (Réel)

15 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 juillet 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 novembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2022

Première publication (Réel)

11 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

3 octobre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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