비판적으로 중앙 정맥 산소 포화도 및 이산화탄소(CO2) 파생 지표:

충격 상태를 최적으로 관리하려면 임상, 생물학적, 혈류역학 및 심초음파 등 여러 매개변수를 정확하게 평가해야 합니다. 이 중에서 O2 및 CO2 소비를 측정하는 매개변수, 특히 PCO2 동정맥 구배(PCO2 gap) 및 O2 동정맥 차이[D(a-v) O2]가 큰 관심을 끌고 있습니다. PCO2 갭은 심박출량과 가장 관련이 있는 반면, PCO2gap/D(a-v)O2 비율은 쇼크에 이차적인 조직 저관류를 평가할 때 혈액 젖산염 분석보다 더 빠르고 더 구체적입니다.

PCO2 갭과 PCO2gap/D(a-v) O2 비율은 폐동맥과 상대정맥 영역에서 채취한 정맥혈의 가스 측정치로부터 평가되었습니다. 그러나 일부 환자의 경우 혈전증, 혈관 폐색 및 기타 이유로 인해 상대정맥에 카테터를 삽입하는 것이 어렵거나 불가능합니다. 이러한 경우 하대정맥은 약물 주입, 영양 공급 및 샘플 채취에 사용됩니다. 하부 지하실 영역의 기체 측정 샘플은 아직 검증되지 않았으며 상부 지하실 영역의 측정값과 상관관계가 없을 수 있습니다. 따라서 하부 지하실 영역에서 샘플을 검증하고 상부 지하실 영역에서 수행된 측정과의 상관 관계를 입증하는 것이 현재 관행에 유용합니다.

관찰기간 동안 치료적 적응증(신대체요법 등)을 위해 상대정맥과 하대정맥에 카테터를 삽입한 환자를 대상으로 대퇴부와 경정맥 부위의 가스를 체계적으로 측정하였다. 연구자들은 이 데이터를 사용하여 수확 부위(경정맥 및 대퇴 정맥)에 따른 PCO2 갭 측정치와 이산화탄소 유도 지수의 상관관계를 평가했습니다.