Saturación de oxígeno venoso central e índices derivados de dióxido de carbono (CO2) en el estado crítico:

El manejo óptimo de los estados de shock requiere una evaluación precisa de varios parámetros, clínicos, biológicos, hemodinámicos y ecocardiográficos. Entre estos, los parámetros que miden el consumo de O2 y CO2 son de gran interés, especialmente el gradiente arteriovenoso de PCO2 (brecha de PCO2) y la diferencia arteriovenosa de O2 [D(a-v) O2]. La brecha de PCO2 se correlaciona mejor con el gasto cardíaco, mientras que la relación PCO2gap/D(a-v)O2 sería más temprana y más específica que el análisis de lactato en sangre para evaluar la hipoperfusión tisular secundaria al shock.

La brecha PCO2 y la relación PCO2gap/D (a-v) O2 se evaluaron a partir de mediciones de gases de sangre venosa recolectada de la arteria pulmonar y del área de la vena cava superior. Sin embargo, en algunos pacientes la colocación de un catéter en la vena cava superior es difícil o incluso imposible debido a trombosis, oclusiones vasculares y otras razones… En estos casos, la vena cava inferior se utiliza para infusión de fármacos, nutrición y posiblemente muestras. Las muestras gasométricas en el territorio del sótano inferior aún no se han validado y es posible que no se correlacionen con las mediciones en el territorio del sótano superior. Por lo tanto, es útil para la práctica actual validar muestras en el territorio del sótano inferior y demostrar su correlación con las mediciones realizadas en el territorio del sótano superior.

Durante un período de observación, en pacientes con catéteres en la vena cava superior e inferior por indicaciones terapéuticas (terapia de reemplazo renal,...), los investigadores tomaron sistemáticamente medidas de gas en los sitios femorales y yugulares. los investigadores utilizaron estos datos para evaluar la correlación de las mediciones de la brecha de PCO2 y los índices derivados del dióxido de carbono según el sitio de recolección: venosa yugular y femoral.