Saturazione dell'ossigeno venoso centrale e indici derivati ​​dall'anidride carbonica (CO2) nel livello critico:

La gestione ottimale degli stati di shock richiede una valutazione precisa di numerosi parametri, clinici, biologici, emodinamici ed ecocardiografici. Tra questi, sono di grande interesse i parametri che misurano il consumo di O2 e CO2, in particolare il gradiente arterovenoso di PCO2 (gap PCO2) e la differenza arterovenosa di O2 [D(a-v)O2]. Il gap PCO2 si correla meglio con la gittata cardiaca, mentre il rapporto PCO2gap/D(a-v)O2 sarebbe più precoce e più specifico del dosaggio del lattato nel sangue nella valutazione dell'ipoperfusione tissutale secondaria allo shock.

Il gap PCO2 e il rapporto PCO2gap/D (a-v) O2 sono stati valutati da misurazioni di gas di sangue venoso prelevato dall'arteria polmonare e dall'area della vena cava superiore. Tuttavia, in alcuni pazienti il ​​posizionamento di un catetere nella vena cava superiore è difficile o addirittura impossibile a causa di trombosi, occlusioni vascolari e altri motivi... In questi casi, la vena cava inferiore viene utilizzata per infusione di farmaci, nutrizione ed eventualmente prelievi. I campioni gasometrici nel territorio della cantina inferiore non sono stati ancora convalidati e potrebbero non essere correlati con le misurazioni nel territorio della cantina superiore. È quindi utile per la pratica corrente validare i campioni nel territorio della cantina inferiore e dimostrare la loro correlazione con le misurazioni effettuate nel territorio della cantina superiore.

Durante un periodo di osservazione, in pazienti con cateteri in vena cava superiore e inferiore per indicazioni terapeutiche (terapia sostitutiva renale,...), i ricercatori hanno effettuato sistematicamente misurazioni di gas in sede femorale e giugulare. i ricercatori hanno utilizzato questi dati per valutare la correlazione delle misurazioni del gap di PCO2 e degli indici derivati ​​dall'anidride carbonica in base al sito di prelievo: venoso giugulare e femorale.