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정맥류 밴드 결찰 후 궤양 예방을 위한 보노프라잔 효능

2024년 8월 28일 업데이트: Sameh A. Lashen, Alexandria University

문맥 고혈압 환자의 내시경 후 밴드 결찰 궤양/출혈 예방에서 Vonoprazan 대 Pantoprazole: 무작위 대조 시험

내시경 정맥류 결찰술(EVL)은 간경변증 환자의 정맥류 출혈을 조절하고 예방하는 데 사용되지만 EVL 후 궤양으로 인한 출혈로 복잡해질 수 있습니다. 현재 연구는 밴드 결찰 후 궤양/출혈 예방에 있어 다양한 산 억제 요법의 잠재적 이점을 평가하는 것을 목표로 합니다. 우리는 내시경 밴드 결찰술을 받는 간경변성 문맥 고혈압 환자 234명을 포함할 것입니다. 환자들은 14일 동안 위약과 위산 억제 요법(보노프라잔 또는 판토프라졸)의 한 그룹으로 무작위로 배정됩니다. 결찰 후 궤양의 치유를 평가하기 위해 치료 2주 후에 재내시경 검사를 실시합니다. 모든 형태의 상부 위장관 출혈이 문서화됩니다.

연구 개요

상세 설명

식도정맥류가 있는 문맥압항진증 환자는 정맥류 출혈 예방을 위해 국제지침에 따라 내시경적 밴드결찰술을 시행한다. 밴드 결찰 후 환자는 결찰 후 궤양 및/또는 출혈을 겪을 수 있습니다. 현재 연구에서 결찰 후 궤양 및/또는 출혈의 예방에 있어 새로운 칼륨 경쟁 제산 억제제인 ​​Vonoprazan의 효과를 평가합니다. 또한 이 약을 양성자 펌프 억제제 판토프라졸 및 위약과 비교할 것입니다. 우리는 BAVINO VII 가이드라인에 따라 선택적인 내시경 정맥류 결찰술을 받을 234명의 환자를 등록하는 것을 목표로 합니다. 이들은 3개 군(보노프라잔 20mg 1일 1회, 판토프라졸 40mg 1일 1회 또는 위약(치료 없음)) 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 치료는 밴드 결찰 당일부터 시작하여 14일 동안 계속됩니다. 그 후 후속 내시경 검사를 통해 밴드 결찰 부위를 평가합니다. 결찰 부위의 모든 궤양을 기록하고 그 크기를 측정합니다. 또한 궤양 부위(존재하는 경우)의 출혈 발작도 기록됩니다. 효과 및 출혈률 면에서 3개 팔 사이의 비교가 수행될 것입니다.

안전성 평가:

안전성 평가에는 할당된 치료의 최소 1회 용량을 받을 모든 환자가 포함됩니다. 안전성 종점에는 Medical Dictionary for Regulatory Activities 버전 19.1로 그룹화된 치료 관련 부작용(TRAE), 기관계 등급 및 선호 용어, 활력 징후, 간세포 악화 징후, 헤모그램, 간 아미노트랜스퍼라제, 혈청 요소 및 크레아티닌, 간 기능 검사를 포함한 실험실 측정치의 변화.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

284

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Alexandria, 이집트, 21521
        • Alexandria main university hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • BAVINO VII 가이드라인에 따라 내시경적 밴드 결찰술(출혈성 정맥류 또는 출혈은 없지만 위험 징후가 있는)을 시행할 수 있는 문맥압항진증을 동반한 간경변증 환자
  • 연구 프로토콜을 완료한 환자.
  • 연구 프로토콜을 준수하고 서면 동의를 제공할 의향이 있는 적격 참가자.

제외 기준:

  • 내시경으로 확인된 기존의 식도궤양
  • 제산제로 지속적인 치료,
  • 간세포 암
  • 문맥 혈전증
  • 이전의 플럭스 방지 절차,
  • 바렛 식도,
  • 간 이식의 역사,
  • 임신, 알레르기 또는 위산 억제 요법에 대한 과거 부작용
  • 예상 사구체 여과율 < 60mL/min/1.73 미터 광장.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보노프라잔
보노프라잔(vonaspire 20 mg), 정제, 밴드 결찰일로부터 14일 동안 1일 1정 아침 식전.
Vonoprazan(vonaspire) 정제에 배정된 환자는 밴드결찰 첫날부터 아침 식사 전에 1일 20mg을 투여받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 보노프라잔
활성 비교기: 판토프라졸
판토프라졸(Controloc 40 mg OR Antopral 40 mg OR Perloc 40 mg), 정제, 1일 1정, 아침 식전 밴드결찰일부터 14일 동안.
Pantoprazole 정제(Controloc 또는 Antopral 또는 Perloc)에 배정된 환자는 밴드 결찰 첫날부터 아침 식사 전에 40mg의 일일 용량을 받습니다.
다른 이름들:
  • 판토프라졸 나트륨
위약 비교기: 위약
제산제에 대해서는 설명하지 않습니다.
간섭 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
결찰 후 궤양 : 유무(예 또는 아니오), 개수 및 크기
기간: 개입 2주 후(EBL)
  1. 결찰 후 궤양의 존재(예/아니오)
  2. 존재하는 경우 궤양의 수.
  3. 밀리미터 단위의 궤양(있는 경우)의 최대 치수.
개입 2주 후(EBL)
내시경 후 정맥류 결찰 궤양
기간: 개입 2주 후
결찰 후 궤양을 경험한 참가자 수.
개입 2주 후
내시경 정맥류 결찰 후 출혈
기간: 2주간의 치료 기간 동안
결찰 후 궤양 출혈을 경험한 참가자 수.
2주간의 치료 기간 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Medical Dictionary for Regulatory Activities 버전 19.1에서 그룹화한 TRAE로 평가한 보노프라잔 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 약물 사용 2주 동안
  • 안전성 평가에는 할당된 치료의 최소 1회 용량을 받을 모든 환자가 포함됩니다.
  • 안전성 종점에는 Medical Dictionary for Regulatory Activities 버전 19.1로 그룹화된 치료 관련 부작용(TRAE), 기관계 등급 및 선호 용어, 약식 신체 검사의 기준선으로부터의 변경 사항 및 다음을 포함한 실험실 매개변수가 포함됩니다.

    • 활력징후,
    • 새로운 발병 간성 뇌병증,
    • 새로운 발병 복수 또는 기존 복수 증가,
    • 헤모그램의 변화,
    • 간 아미노전이효소,
    • 프로트롬빈 시간/INR
    • 혈청 빌리루빈
    • 혈청 요소 및 크레아티닌.

이러한 데이터는 다음을 통해 수집됩니다.

  • 1차 방문 시 기준선 임상 검사실 매개변수 기록
  • 2주간의 후속 방문에서 동일한 매개변수의 재평가
  • 치료 기간 동안 발생할 수 있는 기타 부작용의 경우 환자가 연구 팀과 의사소통하도록 권장합니다.
약물 사용 2주 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sameh Lashen, MD, University of Alexandria

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 15일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 3일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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