Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Vonoprazan Effekt för att förhindra post variceal band Ligation Ulcer

28 augusti 2024 uppdaterad av: Sameh A. Lashen, Alexandria University

Vonoprazan vs. Pantoprazol i förebyggande av postendoskopisk bandligationssår/blödning hos portalhypertensiva patienter: en randomiserad kontrollerad studie

Endoskopisk variceal ligation (EVL) används för att kontrollera och förhindra variceal blödning hos patienter med levercirros, men det kan kompliceras av blödningar från post-EVL-sår. den aktuella studien syftar till att utvärdera den potentiella nyttan av olika syrahämmande terapier för att förebygga sår/blödning efter bandligation. Vi kommer att inkludera 234 patienter med cirrhotic portal hypertension som genomgår endoskopisk bandligation. Patienterna kommer att fördelas slumpmässigt i en grupp av syraundertryckande behandling (Vonoprazan eller pantoprazol) jämfört med placebo under 14 dagar. Re-endoskopi kommer att göras efter 2 veckors behandling för att bedöma läkningen av sår efter ligation. Alla former av övre gastrointestinala blödningar kommer att dokumenteras.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienter med portal hypertoni som har esofagusvaricer behandlas vanligtvis med endoskopisk bandligation enligt de internationella riktlinjerna för att förhindra variceal blödning. Efter bandligering kan patienter drabbas av post-ligationssår och/eller blödning. I den aktuella studien utvärderar vi effektiviteten av Vonoprazan, ett nytt kaliumkonkurrerande syradämpande medel, för att förebygga post-ligationssår och/eller blödning. Vi kommer också att jämföra detta läkemedel med protonpumpshämmaren Pantoprazol och med placebo. Vi strävar efter att rekrytera 234 patienter som kommer att genomgå elektiv endoskopisk variceal ligering enligt BAVINO VII-riktlinjerna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre armar: Vonoprazan 20 mg en gång dagligen, Pantoprazole 40 mg en gång dagligen eller Placebo (ingen behandling). Behandlingen startar från dagen för bandligation och fortsätter i 14 dagar. Efter det kommer en uppföljningsendoskopi att göras för att utvärdera platsen för bandligering. Eventuella sår på ligationsstället kommer att dokumenteras och dess storlek kommer att mätas. Dessutom kommer varje attack av blödning från sårplatsen (om sådan finns) att dokumenteras. En jämförelse mellan de tre armarna kommer att göras när det gäller effektivitet och blödningsfrekvens.

Säkerhetsbedömning:

Säkerhetsbedömningen kommer att omfatta alla patienter som kommer att få minst 1 dos av sin tilldelade behandling. Säkerhetsmåtten kommer att inkludera behandlingsrelaterade biverkningar (TRAEs) grupperade efter Medical Dictionary for Regulatory Activities version 19.1, systemorganklass och föredragen term, och förändringar från baslinjen i en förkortad fysisk undersökning inklusive vitala tecken, tecken på levercellförsämring och medelvärde. förändring i laboratoriemått inklusive hemogram, leveraminotransferaser, serumurea och kreatinin, leverfunktionstest.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

284

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Alexandria, Egypten, 21521
        • Alexandria Main University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 71 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med levercirros med portal hypertoni som är kvalificerade för endoskopisk bandligation (blödande varicer, eller icke-blödande men med risktecken) enligt BAVINO VII riktlinjer
  • Patienter som slutförde studieprotokollet.
  • Berättigade deltagare som är villiga att följa studieprotokollet och ge skriftligt samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Endoskopiskt bekräftade redan existerande esofagussår
  • Pågående terapi med något anti-syramedel,
  • Hepatocellulärt karcinom
  • Portal ventrombos
  • Tidigare anti-flux procedur,
  • Barretts matstrupe,
  • historia av levertransplantation,
  • Graviditet och allergi eller tidigare biverkningar av syradämpande behandling
  • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet < 60 ml/min/1,73 kvadratmeter kvadrat.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Vonoprazan
Vonoprazan (vonaspire 20 mg), tabletter, en tablett per dag före frukost i 14 dagar från dagen för bandligation.
Patienter som tilldelats Vonoprazan (vonaspire) tabletter kommer att få en daglig dos på 20 mg före frukost från och med den första dagen av bandligation.
Andra namn:
  • Vonoprazan
Aktiv komparator: Pantoprazol
Pantoprazol (Controloc 40 mg ELLER Antopral 40 mg ELLER Perloc 40 mg), tabletter, en tablett per dag före frukost i 14 dagar, från och med dagen för bandligation.
Patienter som tilldelats Pantoprazol tabletter (Controloc ELLER Antopral ELLER Perloc) kommer att få en daglig dos på 40 mg före frukost från och med den första dagen av bandligeringen.
Andra namn:
  • Pantoprazolnatrium
Placebo-jämförare: Placebo
Inga syradämpande mediciner kommer att beskrivas.
Inget ingripande

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sår efter ligation: närvaro (ja eller nej), antal och storlek
Tidsram: 2 veckor efter intervention (EBL)
  1. förekomst av sår efter ligation (Ja/NEJ)
  2. antalet sår om det finns.
  3. den maximala dimensionen av ett sår (om sådant finns) i millimeter.
2 veckor efter intervention (EBL)
Postendoskopiska varicealligationssår
Tidsram: Vid 2 veckor efter intervention
Antal deltagare som upplevde post-ligationssår.
Vid 2 veckor efter intervention
Post endoskopisk variceal ligationsblödning
Tidsram: under behandlingstiden på 2 veckor
Antal deltagare som upplevde blödning efter ligationssår.
under behandlingstiden på 2 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med Vonoprazan-relaterade biverkningar enligt bedömning av TRAEs grupperade efter Medical Dictionary for Regulatory Activities version 19.1
Tidsram: Under de 2 veckorna av medicinanvändning
  • Säkerhetsbedömningen kommer att omfatta alla patienter som kommer att få minst 1 dos av sin tilldelade behandling.
  • Säkerhetsmåtten kommer att inkludera behandlingsrelaterade biverkningar (TRAEs) grupperade efter Medical Dictionary for Regulatory Activities version 19.1, organsystem och föredragen term, och förändringar från baslinjen i en förkortad fysisk undersökning och laboratorieparametrar inklusive:

    • Vitala tecken,
    • Nyuppkommen leverencefalopati,
    • Nyuppstått ascites ELLER Ökning av redan existerande ascites,
    • Förändringar i hemogram,
    • Leveraminotransferaser,
    • Protrombintid/INR
    • Serum Bilirubin
    • Serum urea och kreatinin.

Dessa data kommer att samlas in genom:

  • Registrering av baslinjens kliniska laboratorieparametrar vid det första besöket
  • Omvärdering av samma parametrar vid 2 veckors uppföljningsbesök
  • Uppmuntra patienterna att kommunicera med studieteamet i händelse av andra biverkningar som kan inträffa under behandlingstiden.
Under de 2 veckorna av medicinanvändning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sameh Lashen, MD, University of Alexandria

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 februari 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

15 november 2022

Avslutad studie (Faktisk)

15 november 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 januari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 februari 2022

Första postat (Faktisk)

7 februari 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera