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Vonoprazan 预防静脉曲张结扎术后溃疡的疗效

2024年8月28日 更新者:Sameh A. Lashen、Alexandria University

沃诺拉赞与泮托拉唑预防门静脉高压症患者内窥镜束带结扎后溃疡/出血的比较:一项随机对照试验

内镜下静脉曲张结扎术 (EVL) 用于控制和预防肝硬化患者的静脉曲张出血,但 EVL 后溃疡出血可能会使其复杂化。 目前的研究旨在评估不同抑酸疗法在预防结扎后溃疡/出血方面的潜在益处。 我们将纳入 234 名接受内窥镜束带结扎术的肝硬化门静脉高压症患者。 患者将被随机分配到一组胃酸抑制疗法(沃诺拉赞或泮托拉唑)与安慰剂组,为期 14 天。 治疗 2 周后将进行再次内窥镜检查,以评估结扎后溃疡的愈合情况。 将记录任何形式的上消化道出血。

研究概览

详细说明

有食管静脉曲张的门静脉高压症患者通常根据国际指南通过内窥镜套扎术治疗以预防静脉曲张出血。 束带结扎后,患者可能会出现结扎后溃疡和/或出血。 在当前的研究中,我们评估了 Vonoprazan(一种新型钾竞争性抑酸剂)在预防结扎后溃疡和/或出血方面的有效性。 我们还将将该药物与质子泵抑制剂泮托拉唑和安慰剂进行比较。 我们的目标是招募 234 名将根据 BAVINO VII 指南进行择期内窥镜静脉曲张结扎术的患者,这些患者将被随机分配到三个组之一:每天一次的沃诺拉赞 20 毫克、每天一次的泮托拉唑 40 毫克或安慰剂(无治疗)。 治疗将从带结扎当天开始,持续 14 天。 之后,将进行后续内窥镜检查以评估束带结扎部位。 将记录结扎部位的任何溃疡并测量其大小。 此外,还将记录溃疡部位(如果存在)的任何出血发作。 将在有效性和出血率方面对三组进行比较。

安全评估:

安全性评估将包括所有将接受至少 1 剂指定治疗的患者。 安全性终点将包括按管理活动医学词典 19.1 版分组的治疗相关不良反应 (TRAE)、系统器官分类和首选术语,以及与基线相比的简短身体检查变化,包括生命体征、肝细胞恶化迹象和平均实验室指标的变化,包括血象、肝转氨酶、血清尿素和肌酐、肝功能检查。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

284

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Alexandria、埃及、21521
        • Alexandria Main University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 71年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 根据 BAVINO VII 指南,符合内窥镜束带结扎术(出血性静脉曲张,或无出血但有风​​险体征)的肝硬化伴门静脉高压症患者
  • 完成研究方案的患者。
  • 愿意遵守研究方案并提供书面同意的合格参与者。

排除标准:

  • 内窥镜检查证实预先存在的食管溃疡
  • 使用任何抗酸剂进行持续治疗,
  • 肝细胞癌
  • 门静脉血栓形成
  • 以前的抗通量程序,
  • 巴雷特食管,
  • 肝移植史,
  • 怀孕、过敏或过去对抑酸治疗的不良反应
  • 估计肾小球滤过率 < 60 mL/min/1.73 平方米。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:沃诺拉赞
Vonoprazan(vonaspire 20 mg),片剂,从结扎之日起每天早餐前服用 1 片,连续 14 天。
分配给 Vonoprazan (vonaspire) 片剂的患者将从带结扎的第一天开始在早餐前接受 20 mg 的每日剂量。
其他名称:
  • 沃诺拉赞
有源比较器:泮托拉唑
泮托拉唑(Controloc 40 mg 或 Antopral 40 mg 或 Perloc 40 mg),片剂,每天早餐前一粒,连续 14 天,从结扎当天开始。
分配给泮托拉唑片剂(Controloc 或 Antopral 或 Perloc)的患者将从带结扎的第一天开始在早餐前接受 40 mg 的每日剂量。
其他名称:
  • 泮托拉唑钠
安慰剂比较:安慰剂
将不描述抑酸药物。
无干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
结扎后溃疡:存在(是或否)、数量和大小
大体时间:干预后 2 周 (EBL)
  1. 存在结扎后溃疡(是/否)
  2. 溃疡的数量(如果存在)。
  3. 以毫米为单位的溃疡(如果存在)的最大尺寸。
干预后 2 周 (EBL)
内窥镜静脉曲张结扎术后溃疡
大体时间:干预后 2 周
经历结扎后溃疡的参与者人数。
干预后 2 周
内窥镜静脉曲张结扎术后出血
大体时间:在 2 周的治疗期间
经历结扎后溃疡出血的参与者人数。
在 2 周的治疗期间

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据 19.1 版《监管活动医学词典》分组的 TRAE 评估的沃诺拉赞相关不良事件的参与者人数
大体时间:在用药的 2 周内
  • 安全性评估将包括所有将接受至少 1 剂指定治疗的患者。
  • 安全终点将包括治疗相关的不良反应 (TRAEs),按 Medical Dictionary for Regulatory Activities version 19.1、系统器官分类和首选术语分组,以及简短体格检查和实验室参数相对于基线的变化,包括:

    • 生命体征,
    • 新发肝性脑病,
    • 新发腹水或增加先前存在的腹水,
    • 血象变化,
    • 肝脏转氨酶,
    • 凝血酶原时间/INR
    • 血清胆红素
    • 血清尿素和肌酐。

这些数据将通过以下方式收集:

  • 在第一次就诊时记录基线临床实验室参数
  • 在 2 周的随访中重新评估相同的参数
  • 鼓励患者与研究团队沟通,以防治疗期间可能发生的任何其他不良事件。
在用药的 2 周内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Sameh Lashen, MD、University of Alexandria

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年2月15日

初级完成 (实际的)

2022年11月15日

研究完成 (实际的)

2022年11月15日

研究注册日期

首次提交

2022年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2022年2月3日

首次发布 (实际的)

2022年2月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年8月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年8月28日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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