Vonoprazan 预防静脉曲张结扎术后溃疡的疗效
沃诺拉赞与泮托拉唑预防门静脉高压症患者内窥镜束带结扎后溃疡/出血的比较:一项随机对照试验
研究概览
详细说明
有食管静脉曲张的门静脉高压症患者通常根据国际指南通过内窥镜套扎术治疗以预防静脉曲张出血。 束带结扎后,患者可能会出现结扎后溃疡和/或出血。 在当前的研究中,我们评估了 Vonoprazan(一种新型钾竞争性抑酸剂)在预防结扎后溃疡和/或出血方面的有效性。 我们还将将该药物与质子泵抑制剂泮托拉唑和安慰剂进行比较。 我们的目标是招募 234 名将根据 BAVINO VII 指南进行择期内窥镜静脉曲张结扎术的患者,这些患者将被随机分配到三个组之一:每天一次的沃诺拉赞 20 毫克、每天一次的泮托拉唑 40 毫克或安慰剂(无治疗)。 治疗将从带结扎当天开始,持续 14 天。 之后,将进行后续内窥镜检查以评估束带结扎部位。 将记录结扎部位的任何溃疡并测量其大小。 此外,还将记录溃疡部位(如果存在)的任何出血发作。 将在有效性和出血率方面对三组进行比较。
安全评估:
安全性评估将包括所有将接受至少 1 剂指定治疗的患者。 安全性终点将包括按管理活动医学词典 19.1 版分组的治疗相关不良反应 (TRAE)、系统器官分类和首选术语,以及与基线相比的简短身体检查变化,包括生命体征、肝细胞恶化迹象和平均实验室指标的变化,包括血象、肝转氨酶、血清尿素和肌酐、肝功能检查。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Alexandria、埃及、21521
- Alexandria Main University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 根据 BAVINO VII 指南,符合内窥镜束带结扎术(出血性静脉曲张,或无出血但有风险体征)的肝硬化伴门静脉高压症患者
- 完成研究方案的患者。
- 愿意遵守研究方案并提供书面同意的合格参与者。
排除标准:
- 内窥镜检查证实预先存在的食管溃疡
- 使用任何抗酸剂进行持续治疗,
- 肝细胞癌
- 门静脉血栓形成
- 以前的抗通量程序,
- 巴雷特食管,
- 肝移植史,
- 怀孕、过敏或过去对抑酸治疗的不良反应
- 估计肾小球滤过率 < 60 mL/min/1.73 平方米。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:沃诺拉赞
Vonoprazan(vonaspire 20 mg),片剂,从结扎之日起每天早餐前服用 1 片,连续 14 天。
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分配给 Vonoprazan (vonaspire) 片剂的患者将从带结扎的第一天开始在早餐前接受 20 mg 的每日剂量。
其他名称:
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有源比较器:泮托拉唑
泮托拉唑(Controloc 40 mg 或 Antopral 40 mg 或 Perloc 40 mg),片剂,每天早餐前一粒,连续 14 天,从结扎当天开始。
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分配给泮托拉唑片剂(Controloc 或 Antopral 或 Perloc)的患者将从带结扎的第一天开始在早餐前接受 40 mg 的每日剂量。
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
将不描述抑酸药物。
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无干预
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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结扎后溃疡:存在(是或否)、数量和大小
大体时间:干预后 2 周 (EBL)
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干预后 2 周 (EBL)
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内窥镜静脉曲张结扎术后溃疡
大体时间:干预后 2 周
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经历结扎后溃疡的参与者人数。
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干预后 2 周
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内窥镜静脉曲张结扎术后出血
大体时间:在 2 周的治疗期间
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经历结扎后溃疡出血的参与者人数。
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在 2 周的治疗期间
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据 19.1 版《监管活动医学词典》分组的 TRAE 评估的沃诺拉赞相关不良事件的参与者人数
大体时间:在用药的 2 周内
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这些数据将通过以下方式收集:
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在用药的 2 周内
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sameh Lashen, MD、University of Alexandria
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kang SH, Yim HJ, Kim SY, Suh SJ, Hyun JJ, Jung SW, Jung YK, Koo JS, Lee SW. Proton Pump Inhibitor Therapy Is Associated With Reduction of Early Bleeding Risk After Prophylactic Endoscopic Variceal Band Ligation: A Retrospective Cohort Study. Medicine (Baltimore). 2016 Feb;95(8):e2903. doi: 10.1097/MD.0000000000002903.
- Lin L, Cui B, Deng Y, Jiang X, Liu W, Sun C. The Efficacy of Proton Pump Inhibitor in Cirrhotics with Variceal Bleeding: A Systemic Review and Meta-Analysis. Digestion. 2021;102(2):117-127. doi: 10.1159/000505059. Epub 2020 Feb 21.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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